手足口病7大流言

黃琯

2014年的手足口發病高峰提前殺到，發病數和重癥病例數也明顯增多。這種病年年都會出現，傳染性也依舊很強，家長須認真對待，尤其不要輕信以下5種誤區。

待在家里就能高枕無憂？

5歲以下兒童是手足口病的高發人群，但其實成人也會感染手足口病的病毒，只是由于抵抗力較強，即使感染了也可能沒有什么明顯癥狀。

這類隱形感染者極容易將病毒傳染給孩子。所以在手足口病高發期，除了少帶孩子去人群密集處，即使在家里不出門，家長也要有意識地減少和孩子的親密行為，做好個人衛生，切斷疾病的傳播途徑。尤其在流行病高發期，家長進門后，第一要做的就是換衣服、洗手、洗臉，然后再跟孩子接觸。

得過一次就不會再得了？

手足口病是多達十幾種腸道病毒引發的傳染病，其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見。由于手足口病“一病多源”，多種腸道病毒都能致病，且無法在一次感染后獲得終生免疫，所以曾感染過的孩子依舊有感染的可能性。

手足口病危險是因為它會致命？

重癥患兒確實有可能致命，因為可并發無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等而危及生命。不過實際情況中，重癥患兒只占萬分之幾的比率。

比起“致命”，手足口病真正的危險在于很強的傳染性。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染接觸物間接傳播；可通過飛沫傳播；如接觸被病毒污染的水源，亦可經水感染。其病毒傳播途徑復雜、流行強度大、傳播快，在短時間內即可造成大流行。3歲以下兒童普遍易感，病情發展得也比較快，一傳十，十傳百，讓家長尤其苦惱。

一定要使用抗生素才見效？

其實手足口病作為一種常見的傳染病，大多數醫生都建議采用“等待療法”，也就是不采用積極的抗病毒措施，讓機體慢慢恢復健康。香港醫生黃志浩認為：“這個病其實基本上不用怎么治療，它會自己好。我們只是在孩子發高燒的時候，給一些退燒藥；然后喉嚨痛的時候，給一些舒緩的東西，其他的就沒有了，10天左右會自愈。”他的話代表了大多數醫生的想法。

在整個手足口病期間，家長的任務有二：一是觀察是否有變成重癥的可能；二就是就是采用各種方式讓孩子的主觀感受好一些，比如退燒、消炎等。如果孩子口腔皰疹嚴重導致進食量少，還應考慮通過輸液補充液體和能量。

酒精、白醋、蘇打水，手足口病病毒死光光？

為了預防手足口病，不少家長熱衷于用酒精、白醋、蘇打水等來消毒家居，其實這些都是無效的。因為只有紫外線、50℃以上的高溫以及各種氧化劑（高錳酸鉀、漂白粉）、甲醛、碘酒才能有效殺滅病菌。特別要提醒的是，今年廣東地區的手足口病多由EV71引起，該病毒引起并發癥的可能性較大，不過它對紫外線及干燥環境敏感，如果家有體弱兒，建議使用紫外線燈照射消毒環境。

在流行病高發期，對孩子日用品的消毒，可使用84消毒液、漂白粉等；餐具奶瓶可通過煮沸消毒；孩子衣物、被褥要經常暴曬，也可以用紫外線燈照射消毒。

如何早期識別重癥手足口病

《手足口病診療指南2010年版》對手足口重癥病例早期識別做出明確規定，家長應切記這7項危險指標：

1 持續高熱不退。

2 精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力。

3 呼吸、心率增快。

4 出冷汗、末梢循環不良。

5 高血壓。

6 外周血白細胞計數明顯增高。

7 高血糖。endprint