藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)終止早孕臨床觀察

【摘要】 目的 研究分析藥物流產(chǎn)以及人工流產(chǎn)臨床中的終止妊娠效果。方法 2012至2013年我院共接收了60例終止妊娠患者，將這些患者分組為觀察組和對(duì)照組，觀察組30例患者接受人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引妊娠終止手術(shù)，對(duì)照組30例患者接受米非司酮聯(lián)合米索前列醇藥物終止妊娠治療，對(duì)兩組患者的終止妊娠情況以及疼痛情況進(jìn)行比較。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療后，觀察組患者的I、II、III級(jí)疼痛比例分別是20％、43.3％、16.7％，對(duì)照組患者的比例為40％、50％、30％。對(duì)照組有2例失敗和6例不完全流產(chǎn)病例，觀察組有2例不完全流產(chǎn)病例，無(wú)失敗病例。結(jié)論 藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)臨床中對(duì)患者的早孕終止效果尤其自身的優(yōu)勢(shì)和缺點(diǎn)，臨床中我們使用時(shí)需要和患者進(jìn)行分析，讓患者對(duì)其進(jìn)行選擇。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.04.215

工作單位：155600黑龍江省寶清縣人民醫(yī)院

Medical Abortion and Artificial Abortion in Terminating Pregnancy Clinical Observation

LIU Yumo Baoqing People's Hospital of Heilongjiang province，Baoqing 155600，China

【Abstract】

Objective To study the clinical analysis of drug abortion and artificial abortion in pregnancy terminating effect. Methods From 2012 to 2013 in our hospital received a total of 60 cases of termination of pregnancy patients，these patients were grouped into the observation group and the control group，the observation group of 30 patients underwent artificial abortion suction termination of pregnancy surgery，30 patients in the control group received mifepristone combined with misoprostol for termination of pregnancy to terminate treatment，two groups of patients with pregnancy and pain were compared. Results After treatment，the patients in observation group were I，II，III level of pain are 20％，43.3％，16.7％，patients in the control group the proportion is 40％，50％，30％. The control group had 2 cases failed and 6 cases of incomplete abortion cases，the observation group with 2 cases of incomplete abortion，no failure case. Conclusion The effect of termination of their advantages and disadvantages especially in patients with pregnancy abortion and artificial abortion in the clinical analysis in patients with clinical needs and we use，let the patient to select.

【Key words】 Drug abortion，Induced abortion，Pregnancy termination effect

人工流產(chǎn)目前使用的方法有藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)是使用米非司酮聯(lián)合米索前列醇來(lái)進(jìn)行治療，手術(shù)流產(chǎn)為負(fù)壓吸引術(shù) ［1］。藥物流產(chǎn)以及人工手術(shù)流產(chǎn)的選擇需要尊重患者的意愿。此次我院對(duì)藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)終止早孕的效果和疼痛情況進(jìn)行了比較分析，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1 一般資料

2012至2013年我院選取了60例接受早期終止妊娠的患者，全部患者都接受了B超診斷，我們根據(jù)患者的終止妊娠方式進(jìn)行分組，對(duì)照組和觀察組均有30例患者，對(duì)照組患者接受藥物終止妊娠治療，患者最小20歲，最大41歲，孕周5至7周；觀察組患者接受人工負(fù)壓吸引術(shù)治療，最小患者22歲，最大患者40歲，孕周5至7周，兩組患者無(wú)藥物禁忌和負(fù)壓吸引術(shù)禁忌癥存在，其一般性資料不存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，可以進(jìn)行比較分析。

2 方法

觀察組患者的手術(shù)治療要求遵守?zé)o菌操作原則，手術(shù)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富，能夠熟練的進(jìn)行人工負(fù)壓吸宮術(shù)，術(shù)畢要求患者留院兩小時(shí)。對(duì)照組采用藥物流產(chǎn)，方法為第一天早晨空腹口服50 mg米非司酮，且之后服藥時(shí)要注意在服藥的前后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水，之后每12小時(shí)口服25 mg米非司酮，連續(xù)服藥3次。第三天早晨再空腹口服25 mg米非司酮，米非司酮的服用總量為150 mg，1小時(shí)之后口服0.6 mg米索前列醇，在完成服藥之后留院觀察6小時(shí) ［2］。

3 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療后，觀察組患者的I、II、III級(jí)疼痛比例分別是20％、43.3％、16.7％，對(duì)照組患者的比例為40％、50％、30％。對(duì)照組有2例失敗和6例不完全流產(chǎn)病例，觀察組有2例不完全流產(chǎn)病例，無(wú)失敗病例。

4 討論

臨床中的藥物流產(chǎn)使用的方式為口服米非司酮和米索前列醇。前者臨床中是可以起到阻滯孕酮的產(chǎn)生，讓子宮內(nèi)膜和蛻膜的孕激素受體受到影響。后者則是可以對(duì)宮頸纖維細(xì)胞進(jìn)行刺激，讓其膠原纖維重新排列，對(duì)子宮肌肉引起興奮，兩種藥物的作用是互補(bǔ)的，能夠提升相互的效果?；颊呖诜姿髑傲写己?，2分鐘就可以在子宮發(fā)揮作用，出現(xiàn)宮縮，一般生效時(shí)間在20分鐘內(nèi)，半衰期長(zhǎng)達(dá)一個(gè)半小時(shí)，患者的腹痛情況應(yīng)宮縮持續(xù)存在而比較嚴(yán)重。人工流產(chǎn)多用于6至10周的妊娠患者，使用負(fù)壓吸引妊娠物，人工流產(chǎn)臨床中的完全流產(chǎn)率比較高，術(shù)后出血情況比較輕，可是手術(shù)過(guò)程中的腹痛要大于藥物流產(chǎn)，患者如果病癥嚴(yán)重，甚至?xí)?dǎo)致其宮頸受損。兩種流產(chǎn)方式都有其特點(diǎn)存在，均是目前比較優(yōu)秀的人工終止妊娠方式。

總而言之，藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)對(duì)早期妊娠終止的效果差異性不大，各自有其優(yōu)缺點(diǎn)，臨床中的使用還需要結(jié)合患者的情況以及需求，選擇最佳的流產(chǎn)方式，為患者提供較好的效果，避免其并發(fā)癥和不良反應(yīng)的產(chǎn)生。