腎腫瘤采用腎癌根治術(shù)治療的臨床體會(huì)

【摘要】 目的 對(duì)腎癌患者使用根治術(shù)的治療效果進(jìn)行探討分析。方法 根據(jù)我院接收的50例腎腫瘤患者來(lái)進(jìn)行研究分析，全部的患者都進(jìn)行了腎癌根治治療，將患者分組為A、B兩組，采取不同的治療方法，A組25例患者使用腹腔鏡腎癌根治術(shù)，B組25例患者使用開腹腎癌根治術(shù)，對(duì)兩組患者的切除效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 A組患者手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、術(shù)后出血量、術(shù)后腸道功能恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)長(zhǎng)等指標(biāo)明顯優(yōu)于B組（P<0.05），組間比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；A組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為8.0％，B組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為36.0％，A組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于B組（P<0.05）。結(jié)論 腹腔鏡行胃癌根治術(shù)相比開腹手術(shù)更加優(yōu)秀，患者的出血量少，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短，臨床創(chuàng)傷小，因此患者接受度高，值得進(jìn)行推廣使用。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.04.220

工作單位：164000黑龍江省北安市第一人民醫(yī)院

Clinical Experience of Renal Tumor by Radical Nephrectomy for Renal Cell Carcinoma Treatment

WANG Jinyu Bei'an First People's Hospital of Heilongjiang province，Bei'an 164000，China

【Abstract】

Objective To carry on the discussion to analysis of renal cell carcinoma patients using radical surgery treatment effect. Methods According to the 50 cases of renal tumor patients in our hospital received to carry on the research analysis, all patients were treated with radical nephrectomy, will be grouped into A, B two groups, adopt different methods of treatment, A group of 25 patients using laparoscopic radical nephrectomy, B group of 25 patients using open abdominal radical nephrectomy comparative analysis of the efficacy of resection, two groups of patients. Results In A group, operation time, postoperative bleeding, postoperative intestinal function recovery time, and length of hospital stay were significantly better than those in B group （P<0.05）, the differences between groups was significant, the difference was statistically significant; the complication rate was 8％ in patients with A group, the complication rate was 36％ in group B after operation. Patients in group A, the incidence rate of complications was significantly higher than group B （P<0.05）. Conclusion Laparoscopic radical gastrectomy for gastric cancer compared to open surgery in patients with more excellent, less bleeding, the postoperative recovery time is short, the clinical wound is small, so the patient acceptance is high, it is worth to promote the use of.

【Key words】 Kidney neoplasms，Laparoscopy，Open

目前臨床中的醫(yī)療診斷技術(shù)發(fā)展越來(lái)越快速，腎臟腫瘤疾病的診斷率也在不斷提升，給腎臟腫瘤患者的治療提供了較多的便利性。現(xiàn)在，腎腫瘤疾病的治療一般都是使用腎癌根治術(shù)，特別是腹腔鏡行腎癌根治術(shù)，患者臨床的恢復(fù)速度比較快，并發(fā)癥情況也得到了較好的控制，因此臨床中應(yīng)用效果比較好。此次我院對(duì)50例腎腫瘤患者進(jìn)行了研究分析，對(duì)其使用腎癌根治術(shù)的臨床效果進(jìn)行了探討分析，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

全部的50例腎腫瘤患者均是我院接收的，對(duì)其進(jìn)行了CT檢查，確定其病變情況，全部患者均符合腎腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn) ［1-2］。將這些患者分組為A、B兩組，A組有男性患者15例，女性患者10例，最小患者34歲，最大患者70歲，對(duì)照組有男性患16例，女性患者9例，最小患者35歲，最大患者72歲，兩組患者的一般性資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，可以比較。

1.2 治療方法

A組患者接受腹腔鏡腎癌根治術(shù)，患者全身麻醉后調(diào)整至仰臥，將其腰部墊高，按照腹腔鏡操作規(guī)范準(zhǔn)則來(lái)進(jìn)行操作，對(duì)腎臟位置進(jìn)行確定，用電刀或超聲刀進(jìn)行腎臟附近動(dòng)脈組織分離，然后行腎臟和腫瘤切除操作 ［3］。對(duì)照組采取開放手術(shù)方式，兩組患者術(shù)后均接受了抗生素治療。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、術(shù)后出血量、術(shù)后腸道功能恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)長(zhǎng)等指標(biāo)比較

A組患者術(shù)后腸道功能恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)長(zhǎng)明顯短于B組（P<0.05），手術(shù)時(shí)長(zhǎng)明顯短于B組（P<0.05），組間比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；A組患者術(shù)中出血量明顯少于B組（P<0.05），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較

A組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為8.0％，B組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為36.0％，A組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于B組（P<0.05），組間比較差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

目前臨床中對(duì)于局限性腎癌患者使用了部分腎切除或根治性腎切除治療，根據(jù)研究來(lái)看，腎腫瘤患者采取根治術(shù)的治療效果比較好，能夠降低復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移率，遠(yuǎn)期效果比較優(yōu)秀，在腎癌治療中具有比較好的優(yōu)勢(shì)，應(yīng)用價(jià)值很高。根據(jù)研究顯示，腎切除治療對(duì)于患者的腫瘤大小低于直徑4厘米情況下是比較優(yōu)秀的，根治術(shù)的范圍則比這個(gè)要廣泛一些，臨床的復(fù)發(fā)率也在1％至8％之間，5年預(yù)后效果比較好。此次根據(jù)我院的開放根治術(shù)和腹腔鏡根治術(shù)進(jìn)行了研究分析，顯示腹腔鏡的手術(shù)精度更高一些，能夠提升切除角度準(zhǔn)確性，對(duì)患者的術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防起到了較大的幫助。此次研究中，患者的腹腔鏡根治術(shù)出血少，并發(fā)癥幾率是8％，術(shù)后的康復(fù)速度比較快，為臨床治療提供了較大的幫助。筆者根據(jù)多年腎部分切除應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，腹腔鏡是非常優(yōu)秀的輔助治療手段，在根治術(shù)治療中有較大的應(yīng)用，具體的使用還是需要結(jié)合患者的病情和意愿，對(duì)治療效果進(jìn)行提升，改善患者的生存質(zhì)量。