農村醫療廢水處置困境及其出路探究

夏友超 黃深琪 陳哲銘 戴小平

（浙江環科環境咨詢有限公司 浙江杭州 310007）

農村醫療廢水處置困境及其出路探究

夏友超 黃深琪 陳哲銘 戴小平

（浙江環科環境咨詢有限公司 浙江杭州 310007）

2015年是新《環保法》的開源之年，也是環保事業突飛猛進的一年。在當前我國環境監管與治理的環境下，農村環境問題更為突出。本文以農村醫療廢水處置過程中的不遵從現象為研究對象，討論其中的主要困境，并結合執法實際對問題的可能解決方案進行分析，希望通過本文的研究能夠切實為后續做好農村醫療廢水的處置工作提供指導性意見。

農村；醫療廢水；處置困境；出路

1 引言

柴靜的《穹頂之下》將我國的環保事業再次推向了公眾的視野，而環保問題所面臨的不單單是霧霾一項，它是一個基于社會與經濟發展的系統工程。在實際的執法過程中我們發現相對于城市工業化污染而言農村區域的污染治理更是困境重重。造成此種現象的根本原因在于兩個方面：一方面，農村地區經濟欠發達，人們以及政府在內將更多的精力投入到民生改進與地方經濟發展中去，對于環保的理念與意思相對淡薄；另一方面，農村生產以及污染物的排放相對松散，往往呈現出區域面源污染的態勢，此種污染的管理、預防以及治理要求更高。正是針對這個背景本文從農村醫療廢水污染現狀談起，對其治理過程中存在的主要困境與出路進行分析。希望通過本文的研究能夠為今后的相關環境保護工作提供必要的理論基礎與實踐指導。

2 農村醫療廢水現狀及其危害

所謂的農村醫療廢水是指農村區域縣級以下醫院（醫療點）在進行病患處置過程中所產生的液體廢物。此類廢水中含有大量的病原體、抗生素、COD等有害物質，如果進入到土壤或者水體中會對其造成嚴重的污染，并威脅相關區域人們的身體健康。與工業類廢水不同，醫療廢水的致病性與生物毒性更高，如果處置不當，且存在微生物繁殖與擴增的風險，一直是我國環境污染與防控中的工作重點。就目前農村醫療廢水處置現狀來看主要分為如下幾種途徑：(1)醫療廢水直接進入污水管網，而后隨污水進入城市生活污水處理廠進行統一處置。此種方式應用相對較多，但是由于醫療廢水中抗生素類物質對于活性污泥工藝影響較大，因此對污水處理濃度以及處理工藝要求較高；(2)醫療機構自行處置，農村區域城市化進程相對較慢，基礎設施不完善，尤其是部分村鎮醫療點并沒有管網設施。此類醫院往往采用防滲坑貯存，添加消毒劑的方式來自行處置。此種處置方式在現階段還是大量存在的，并存在很大的環境風險隱患。且最終的處置廢液依舊依賴于流動吸水車轉運污水處理廠后外排；(3)無處置，此種現象在醫療以及環保部門的共同努力下已經基本消除，但是不排除部分個人為了節約成本存在偷排等現象。

3 農村醫療廢水處置困境

現階段環境管理部門對于農村醫療廢水的監管與處置還存在一定的困境，具體表現為如下幾個方面：

3.1 人物資源困境。從現有的環保體系組織框架來看，整體表現為“大頭小腳”的模式，即省級環境管理部門隊伍龐大、市級一般、縣級較少。而農村醫療機構相對分散，基層執法壓力相對較大。在這樣的背景下，人力與物力資源的不足嚴重的限制了針對醫療廢水處置環境執法的力度。從另一方面來考慮，農村區域的經濟發展滯后也帶來的物力資源的匱乏，這使得農村區域無法建立完善的配套污水處置設施，而以醫療點為單位的單體污水處理設施成本較高，也不是現階段財政所能夠支持的。

3.2 法律體系困境。新《環保法》雖然針對環境違法企業提出了更為嚴厲的處罰措施，但是對于醫療機構的處置方式還有所欠缺。相關的法律中明確規定，涉及民生的行業與企業不能通過關停的方式予以處理；在這樣的法律體系下無法對部分不遵從的醫療衛生機構產生足夠的法律震懾。此外，相關法律對于農村地方政府的環保責任落實還存在一定的問題，這也導致了部分政府在進行決策的過程中存在一定的不遵從現象，進而為環保安全帶來困境。

3.3 部門協作困境。農村醫療廢水屬于地方衛生局主管，而環保系統在對于相關排污進行處置的過程中需要其支持與配合。一方面，現有的環境監測部門很難對醫療廢水中涉及的微生物指標進行檢驗，對于農村醫療廢水排放定性與定量方面鑒定依據不足；另一方面對于醫療網點的處置與資金配套方面也需要主管部門來進行統籌安排。因此，現階段部門間的協作缺乏也是農村醫療廢水處置所面對的主要困境。

4 農村醫療廢水處置優化

為了改善農村醫療廢水處置現狀，保護環境質量安全，本文認為可以從如下幾個方面來進行優化。

4.1 針對農村醫療廢水處置與監督環保部門應該與同級的衛生部門形成良好的聯動機制，并對底數、現狀等基礎內容進行摸底。

其次，以部門聯合或工作小組的方式形成管理體系，并針對具體問題尋求人力與物力的支持，并在必要時可以吸納與引入社會資本進入到農村醫療廢水處置體系中來。

4.2 完善相關的法律法規，將屬地管理與政府擔責的新《環保法》思想落在實處。幫助政府部門在進行相關決策過程中自覺履行環保義務，形成環保氛圍。

5 結語

努力發展農村區域地方經濟，完善基礎設施建設，形成以杜絕直接排放、降低自行處置、推廣管網集中的新型農村醫療廢水處置體系。若區域建設確實存在困難，可以由政府聯合相關部門采用流動車輛定期轉運到有資質的污水處理廠模式進行處置。

[1]馮婧.ABR—好氧工藝處理醫療廢水的工程實例[J].科技資訊, 2010,25:29-30.

[2]龔培峰.醫療廢水治理工程實例[J].現代商貿工業,2013,10:196-198.

夏友超（1982—）男，大學本科，工程師，注冊環境影響評價工程師，主要從事環境影響評價等環境保護工作。