加強醫院醫療質量管理的對策

朱麗莉

遼陽市第八人民醫院醫務科 111001

加強醫院醫療質量管理的對策

朱麗莉

遼陽市第八人民醫院醫務科 111001

醫療質量管理是確保醫療質量、提高患者康復效率與滿意度的前提,直接影響到到醫院的醫療效率和安全,關系到醫院的影響力和發展前景。因此,提高醫療質量,確保醫療安全,改善醫療服務,優化醫療環境,和諧醫患關系,這已經成為當前醫院發展的重要目標。

醫療質量管理 對策

Medical quality management is to ensure that the efficiency of medical quality, medical and health security premise, is directly related to the patient's life and health of body and mind, affect the hospital survival and sustainable development. Raise health care's quality and ensure medical safety, improve the medical service, optimize medical environment, harmonious doctorpatient relationship, it has become an important goal of the current hospital development.

醫療質量管理是以提高醫療服務質量、確保醫療安全、提升治療效果和患者滿意度為目的，從而實施的管理和控制活動。是醫院管理工作中的關鍵，是確保醫療質量、提高患者康復效率與滿意度的前提，直接影響到到醫院的醫療效率和安全，關系到醫院的影響力和發展前景。該文從如何加強醫院醫療質量管理展開，提出如下對策：

1 加強組織領導，完善組織機構

成立由院長任組長，業務院長任副組長，醫療護理部負責人和科主任組成的醫院質量管理組織機構。設立醫院的相關管理和監督的機構，如學術管理委員會、質量管理委員會、藥事管理委員會、設備管理委員會、醫療糾紛責任認定委員會等。各委員會都有著自己的職責、工作目標和計劃、、檢查監督措施、整改措施以及工作記錄等，以促進各委員會的工作順利有序地開展。同時成立醫院質量控制機構，該機構的任務是依據相關的法律法規和上級指示精神，結合醫院的實際情況制定在該院實施的質量管理目標和規劃、相關的規章制度以及監督管理措施，并對各科室的落實情況進行檢查和監督，對質量管理實施過程中存在的問題進行協調和解決，結合問題對醫療質量規章制度持續改進。

2 健全各項規章制度，做到有章可循

健全各項醫療制度是醫療質量管理的基礎。建立健全以國家政策法規、技術標準以及具有專業科室特色的建設規范為指導的質量評價體系。[1]近年來，該院對各項核心制度進行了修訂與完善，包括首次接診的負責制度、三級醫師的查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、術前討論制度、危重病人的搶救制度、病歷管理制度等，確保醫院的各項醫療工作都能依制度執行，做到有章可循。醫院職能科室經常深入基層科室檢查指導工作，聽取臨床科室意見，督促檢查各種醫療工作制度的落實執行情況，尤其是危重、疑難、急診及大手術前后病人的處理，發現問題及時給予指導并協助解決。

3 實行全面質量管理和全程質量控制。

實行醫療指控，是醫療服務效果的保障措施。要把醫療質量管理工作納入醫院質量第一、安全第一的各項工作中。樹立為病人服務的思想，力求滿足病人的需要，保證醫療工作以最佳的技術狀態為患者服務。

在患者從開始就醫到最終離院的過程中，要實施全程質量控制流程和全程質量管理制度。明確規定管理控制的內容，作為醫療管理部門的常規工作，各科室實施動態監控，保證質控措施的落實。加強臨床科室的三基三嚴培訓，嚴格執行技術操作規程，履行崗位職責，嚴抓單病種質量的管理，加強三級醫師查房、護理查房，對手術及危重病人急救進行專門調研，并制定全面的干預措施，有計劃、有針對性地進行干預。

4 抓好人才隊伍建設，提高核心競爭能力

人才隊伍的建設是醫院長期穩定發展的關鍵。建設一支業務能力優異、專業水平優良、服務細致到位的人才隊伍,是確保醫院良好發展的技術支持和關鍵環節[2]。醫院要建立客觀公正的考核機制與激勵機制，不斷培養出管理能力強、技術高超、醫德高尚的梯形人才結構，廣泛吸納各方面人才，改變醫院管理落后的現狀，提高醫院管理水平與技術水平。醫院要重視人才隊伍的優化，引進高技術人才，充分調動人才的積極性，發展專科建設，發揮技術特色，帶動全院綜合實力的不斷提高，從而提高醫院整體的核心競爭能力，取得社會效益與經濟效益的雙豐收。

5 嚴格科室管理，提高科室管理水平

科室主任不僅是專業學科帶頭人,而且是醫院的管理干部,也是影響醫院管理和績效的關鍵因素[3]。一個科主任管理能力的高低、技術水平的好壞直接影響到一個專科的發展以及科室的整體實力，對醫院的建設和發展起著至關重要的作用。針對科室質量控制的總體認識水平低，質量控制管理滯后，使質量管理工作不能得到有效落實這一現狀，醫院通過對科室主任的教育與培訓，使他們掌握和運用質量管理的基本方法，并充分認識到科室主任對科級質量管理的重要性，提高基層科室主任的科室管理水平與質控管理能力，調動科主任參與到醫院質控管理工作中的積極性。將質量要素納入管理范疇，制定嚴格考評機制，針對醫療質量管理的忽視，三級查房只注重形式，診斷治療不及時，病情觀察不仔細，病例討論不深入，交接班制度落實不到位等現象，醫院根據規章制度給予嚴肅處理，通過持之以恒的嚴抓質量管理，醫院的基礎醫療質量必將得以持續改進。

6 提高病歷質量，實行全程質量控制

病歷直接反映了疾病發展的全過程，是臨床醫師進行診斷、治療以及出院健康指導的科學依據。是評價醫療服務質量、考核醫務人員醫德以及醫院工作績效的主要依據。醫院要健全和完善病歷的管理組織和質控網絡，對病歷實行全程質量控制，以超嚴的要求科學的管理，使病歷質量持續穩步提高[4]。貫徹落實《病歷書寫基本規范》，定期開展病歷評比活動，提高病歷書寫水平，規范病歷書寫行為，加強基礎醫療質量的管理。

7 加強培訓，提高醫療質量

要想提高醫療人員的能力素質和服務水平，加強醫療服務管理，最快速有效的途徑就是開展業務培訓。因此，醫院實施了醫療質量培訓工作計劃，采取院內院外培訓相結合多種形式的培訓，聘請專家授課與科室業務小講課相結合，以學習新理論、新知識、新方法、新技術為重點，以拓展專業知識，提高業務能力和創新能力為目的，使醫務人員對醫療質量相關法律法規以及技術操作規范有了進一步的學習與掌握。通過培訓，使醫院各類專業人員的技術和管理水平有了大幅度的提高，促進了醫院的可持續發展，達到了預期目的。

8 加強醫患溝通，防范醫療糾紛

良好的醫患溝通能力已經成了當今醫護人員必備的綜合技能之一，培養、修煉和完善溝通能力是擺在我們面前急需解決的課題[5]。重視醫患溝通是搞好醫患關系、化解矛盾的有效途徑。要注重對患者的人文關懷，建立醫患溝通制度，健全醫患溝通內容，應及時詳盡地向患者及家屬說明病情、診斷方案與治療情況、可能存在的風險等內容，認真細致地對患者及家屬提出的問題進行解釋，提高醫務人員的醫患溝通水平，要通過熱情的服務、誠摯的信任、和藹的語言來感染患者，建立良好的醫患關系，幫助患者積極治療，取得信任與配合，將醫患之間的矛盾化解，把可能發生的不良后果消除在萌芽狀態。

9 落實醫院感染控制措施，促進醫療質量提高

加強感染管理意識，提高對感染管理的正確認識，建立健全全院感染控制組織機構，成立由院長任組長，各職能部門以及臨床科主任、護士長為成員的院內感染領導小組，并設立專人負責此項工作，建立以感染管理委員會－院內感染管理科－臨床感染控制小組為主的三級管理模式，制定完善院內感染控制方案，如果發現感染性疾病要立即追查傳染源和傳播途徑，并進行有效防治，隨時完善控制方案。加強對全院醫務人員的宣傳教育與培訓工作，使全院各類人員掌握醫院感染的基本知識，充分認識醫院感染工作的重要性，加強無菌觀念，嚴格消毒隔離制度，規范各項操作規程，防止各類交叉感染的發生，從而使醫療質量得可持續改進。

10 加強醫德醫風建設，促進醫療質量提高

醫務人員的職業道德風貌直接影響患者的生理和心理的治療，因此，加強醫德醫風建設是醫院發展的重要部分，也是提高醫療質量的重要保障。加強醫德醫風建設，要強化“以病人為中心”的服務理念，要用優質的服務和精湛的醫療技術贏得患者的信賴。通過培訓與教育，使醫務人員認識到自己的一言一行關系到患者的安危，關系到醫院的聲譽，增強了醫務人員的責任感與使命感，不斷強化將這種道德責任轉化成信念，自覺遵守醫院各項規章制度，做好醫療護理工作，處處以病人利益為重，使醫院管理與醫務人員的道德信念統一起來，為醫療質量的提高得到可靠保證。

總之，醫院質量管理是醫院管理的關鍵問題與重要內容，醫療質量與安全是醫院發展的根本所在。只有醫療質量不斷提高，才能保證醫療安全工作得到穩固發展，提高核心競爭力，保持優勢，使醫院的各項管理工作達到法制化、標準化，規范化。只有不斷加強醫療質量管理，保持醫療質量可持續改進，才能使醫院在激烈的醫療市場競爭中立于不敗之地。

[1] 劉長偉.健全機制完善措施實現醫療質量持續提高.實用醫藥雜志.2010年11月第27卷第Ⅱ期

[2] 楊艷.當前醫院人才隊伍建設面臨的現狀和對策.學理論.2014年第27期

[3] 劉澤和.清遠市醫院臨床科主任勝任力模型研究.現代醫院管理.2012年第01期

[4] 季國忠.對提高病歷書寫質量和加強質控措施的思考. 2010年中國醫院協會病案管理專業委員會第十九屆學術會議論文集

[5] 丁海亞.加強醫患溝通，和諧醫患關系. 中外健康文摘.2013年第46期

R197.3

A

1672-5654(2014)11(A)-0000-0

2015-02-10）

朱麗莉 (1979－),女,漢族,遼寧省遼陽市人,本科,主管護師,主要從事醫療衛生管理工作。