影響肝膽外科護理質量的原因分析

【摘要】目的 研究分析肝膽外科護理工作質量受到影響的因素，尋找處理措施。方法 對我院肝膽外科的護理工作受到影響的因素進行總計分析，結合醫院情況來制定改進措施，建立質量控制組，對醫院護理工作進行監督管理，對護理人員進行培訓，落實好護理質量管理制度。結果 對肝膽外科患者進行了護理質量控制后，不良事件的發生率降低（1.4% vs 3.5%，P＜0.05），患者對護理人員的滿意度有較大提升(95.3% vs 82.6%，P＜0.05)。結論 對護理質量進行控制，提供優秀的培訓模式，能夠降低護理風險性，對患者提供安全的護理效果，護患關系更加和諧。

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9308（2015）06-0126-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.06.104

作者單位：150800哈爾濱，黑龍江省方正縣人民醫院

Analysis of the Causes of Influence of Department of Hepatobiliary Surgery Nursing Quality

LI Longyun, Heilongjiang Fangzheng County People's Hospital, Haerbin 150800, China

[Abstract] Objective To study the nursing quality of Department of hepatobiliary surgery analysis of factors affected, to find the treatment measures. Methods The factors of nursing care in the Department of hepatobiliary surgery in our hospital is affected by totaling analysis, to formulate improvement measures combined with the hospital, the establishment of quality control group, the supervision and management of the hospital nursing, training for nursing staff, implement the nursing quality management system. Results The patients in the Department of hepatobiliary surgery of nursing quality control, the incidence of adverse events was reduced, greatly improve the patients' satisfaction to nursing staff. Conclusion To control the quality of nursing, provide excellent training mode, can reduce the risk of nursing of the nursing effect, provide safe for patients, nurse patient relationship are more harmonious.

[Key words]Department of Hepatobiliary Surgery, Nursing quality, Countermeasure

肝膽外科患者的病情比較復雜，很多的患者其疾病具有傳染性，術后并發癥幾率也比較高，護理比較繁瑣，因此護理工作具有較大的風險性 [1]。此次根據我院的肝膽外科護理工作質量受到影響的原因進行分析，提供改進措施，現有以下報道。

1　資料與方法

1.1　一般資料

2012年我院有921例肝膽外科住院患者，2013年有512例肝膽外科住院患者，將2012年作為對照階段，2013年作為試驗階段，進行護理質量影響因素分析。

1.2　方法

1.2.1　分析主要原因　（1）護理人員素質因素。首先，護理人員的學歷、職稱、經驗等都會對其風險意識和責任心產生影響。 （2）責任心缺乏。護理人員不能夠對患者的病情進行仔細的觀察，責任心不強。 （3）專科知識缺乏。護理知識比較缺乏，不能夠對患者的病情進行針對性的判斷，護理記錄不完整，導致了護理糾紛的產生。不能夠對患者進行用藥指導，引起藥物不良反應。 （4）人員缺乏。患者病情危重，而護理人員比較缺乏，不能夠做到一對一的護理，導致患者的風險隱患產生。 （5）不善溝通。護理人員不懂得和患者進行溝通，不能夠消除彼此間的誤會，導致糾紛產生。 （6）環境安全隱患。環境中的各類設施可能為護理工作埋下了隱患。

1.2.2　改進對策　以2012年所存在的一些問題進行了總結分析，然后制定改進的對策，先建立一個質量控制小組，對風險環節進行評估分析，采取專科護理指引，制定應急方案，提供整改措施，將制定的制度貫徹執行。對護理人員進行培訓，提升他們的護理能力和護理意識，學習常用的風險控制方式。合理分配護理人員，避免疲勞上崗，讓護理人員能夠精力充沛的進行護理工 [2]。加強護患交流，在對患者進行診斷和治療前，需要和患者溝通，對患者給予講解，尊重患者，積極的解答疑問。定期進行儀器設備的檢查，消除隱患，保證儀器設備能夠正常的運行。

1.3　統計學處理

本文相關數據結果錄入SPSS 13.0軟件進行統計學分析，組間對比采用t檢驗，當P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

實施后（2013年）與實施前（2012年）數據進行比較，實施后護理不良事件的發生率（1.4% vs 3.5%，P＜0.05）以及投訴事件的發生率（2.2% vs 8.7%，P＜0.05)均顯著降低；患者及家屬對于護理工作的滿意度顯著提高（95.3% vs 82.6%，P＜0.05），上述數據組間比較差異有統計學意義。

3　討論

目前人們不規律的生活習慣越來越嚴重，白天夜晚顛倒，導致了肝膽外科患者數量不斷增加，臨床護理工作也承受較大的困難。實際的臨床護理中，我們發現肝膽外科的護理質量一直都不是非常優秀，一方面是護理人員過度忙碌和人員不足導致的，另一方面就是管理方面的問題。

筆者認為肝膽外科護理工作受到較多方面因素的影響，對這些因素進行研究分析，制定相應的解決對策能夠有效的改善護理風險性，護理人員的素質、人力資源調配、護理溝通等多方面來進行管理和控制，提升護理人員的風險意識，加強護理監督管理力度，培養護理人員的能力和責任心，多溝通交流，減少矛盾糾紛。同時對本科室相關的硬件設施進行強化管理，狠抓各個環節，減少或杜絕院內意外事件的發生，最大限度的提高了護理工作質量。探討護理模式改進后，肝膽外科的護理質量實施前后對比，體現在：實施后護理不良事件的發生率以及投訴事件的發生率均顯著降低；患者及家屬對于護理工作的滿意度顯著提高，上述數據組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。以上這些結果都表明，改進對策能夠護理影響的因素進行改善，讓護理效果更加優秀，臨床護理質量提升。本研究結果表明：在肝膽外科護理工作中應針對影響護理質量的原因進行良好的改進，達到提升護理工作質量，促進和諧的護患關系。

總而言之，肝膽外科護理質量的因素分析是非常好的護理質量提升途徑，以后我們還會繼續開展該類研究，不斷的提升護理效果。