績效考核對提高護士積極性的影響

武好文

（棗莊礦業集團棗莊醫院，山東 棗莊 277101）

隨著社會的進步與發展以及醫療服務模式的改變，醫療服務之間競爭越來越激烈。而一家醫院的水平不僅體現在醫師的業務上，也需要護士的綜合服務能去去襯托[1-2]。目前，隨著人們對醫療服務要求的提高，對護理服務的要求和標準都提到了更高的水平。隨著我國對醫療服務模式的進一步研究和發展，如何為患者提高優質的護理服務成為改革的重要方向。績效考核屬于綜合、科學的管理方法，要求把護士的工作效率和崗位緊密結合在一起，從而提高和促進護士的工作積極性及能力，在最大限度上實現護理質量的提高，保證各項醫療服務能夠科學、規范的運行，在實現降低不良事件發生的同時增加患者對臨床工作的滿意度[3]。我院對胸外科臨床護士在不同時間段采取不同的管理辦法，取得了一定的研究結果。現將結果總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在我院胸外科于2012年1月至2013年1月對25名值班護士執行常規臨床管理方案并設為對照組，而2013年2月至2014年2月對25名值班護士實行績效考核管理辦法并列為觀察組，護士中包括男護士2名、女護23名；護士年齡20～40歲，平均（28.3±8.2）歲；參加工作年限1～12年，平均（5.3±1.2）年；受教育程度：職業中專6例，大專文化水平15例，本科文化水平4例。護理人員在年齡、受教育程度、工作年限等基本情況比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：對照組實行常規護理考核辦法，而觀察組實行績效考核管理辦法，具體為：①科室制定考核標準：由胸外科護士長根據胸外科的實際情況和特點提出考核方法，總的目標就是多干多得，盡量讓辛苦工作的一線護士得到最大的利益，方案交由全科護士討論并修改成文，然后由護士長組織科室所有護士進行學習，學習結束后立即執行并和績效獎金相聯系。②制定考核內容：考核。的內容包括護士的崗位津貼、護士職稱、日常出勤率、日常護理工作質量考核、加班數等多項內容。所有內容中以崗位津貼占獎金數的比例最高，其次為護士職稱。其他的內容都通過評分的方式進行，本著公平、公正的原則，不偏向任何一個人。最終的評選結果在科室公式，如無異議則當月執行。③嚴格執行護士績效考核：科室組成績效考核班子，有護士長帶頭，副主任護士、護師及護士各一名組成，每月月底由考核班子公示當月考核內容，如無異議有考核班子進行最終的獎金核算，整個過程公平、透明[4]。

1.3 評價方法：護理質量、自我管理及實踐能力考核評分采取百分制進行評分。對護理工作的滿意度由病房患者進行評分，采取5分制，其中非常滿意為5分，非常不滿意為0分。

1.4 統計學處理：將獲得的資料分析整理，運用SPSS19.0的統計學軟件處理，用均數±標準差表示計量資料，用t檢驗比較組間差異，用卡方檢驗計數資料，當P<0.05表示比較差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護士自我管理、滿意度及護理質量對比：經過對比分析發現，觀察組在自我管理、患者滿意度及護理質量三方面的改變均顯著優于對照組，且兩組比較差異具體統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 觀察組和對照組自我管理、滿意度及護理質量效果對比(±s)

表1 觀察組和對照組自我管理、滿意度及護理質量效果對比(±s)

注：和對照組相比△P<0.05

觀察組 25 29.98±1.76△ 4.76±0.15△ 96.76±0.22△對照組 25 20.72±2.07 4.30±0.23 90.22±0.75

2.2 兩組護士護理能力對比：經過對比分析發現，觀察組的護理能力（三基理論、胸外科理論、實踐技能）和對照組相比有顯著提升，且兩組比較差異具體統計學意義（P<0.05）（表2）。

表2 兩組護士護理能力對比(±s)

表2 兩組護士護理能力對比(±s)

注：和對照組相比△P<0.05

觀察組 25 93.85±2.52△ 92.86±2.93△ 97.15±2.89△對照組 25 90.83±2.97 90.69±2.23 92.52±3.85

3 討 論

績效考核制度是近幾年出現的新的考核辦法，其主要目的是通過對護理人員的崗位職責的實行情況及工作效率實施綜合評價并促進護理人員改變以往拖沓的工作觀念，調動護理人員的主動性和創新性，使護理人員更加愛崗敬業和擁有更多的奉獻精神，為增加護理服務質量和增加醫院的競爭力而奉獻自己[5-6]。

績效考核制度嚴格執行規范的考評方案，堅決執行科室制定的工作標準或績效標準，對護理人員工作的完成情況、工作任務的執行情況進行監督，并且及時將考評的結果反饋給被考評人。績效考核在肯定護理人員工作成績的同時也發現其不足，對整個護理過程進行系統的分析和調查，有利于領導者為科室制定合理的發展方向，為醫院人力資源管理奠定堅實的基礎。績效考核的管理方案有利于各級領導和患者對護理人員的工作和服務進行公正真實的評價，能夠及時、準確的展現護理人員在個人素質、工作能力及崗位之間存在的差距，為優秀者的發展提供了展示的平臺[7]。績效考核能夠指導科室及時調整日常培訓的方向，促使護理隊伍結構的合理化，最大程度上調動一線工作者積極性和熱情，讓既往的平均主義以及濫竽充數的情況不再出現，使護理人員在日常工作中能夠及時發現自身的不足和優勢并明確自己未來的發展方向。通過績效考核也讓護理人員更加明確自己崗位承擔的責任，并在工作中牢牢樹立安全意識，潛意識中增強其學習的動力，使整個科室充滿活力和積極向上的動力。績效考核內容涉及護理人員日常工作的護理規范和護理流程，有利于促使護理人員進行自我約束，通過約束養成科學認真的工作習慣，使日常護理工作覆蓋面更廣，有效預防各種醫療事故的發生[8]。

績效考核也在護理人員之間形成了競爭機制，有利于護理人員工作責任心的提升，在調動護理人員工作積極性的時，促使其養成一絲不茍、親力親為的工作態度，使護理人員能夠積極主動的與患者進行交流和交往，增強護士與患者間的信任度，也體現了為患者服務的服務理念，增加患者對護理服務的滿意度[9]。

護理質量的好壞直接決定了醫院未來的發展，也是減少各種醫療事故發生的前提。在科室執行績效考核，有利于推進優質護理服務的執行，同時也幫助科室發現自身的不足，有利于科室及時的發現問題和整改問題，減少護理工作的不足，進一步增加護理服務治療，調動護理人員的工作熱情、積極性及責任心。此次研究顯示，觀察組在自我管理、患者滿意度及護理質量及護理能力四方面和對照組相比均占有優勢，且比較有統計學意義。

我們相信，只要正確理解績效考核，以積極向上的態度投入到績效考核的改革工作中，績效考核制度未來更加合理和完善。

[1]孫芙蓉.績效考核在護理質量控制中的應用[J].齊魯護理雜志,2011, 17(27):104-105.

[2]李劍,葉向峰.員工考核與薪酬管理[M].北京:企業管理出版社,2006:67-68.

[3]孫玲芬,張潔.績效考評在護士專業發展中的作用[J].護理研究,2004, 18(19):1768-1769.

[4]何勤,趙紅梅,黃利平.對聘用護士實施績效評價管理的方法與效果[J].護理管理雜志,2008,8(10):49-50.

[5]蔣曉春,白建南,楊鳴,等.公立醫院應用績效考核的程序探討[J].現代醫院,2005,5(11):123-124.

[6]韓蔚.360度績效反饋法在護士長考評中的效用分析[J].中華護理雜志,2005,40(10):727-729.

[7]吳國安,張靜波,龔依鴻,等.醫院績效管理體系框架的構建與思考[J].中國醫院,2012,16(1):66-68.

[8]饒燕,黃麗華.護士長績效考核的研究進展[J]護理學雜志,2011,26(7):93-95.

[9]左四琴.績效管理在優質護理服務中的應用[J].護理實踐與研究,2012,9(4):117-118.