內科患者的心理護理

【摘要】內科疾病的病因相對復雜，有些疾病尚缺乏特效治療，患者的不良情緒，往往會引發并發癥而加重病情，因此需要研究除藥物意外的心理護理策略。心理護理是護士在護理過程中通過自己的行為言語和肢體語言來轉變患者心理狀態的行為。做好患者的心理護理對疾病的恢復尤為重要。護士要了解內科患者的心理特點，分析了引發不良心理狀態的因素，掌握內科患者心理護理的具體方法，促進患者病情的康復。

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9308（2015）06-0167-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.06.138

作者單位：157212 黑龍江省綏陽林業局醫院

Psychological Nursing Care of Patients of Internal Medicine

YU Jing, Suiyang Forestry Bureau Hospitals, Suiyang 157212, China

[Abstract] Etiology of diseases is relatively complex, some diseases there is no specific treatment, the patient's emotions, tend to aggravate the disease complications, of mental nursing strategies therefore need to study to be accidental. Psychological nurse is a nurse in the nursing process through their words and body language to change patients ' State of mind. Psychological nursing care of patients with diseases of recovery is very important. Psychological features of patients with nurses to learn medicine, adverse psychological factors are analyzed, master the methods of psychological nursing in patients with internal medicine and promote the rehabilitation of the patient.

[Key words] Psychological care, Internal medicine patients

心理護理是指在護理全過程中，通過各種途徑引導患者在自身條件下獲得最適宜身心狀態，通常意義下的心理護理是護士在掌握溝通技巧的前提下，把患者的不佳身心狀態調控至最適宜身心狀態。心理護理有利于調動患者主動配合的積極性，樹立他們戰勝疾病的信心，幫助患者建立新的人際關系，逐漸適應新的社會角色和生活環境，從而達到康復的最佳狀態 [1]。

1　內科患者的心理特點

1.1　思想負擔重

內科患者往往因久病不愈而失去信心，情緒低落，以至于對治療采取消極的態度，不愿意配合醫護人員的治療。重點表現為：憂思過度，有些患者對疾病缺乏正確認識，希望吃藥就能藥到病除，得不到控制就煩躁不安、夜不就寢，延誤了治愈時間。或者是抑郁、悲觀絕望心理，抑郁癥在內科病房中，它的發生率高達40%，特別是腎內科及神經內科病房的患者憂郁癥狀更為突出。一些慢性病患者受長期疾病纏身后，出現抑郁的心理，表現為自暴自棄，極度沮喪，沉默寡言，甚至產生輕聲的念頭。

1.2　情緒變化快

抗拒治療的患者，多數是住院時間長，并發癥多且重，無法達到治愈的群體，他們認為自己已經無藥可醫，遲早都要面對死亡，因而不配合治療，時常表現出一種冷漠、拒絕用藥、無動于衷的態度 [2]。

1.3　心理矛盾突出

面對突如其來的疾病,患者自覺癥狀明顯，對疾病知識缺乏了解，因而有的患者害怕疾病惡化,表現出態度生硬、粗暴。

2　引起患者不良心態的因素

首先是性格因素，性格特征決定個體對疾病的態度，在遭遇疾病、意外等挫折的心理反應下，抗壓力能力不強。患病時，經常出現異常心理，無法準確判斷心理危機的性質、強度；其次是心理干預，心理狀態是個性與共性的對立統一，又因個體差異而千差萬別。對患者實施心理護理，在考慮心理護理的原則下，還要結合患者的個性特征 [3]。

3　內科患者的心理護理措施

3.1　建立良好的護患關系

一方面在臨床工作中只有充分了解了疾病治療方法與措施，患者不良的心理狀態才得以調整，也消除了引起并發癥的因素。另一方面要拉近醫患之間的距離。首先必須要取得患者的信任。對于新近入院的患者，要保持病區的清潔，詳細做好的入院簡介，積極地關心他們，消除患者緊張恐懼心理。其次是懂得尊重，保持他們的主觀意愿，不泄露個人隱私，贏得患者的信任，換取患者的信任，這是以后治療護理的基礎。

3.2　做好患者的思想工作

首先要善于穩定患者的情緒。內科患者住院期間最憂慮的問題是自己的疾病是否能夠治愈，并懷疑護士對他們隱瞞疾病的嚴重程度，此時醫務人員必須注意要用和藹的語言耐心地安慰，使其解除顧慮配合治療。有病情較重而情緒低落的患者，必須及時做好心理溝通和情感的支持，幫助患者樹立恢復健康的信心。充分調動患者積極的心理因素。

3.3　密切注意觀察病人的心理活動

3.3.1　心理疏導 給予患者同情與周到的護理，向病人講明病情波動有效的減輕患者的恐懼心理。采用疏導的方法，認真說理開導，通過護理人員的語言感染力，誘導患者提高機體對情感刺激的耐受性，以促使他們早日康復。

3.3.2　個性化的護理 護士要經常深入病房，對不愛表述的患者應主動關心和照顧,使患者體會到護理人員的熱情；對于自覺癥狀特別重的患者，除耐心的講解外,還應該做好思想安慰,幫助患者樹立戰勝疾病的信心；對于自卑膽小的患者,要鼓勵他們保持良好的心理狀態；對于壓抑焦慮患者的護理，護士應主動誠懇地解釋有關問題，指導患者相互介紹經驗,使他們心情舒暢，從而主動配合；對于自暴自棄患者的患者，需要用真誠的態度使他們調適自己的不良心態，指導他們用宣泄法使積聚在患者內心的憂傷、委屈及怒氣發泄掉。

3.3.3　定期檢查自我監測 內科疾病的并發癥危害嚴重,要求患者提高自我管理能力.鼓勵患者，是保證治療效果的根本，對于有意識拒絕的患者我們要鼓勵患者傾訴心里話，克服他們對疾病滿不在乎的心態。對于沮喪、自暴自棄患者的護理要求我們用真誠的態度讓患者把思想顧慮傾訴出來，讓患者合理地控制飲食，良好地控制病情，讓患者消除心理戒備。用宣泄法把所有的怒氣發泄掉，有效轉移其矛盾心理 [4]。

內科疾病的心理護理工作有助于補充現有醫療治療水平，對內科患者系統地開展心理護理，有助于減輕了患者及其家屬的心理壓力。內科的心理護理對提高病人的生存質量有重要意義，特別是個性化的針對性的心理疏導，使病人很快解除心理障礙，并主動的接受治療 [5]。