老年性腦梗死護理中優質護理服務的應用探析

李留芝 楊秋蘭

（山東省濟寧市精神病防治院，山東 濟寧272051）

有研究指出在老年性腦梗死患者治療中，采取有效護理措施可提高臨床治愈率[1]。為探討老年性腦梗死有效護理方法，筆者選取140例患者，隨機分為兩組，對照組給予常規治療，觀察組給予優質護理干預，其中觀察組護理效果更佳，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院在2012年3月至2013年9月收治老年性腦梗死患者140例，其中男84例，女56例，年齡56~78歲，平均（60.1±2.3）歲；89例患者有不同程度偏癱，14例失語，9例有吞咽障礙，28例單癱且有言語不清表現。將140例患者隨機分為兩組，對照組68例，觀察組72例，兩組患者年齡、性別及病情等基本資料均無顯著差異（P＞0.05），可對比。

1.2 方法：兩組患者入院后給予統一常規治療，治療期間對照組采用常規護理，觀察組給予優質護理，從醫療環境護理、心理護理、飲食護理、呼吸支持、呼吸道管理、功能鍛煉、加強護理管等方面展開優質護理服務。

1.3 觀察指標：利用Barthel指數對患者護理前后日常生活能力進行評價，主要包括10項內容，各項根據患者需要幫助與否分為0分、5分、10分，總分共100分，評分越高說明獨立性越佳，日常生活能力越優良。利用簡式Fugl-Meyer評價法對患者運動功能進行評價，共包含6項內容，總分為100分，分值越高代表患者運動功能越佳。利用我院自制護理滿意率調查表對兩組患者護理滿意率進行調查。

1.4 統計學分析：利用統計學軟件SPSS 16.0對所有數據展開分析，以（±s）形式表示計量資料，數據對比行t檢驗和χ2檢驗，當P<0.05時，二者間存在顯著差異，且具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前、護理后6個月運動功能及日常生活能力對比：兩組患者護理前Barthel指數、Fugl-Meyer積分均無顯著差異，護理后6個月兩組患者兩個指標均顯著升高，且觀察組Barthel指數、Fugl-Meyer積分顯著高于對照組（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者護理前、護理后6個月運動功能及日常生活能力分析[(±s)，分]

表1 兩組患者護理前、護理后6個月運動功能及日常生活能力分析[(±s)，分]

Fugl-Meyer積分護理前 護理后6個月 護理前 護理后6個月對照組 37.9±2.5 52.4±3.6 56.4±3.2 63.8±5.7觀察組 37.3±2.4 73.4±5.4 57.2±4.1 87.6±5.1組別 Barthel指數

2.2 兩組患者護理滿意率對比：對照組患者非常滿意36例，比較滿意20例，不滿意12例，護理滿意率為82.4%；觀察組患者非常滿意48例，比較滿意23例，不滿意1例，護理滿意率為98.6%；觀察組護理滿意率顯著高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

老年人因為腦血管腔狹窄、腦動脈硬化、活動量較少、血流速度慢、血液黏稠度高等原因，體內血流情況往往不暢，容易出現老年性腦梗死，病情嚴重時可導致患者失語、偏癱或臥床不起等[2]。對于老年性腦梗死患者應給予長期護理并輔以功能鍛煉，從而促使患者早日康復，促使其生活質量得到有效提高[3]。

我院在為老年性腦梗死患者展開護理工作時，對照組采用常規護理，觀察組采用優質護理干預，從以下幾方面展開護理工作：①醫療環境護理：為患者營造溫馨、安靜的住院環境，將室溫控制在18~20 ℃，將室內濕度控制在60%左右，保持病房中空氣流通。②心理護理：根據患者的心理特征，對患者進行心理疏導，緩解患者不良情緒，確保取得最佳治療效果。③飲食護理：指導患者進食高蛋白、低脂、低鹽、低膽固醇、高維生素食物，加大水果及蔬菜進食量，進食辛辣、油膩、刺激性食物，禁煙禁酒。若患者長期臥床，應指導其進食粗纖維食物避免便秘，肥胖患者應對總熱能攝取量予以限制，合理控制飲食。④呼吸支持：給予患者持續低流量吸氧，將氧流量控制為2~3 L/min；對患者病情予以嚴密監測，觀察患者生命體征改變情況、語言恢復情況及肌力恢復情況，并做好記錄。

本次研究中兩組患者經相應護理后，觀察組護理滿意率顯著高于對照組；兩組患者護理后6個月Barthel指數、Fugl-Meyer積分顯著高于護理前，且觀察組Barthel指數、Fugl-Meyer積分顯著高于對照組。由此可見，在老年性腦梗死患者護理中，優質護理服務可促使患者運動能力及日常生活能力顯著恢復，可大幅提高患者護理滿意率，值得在臨床中推廣。

[1]王天玲.血逐府瘀湯加減治療老年性腦梗死的臨床觀察[J].四川中醫,2013,31(2):62-63.

[2]馬永紅.血逐府瘀湯加減治療慢性老年性腦梗死78例的臨床應用[J].中國民族民間醫藥雜志,2012,21(10):122.

[3]張軍智,姜蓮紅,馬曉野,等.老年腦梗死致老年癡呆癥的研究及對策[J].吉林醫學,2009,30(12):1137-1138.