白頭翁湯聯(lián)合針灸治療潰瘍性結(jié)腸炎29例觀察

張炳群

（廣東省海豐縣可塘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，廣東 海豐 516429）

白頭翁湯聯(lián)合針灸治療潰瘍性結(jié)腸炎29例觀察

張炳群

（廣東省海豐縣可塘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，廣東 海豐 516429）

目的：觀察白頭翁湯聯(lián)合針灸治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果。方法： 58例隨機(jī)分為兩組29例，對照組服用美沙拉嗪腸溶片，實(shí)驗(yàn)組用針灸聯(lián)合白頭翁湯。結(jié)果：總有效率實(shí)驗(yàn)組96.6%、對照組82.6%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：白頭翁湯聯(lián)合針灸治療潰瘍性結(jié)腸炎療效確切。

潰瘍性結(jié)腸炎；針灸；白頭翁湯

我們用白頭翁湯聯(lián)合針灸治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

共58例，均為2013年2月至2014年6月我院收治患者，符合《對炎癥性腸病診斷治療規(guī)范的建議》以及《中醫(yī)病癥診療標(biāo)準(zhǔn)與方劑選用》診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹痛腹瀉以及膿血黏液樣便。按隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為對照組與實(shí)驗(yàn)組各29例。對照組男10例，女19例；年齡22～68歲，平均（42.1±2.2）歲；病程0.4～4.9年，平均（1.2±0.2）年；病變累計(jì)部位為直腸乙狀結(jié)腸7例，直腸8例，右半結(jié)腸8例，左半結(jié)腸6例。實(shí)驗(yàn)組男12例，女17例；年齡21～69歲，平均（41.5±2.4）歲；病程0.3～4.8年，平均（1.3±0.3）年。病變累計(jì)部位直腸乙狀結(jié)腸7例，直腸7例，右半結(jié)腸9例，左半結(jié)腸6例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡18～75歲，簽署知情同意說明書。

排除標(biāo)準(zhǔn)［2］：合并精神疾患或高血壓、心臟病等嚴(yán)重軀體疾患，合并腸穿孔以及腸梗阻等嚴(yán)重腸道疾患者，既往有非類固醇藥物、抗凝藥物以及阿司匹林等可能導(dǎo)致機(jī)體凝血功能以及血小板計(jì)數(shù)異常者，妊娠期或者哺乳期女性。

2 治療方法

對照組用美沙拉嗪腸溶片（葵花藥業(yè)集團(tuán)佳木斯鹿靈制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H19980148）1g，每天4次口服，療程8周。

實(shí)驗(yàn)組用白頭翁湯治療。白頭翁15g，秦皮12g，黃連6g，黃柏12g。發(fā)熱急驟、壯熱口渴、利下鮮紫膿血加金銀花15g，生地黃10g，牡丹皮10g；里急后重腹痛較甚加白芍10g，檳榔5g，木香5g；多膿血加地榆10g，牡丹皮10g，赤芍15g；食滯加枳實(shí)10g，焦山楂15g。水煎，每次服200mL，分早晚2次頓服。另余200mL予以灌腸。另用針灸輔助治療，取天樞、上巨虛、大橫、中脘、足三里、太白、氣海、水分，針刺，用平補(bǔ)平瀉手法，留針20min，療程2周，療程間休息1周，連續(xù)治療3個(gè)療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)［3］

治愈：癥狀消失，檢查腸黏膜恢復(fù)正常，未見紅、白細(xì)胞。好轉(zhuǎn)：癥狀基本或大部分消失，結(jié)腸鏡檢提示仍有假息肉形成或存在輕度黏膜炎癥。無效：癥狀未改善，結(jié)腸鏡檢測以及病理檢查提示無改善。

用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

5 討 論

慢性潰瘍性結(jié)腸炎屬中醫(yī)“泄瀉”、“痢疾”、“便血”范疇［4，5］。為正氣不足而致外邪侵入所致，或因飲食失宜且伴有勞倦內(nèi)傷引發(fā)。病機(jī)關(guān)鍵為濕熱，毒瘀。治療應(yīng)清熱化濕、止血生肌解毒為主。白頭翁湯方中白頭翁涼血止痢、清熱解毒，黃連、黃柏清下焦?jié)駸幔仄な諠瘟　⑶鍩峤舛尽?nèi)服外用，有較高藥物利用率。此外，輔以針灸可培補(bǔ)正氣、調(diào)理脾胃。因此，白頭翁湯聯(lián)合針灸治療潰瘍性結(jié)腸炎療效確切。

［1］張保靜，陳遠(yuǎn)能，黃斌，等.健脾清熱活血方介導(dǎo)β-catenin，TCF-4表達(dá)防治潰瘍性結(jié)腸炎相關(guān)癌變研究［J］.中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2013，19（20）：144-149.

［2］劉元艷，劉學(xué)文，譚勇，等.基于文本挖掘探索潰瘍性結(jié)腸炎藥物的治療規(guī)律［J］.中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2013，19（15）：329-332.

［3］趙益，李冰濤，賴小東，等.葛根芩連湯整方劑量變化治療潰瘍性結(jié)腸炎的量-效關(guān)系研究［J］.中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2014，20（4）：131-134.

［4］李小朋，郭德良.白頭翁湯加減灌腸治療濕熱內(nèi)蘊(yùn)型潰瘍性結(jié)腸炎78例臨床觀察［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，18（7）：49-50.

［5］段東江，張林娜，殷建亭，等.穴位埋線聯(lián)合白頭翁湯加味灌腸治療慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎臨床觀察［J］.河北中醫(yī)，2012，34（5）：721-722.

Objective：To observe the clinical effect of acupuncture combined with Baitouweng Decoction in treatment of ulcerative colitis. Method：58 cases of patients with ulcerative colitis were random ly divided into the two groups，29 cases in each group. The control group were treated with mesalazine enteric-coated tablets while the study group were treated with acupuncture combined with Baitouweng Decoction.Results：The total efficiency of the study group was 96.6% while that of the control group was 82.6%.There was statistical significance between the two groups（P＜0.05）.Conclusion：Baitouweng Decoction combined with acupuncture in the treatment of ulcerative colitis has the exact curative effect.

ulcerative colitis； acupuncture；Baitouweng Decoction

R256.347.462

B

1004-2814（2015）02-0092-02

book=93,ebook=105

2014-09-16