肛腸外科術后肛周的臨床護理分析

【摘要】 目的 研究分析肛腸外科術后肛周護理方式。方法 根據我院接收的57例肛腸疾病患者來進行研究分析，對患者使用不同外科手術治療，提供術前常規護理，注重患者的心理護理，術后進行創口護理，注意改善患者的情緒，預防并發癥。結果 共有2例患者出現了并發癥，一例是痔核脫落出血，一例是肛瘺合并肛周克羅恩病，在對其提供了針對性護理后，兩個患者的癥狀改善較好，均痊愈出院，患者術后接受了半年的跟蹤隨訪，其創面愈合良好，生活工作正常，無影響。結論 對肛腸外科手術患者進行術后肛周護理能夠提升手術效果，避免并發癥的產生，對患者的生活質量改善具有非常大的幫助。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.04.141

工作單位：152200黑龍江省綏棱縣人民醫院

Clinical Analysis of Postoperative Nursing of Perianal Department of Anus & Intestine Surgery

BI Jihua Suileng County people's Hospital of Suihua city in Heilongjiang province，Suileng 152200，China

【Abstract】

Objective To study the postoperative perianal Analysis Department of anus & intestine surgery nursing mode. Methods According to our hospital received 57 cases of anorectal disease to carry on the research analysis，using different surgical operation in the treatment of patients，providing routine preoperative care，pay attention to the psychological nursing of patients，postoperative wound care，attention to improving the mood of the patients，to prevent complications. Results A total of 2 patients developed complications，one case of hemorrhoids bleeding is shedding，a case of anal fistula complicated with perianal disease is Zhou Ke Ron，in which provides pertinent nursing，two patients to improve symptoms better，were cured and discharged，patients received follow-up for half a year，the wound healed well，normal life and work，no influence. Conclusion The Department of anus & intestine surgery operation patients with postoperative perianal nursing can improve the operation effect，to avoid complications，has the very big help to the life quality of patients.

【Key words】 Department of anus & intestine surgery，Perianal nursing，Clinical observation

肛腸疾病在臨床中比較普遍存在，其治療主要是通過外科手術，手術對患者會造成創傷，術后會造成工作、生活的影響，在患者的心理產生一定的障礙 ［1］。此次我院就57例肛腸外科手術患者的術后護理來進行探討分析，對患者接受肛周護理后的效果進行分析，探討其對于患者的生活、工作等改善情況的意義，為臨床護理工作開展提供參考，現進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011至2013年我院共接收了57例肛腸疾病患者，共有男性患者37例，女性患者20例，最小患者21歲，最大患者80歲，患者中痔瘡23例，肛裂11例，肛瘺19例，直腸脫垂4例，肛周膿腫3例，直腸癌1例。

1.2 方法

1.2.1 手術方法 根據患者不同癥狀情況給予不同的外科手術治療。

1.2.2 護理方法 ①術前護理：對患者進行心理護理，詳細告知病情情況、治療方法、臨床療效，使患者了解手術情況，發現患者有焦慮、緊張等不良心理情緒，應給予積極的疏導，使患者保持最佳手術狀態；術前晚、晨均給予半流質飲食，術前30 min清潔灌腸，清潔肛門皮膚。尤其是老年患者，注意詳細了解患者的病情情況，對其合并癥情況進行詳細了解，以便做出積極的護理；②術后護理：加強術后患者肛周護理，密切觀察患者切口情況，如發現滲血時，應揭開敷料進行止血，如發現較大的出血應及時告知醫生進行處理。術后密切觀察患者生命體征情況，如發現有出血癥狀，應立即建立靜脈通道，配合醫師做好對應處理。指導患者坐浴、進食水果、多飲水等，保持排便通暢。為患者進行心理疏導，對患者的緊張情緒進行改善，避免患者禁食禁飲，引起便秘，指導患者的飲食，積極的進行換藥。

2 結果

共有2例患者出現了并發癥，一例是痔核脫落出血，一例是肛瘺合并肛周克羅恩病，在對其提供了針對性護理后，兩個患者的癥狀改善較好，均痊愈出院，患者術后接受了半年的跟蹤隨訪，其創面愈合良好，生活工作正常，無影響。

3 討論

肛門疾病采取手術治療是比較好的方式，可是因為手術治療會給患者帶來創傷性，而且肛門疾病的創口部位也比較特殊，有較多的神經和血管分布，在術后比較容易導致患者出現心理障礙，還有就是創口會讓患者的生活和工作都受到影響 ［2-3］。此次研究中我院共接收了57例肛腸外科手術患者，對其進行了肛周護理，分析其護理的有效性，患者的術后生活質量有了較大的改善。

此次研究中，肛腸外科患者術后的肛周護理需要對其任何一個步驟給予重視，任何環節的疏忽都會讓患者受到較大的痛苦，為患者提供人性化的關懷能夠讓患者感受到關愛，保持其心理狀態的良好，積極的和醫生、護理人員進行配合。手術前對患者的情況進行了解，特別是存在合并癥的患者，為患者講解治療的方法以及護理的方法，術前對患者的病情進行了解，疏導患者的不良心理情緒，讓患者保持比較好的心理狀態，能夠繼續接受治療，提升治療效果。肛腸外科手術后，患者比較容易出現便秘和尿潴留的情況，所以在進行護理的時候，應該要對患者的并發癥進行預防。肛腸外科的手術位置比較特殊，屬于患者比較隱私的部位，對患者進行病情觀察和檢查的時候，應該要注意對患者的隱私進行保護，不要有其他的人在旁，使用門簾、屏風等來進行遮擋，給患者心理安全感。

此次研究中一共出現了兩例傷口愈合延緩和出血病例，經過針對性的處理后，也都痊愈，其他患者無并發癥出現，臨床恢復良好，患者護理后的生活質量提升明顯，說明全方位的護理對肛腸外科手術患者的效果非常好，值得進行推廣使用。