新疆某三甲醫院心內科不同民族住院患者疾病構成分析

李 岳 段云霞 孫炳丞 邱 強△

新疆某三甲醫院心內科不同民族住院患者疾病構成分析

李 岳1段云霞2孫炳丞3邱 強1△

近年來，對住院病種的研究逐年增多[1-3]，住院患者疾病譜的分析可以明確對人群健康造成較大危害、需要加以控制和提供住院醫療服務的病種[4]。本研究通過對2007-2012年某院心內科不同民族住院患者相關資料的整理、分析、比較，為重點衛生疾病的確定提供方向，當地政府及衛生行政部門據此可制定有針對性的對策，以促進人民群眾的健康，更好地滿足當地各族群眾的醫療服務需求。

資料與方法

1.資料 以2007年1月1日至2012年12月31日新疆某三甲醫院心內科住院患者為研究對象，共計19300例，采用回顧性的方法收集其病案資料,包括性別、年齡、民族、第一診斷等情況,資料來源真實、可靠,疾病分類按ICD-10標準為依據進行分析,疾病構成分析取第一診斷。

2.統計學方法 采用SPSS17.0軟件進行χ2檢驗。

結 果

1.心內科不同民族住院患者人數

心內科住院患者中，漢族住院患者人數最多，為18500例，少數民族住院患者人數為800例，占心內科住院患者總人數的4.15%，其中回族336例、維吾爾族203例、哈薩克族172例、其他民族89例。

2.心內科不同民族住院患者主要疾病分類順位

不同民族心內科住院患者疾病構成順位有所不同，見表1。

冠心病住院患者中，回族、維吾爾族、哈薩克族患者平均年齡均小于漢族，哈薩克族冠心病住院患者男女性別比明顯高于漢族、回族和維吾爾族(表2)。

4.不同民族冠心病住院患者中急性心肌梗死患者中所占比例情況

哈薩克族冠心病住院患者中，急性心肌梗死住院患者所占比例較漢族、回族、維吾爾族明顯偏高(表3)。

5.不同民族急性心肌梗死住院患者年齡、性別分布

急性心肌梗死住院患者中，回族、維吾爾族、哈薩克族患者平均年齡均小于漢族。哈薩克族急性心肌梗死住院患者中，男女性別比明顯高于漢族、回族和維吾爾族(表4)。

6.不同民族心力衰竭住院患者年齡、性別分布

心力衰竭住院患者中，哈薩克族患者平均年齡小于漢族、回族、維吾爾族。漢族、維吾爾族、哈薩克族心力衰竭住院患者中，男性均多于女性，男女性別比大于1，而回族心力衰竭住院患者中，女性多于男性，男女性別比小于1(表5)。

討 論

新疆石河子市某院是新疆兵團系統最具代表性的一所綜合性三級甲等醫院，其心內科住院患者主要以漢族住院患者為主，少數民族住院患者占心內科住院患者總人數的4.15%。石河子市第六次全國人口普查數據顯示，全市各少數民族人口為30981人，占全市總人口的8.15%。如今心血管疾病已逐漸發展成為全球的最主要疾病負擔之一，因此當地醫院和政府應該根據本地區居民民族分布和飲食習慣等特點制定針對性政策。冠心病在各族心內科住院患者中所占比例均占據首位。因此，冠心病是各族群眾心血管疾病防治的重中之重。慢性心力衰竭是大多數心血管疾病的最終歸宿，也是最主要的死亡原因[5]。本文統計結果顯示心力衰竭住院患者在回族、維吾爾族、哈薩克族住院患者中所占比例均位居第二，原因可能與少數民族患者對心血管疾病缺乏認識，未能及時地預防和治療冠心病、高血壓病等原發心血管系統疾病，最終導致心功能的損害有關。冠心病住院患者中，回族、維吾爾族、哈薩克族住院患者平均年齡均小于漢族，原因可能與高鹽、高脂、高熱量等飲食習慣有關。針對這一現狀的產生，考慮到部分少數民族群眾可能存在漢語言溝通障礙，我們應該根據不同民族的語言溝通特點提出針對性的有關冠心病知識的宣傳教育方案，讓各民族群眾都能夠認識到冠心病的危害及其防治的重要性。哈薩克族冠心病住院患者中，急性心肌梗死住院患者所占比例較漢族、回族、維吾爾族明顯偏高，且男女性別比較漢族、回族和維吾爾族明顯偏高。是否存在某些生活方式、飲食習慣及基因多態性的影響，導致哈薩克族男性患者急性心肌梗死易感性更高，有待進一步研究證實。哈薩克族心力衰竭住院患者平均年齡小于漢族、回族、維吾爾族。楊毅寧等[6]研究結果顯示，哈薩克族人群發生心衰風險顯著高于其他民族，這可能導致哈薩克族心力衰竭住院患者平均年齡較其他民族年輕。漢族、維吾爾族、哈薩克族心力衰竭住院患者中，男性均多于女性，而回族心力衰竭住院患者中，女性多于男性。楊毅寧等[6]研究結果顯示新疆地區男性心力衰竭的患病率高于女性，但其研究對象所涉及民族中未包括回族。而顧東風等[7]研究報道，全國心力衰竭患病率女性高于男性，但其未針對不同民族進行分類統計。因此，回族人群心力衰竭患病率性別差異究竟如何，需進一步研究證實。新疆生產建設兵團石河子市以漢族居民為主，不同民族住院患者疾病構成不同，心內科少數民族住院患者平均年齡較漢族年輕，一定程度上提示當地衛生部門在進行心血管疾病宣傳教育時，更應該注重對少數民族群眾的宣傳教育，打破漢語言溝通障礙，讓冠心病、高血壓病等原發性心血管疾病及早得到合理治療，延緩病情進展，提高心力衰竭患者遠期生存率，更好地服務各族群眾。

[1]高軼，張丹，李亞東，等.某醫院城鎮職工基本醫療保險患者住院疾病構成的帕累托圖分析.中國衛生統計，2011,28(6)：710-711.

[2]劉志芳.我院2005-2008年住院病人疾病構成分析.中國衛生統計，2010,27(6)：670.

[3]胡佳佳，遲衛軍，王湘，等.2009年某院住院病人疾病構成分析.中國衛生統計，2012,29(1):123-124.

[4]黃曉亮，陳子星，楊彥斌，等.我國住院病人疾病譜研究現狀及新思路.中國衛生統計，2012，29(3)：466.

[5]陸再英，鐘南山主編.內科學.北京:人民衛生出版社，2008:170.

[6]楊毅寧，馬依彤，劉芬，等.新疆漢、維吾爾、哈薩克族慢性心力衰竭流行病學調查及其患病率研究.中華心血管病雜志，2010,38(5):460-464.

[7]顧東風，黃廣勇，何江，等.中國心力衰竭流行病學調查及其患病率.中華心血管病雜志，2003,31(1):3-6.

(責任編輯：郭海強)

1.新疆石河子大學醫學院第一附屬醫院心內一科(832000)

2.西安長安醫院心內二科

3.西安交通大學醫學院2013級口腔臨床醫學專業

△通信作者：邱強，E-mail:liyue1121@163.com

3.不同民族冠心病住院患者年齡、性別分布