某中醫院2013年統計年報分析

黃 娟 付 冰

中國中醫科學院廣安門醫院(100053)

某中醫院2013年統計年報分析

黃 娟 付 冰△

中國中醫科學院廣安門醫院(100053)

資料來源

我院是一所三級甲等中醫醫院，資料來源于我院2013年《醫院病房、門急診醫療工作統計報表》，數據完整、真實、可靠。

結 果

1.醫療機構工作效率情況 我院床位使用率為97.44%，全院八成以上病房的床位使用率超過了85%，另有7個病房的床位使用率超過了100%。病床周轉次數為25.2次，婦科病床周轉最快，達到67.5次。出院者平均住院日為14.1天。全院85%的病床處于高效運轉狀態(見表1)。

2.工作量情況

全院實際門(急)診量為2919759人次，其中急診工作量為56448人次，日均門(急)診量達到11608人次，其中日均急診量為155人次。從表2我院門診診療人次逐月變化趨勢可以看出，2013年門診診療人次變化趨勢與2012年相似，門診診療人次的高峰期出現在7月,低谷期出現在2月。

*：床位運轉效率=本期病床使用率×本期病床周轉次數/標準病床周轉次數;標準周轉次數=最近三年平均病床周轉次數;病床使用率、病床周轉次數來源于我院2013年《醫院病房、門急診醫療工作統計報表》

出院人數為16575人次，分布在全院20個病房科室。出院人數最多的是腫瘤科，有2359人，占全院出院總人次的14.2%。出院人數排在前五位的科室分別為腫瘤科、肛腸科、內分泌科、心血管科、針灸科，合計出院人數8109人次，占全院出院總人次的48.9%，見表3。

3.中醫特色服務情況

我院2013年門診處方構成表顯示，2013年門診總處方量為2949845張，中藥處方為2180101張，占門診處方總數的73.90%；中藥飲片為1151997張，占門診處方總數的39.05%。中藥飲片處方數占門診診療人次的54.45%。全院非藥物中醫技術治療人數為550869人次，占總診療人次的20.66%。非藥物中醫技術治療人數上去年同期增加6.56%。2013年全院門診和病房中醫治療率分別為96%和 92.68%，均遠遠高于全國三級中醫醫院門診和病房中醫治療率標準(85%和60%)。

討 論

2013年我院婦科、風濕病科、綜合科、腫瘤科、外科、腎病科和針灸科的病床使用率均超過了100%，說明在這幾個科室存在著床位配置不足的情況。

全院門診量逐月變化規律與往年近似一致，門診量除受到春節、十一長假及暑期貼敷的影響有明顯波動外，其他月份的門診量變化比較平穩。全院門診量在1月處于最低值，這是受到傳統節日春節長假因素的影響。受到暑期貼敷的影響，7月份全院門診量為最高。

隨著我院中醫特色鼓勵政策的實施，門診處方構成在符合中醫局制定的標準的同時，也發生了結構性變化：飲片處方中配方顆粒處方量顯著增加,增幅達73.21%；免煎劑處方量也有小幅增長。配方顆粒處方量和免煎劑處方量的增長必將帶動煎藥量的明顯下降，提示藥劑科需要根據處方量結構變化在資源配置方面有所調整。進入11月份以來，總處方數的增長趨勢比較明顯，而飲片數的增幅卻比較平緩，說明11、12月份總處方數的增長以中成藥和西藥處方數增長為主，這與醫保門診支付額度政策密切相關，表明年終控制門診藥品收入比例的難度較大，從3至9 月份加大控制門診藥品比例的力度，有助于減輕年底的壓力。門診處方逐月增長趨勢與門(急)診量的增長趨勢基本吻合，受到春節和國慶長假的影響，1月份門診量最低，10月份門診量有明顯降低，門診處方數變化趨勢與之相符合。7、8月份門(急)診量有大幅增加，而處方數的增長趨勢卻比較平穩，可以進一步說明7、8月份門(急)診診療人數大增主要是受到暑期貼敷治療的影響。

除7、8月份外，各月每門診人次處方數都在1張以上，而每門診人次飲片處方數均在0.5張左右，說明我院在發揮中醫方法治療方面還有很大的空間。

開展非藥物中醫診療技術的四個科室的治療人次較去年同期均有增加，特別是心理科，由于引進三位專家，吸引了更多的病人，非藥物中醫技術治療人次增加了30.68%。

建 議

從整體上看，我院主要醫療指標運行良好，但尚存在個別科室床位運轉長期處于高效運轉、床位緊張、醫師處于高負荷工作狀態的現象，未來應加大對這些科室的資源進行合理配置。

2013年我院日均門診量達到11608人次，相關醫務人員超負荷工作，應加強中醫藥人才的培養和優秀人才的引進。同時醫院在分時段就診、優化門診就醫流程、門診資源調配、人員儲備、科室資源配置等方面須進一步調整，以滿足醫院發展的要求。積極開展合理診療，增加技術勞務收入的比重，進一步優化收入結構仍是今后的努力方向。

[1]劉宇.用歸一分析法分析我院2007年床位工作效率.西南軍醫,2008,10(3):143.

[2]楊紅蕾.我院2006年醫院統計年報分析.中國衛生統計,2008,25(2):157.

[3]馬治靈.2003年醫院統計年報分析.數理醫藥學雜志,2005,18(1):38-39.

[4]國家中醫藥管理局辦公室關于印發三級中醫院、中西醫結合醫院和民族醫醫院評審標準實施細則的通知.(2012-06-15)[2014-7-22].http://www.satcm.gov.cn.

(責任編輯：劉 壯)

△通信作者：付冰，E-mail:hjallice@sohu.com