應用孟魯司特鈉治療小兒喘息性支氣管炎的臨床研究

【摘要】目的 探討應用孟魯司特鈉治療小兒喘息性支氣管炎的臨床治療效果。方法 選取來我院進行治療的小兒喘息性支氣管炎患者76例，按照治療方式的不同分為對照組和觀察組，對照組患者使用常規方式進行治療，觀察組患者在對照組治療的基礎上加用孟魯司特鈉進行治

療。結果 經過治療后，觀察組患者的治療效果明顯優于對照組患者，P＜0.05。結論 在傳統治療的過程中加入孟魯司特鈉進行治療能夠明顯提高治療的效果。

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9308（2015）06-0210-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.06.174

作者單位： 164300 黑龍江省黑河市第二人民醫院

The Clinical Research of Montelukast Sodium for the Treatment of Pediatric Asthmatic Bronchitis

LIU Jinlian, Heihe Second People's Hospital, Heihe 164300, China

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of application of montelukast sodium in treatment of children with asthmatic bronchitis. Methods To our hospital for 76 children with asthmatic bronchitis patients treated cases selected in accordance with the different treatment methods for the observation group and the control group, patients in the control group using conventional methods of treatment, patients in the observation group based on the treatment in control group were treated with montelukast sodium. Results After treatment, the patients in observation group were significantly better than the treatment effect of patients in the control group, P<0.05. Conclusion The addition of montelukast sodium in the process of traditional therapy in treatment can significantly improve the treatment effect.

[Key words] Montelukast sodium, Pediatric asthmatic bronchitis, Clinical therapeutic effect

在小兒疾病中，喘息性支氣管炎是臨床中常見的癥狀，隨著醫療技術水平的提高，傳統的治療方式已經不能夠滿足治療的需求，據相關報道顯示，孟魯司特鈉能夠在治療中發揮重要的作用，為了探討應用孟魯司特鈉治療小兒喘息性支氣管炎的臨床治療效果，我院特進行了一次研究，取得了較為良好的效果，現將具體情況報告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2010年10月～2014年12月來我院進行治療的患者76例，按照治療方式的不同分為對照組和觀察組，每組患者38例。對照組患者男性20例，女性18例，年齡范圍在4個月～3歲之間，平均年齡為（25.64±2.25）個月，病程在18～72小時之間，平均病程為（30.26±3.45）個小時；觀察組患者男性24例，女性14例，年齡范圍在3個月～3歲之間，平均年齡為（25.19±2.37）個月，病程在10～69小時之間，平均病程為（30.37±3.28）個小時。患者均符合《實用兒科》關于小兒喘息性支氣管炎的相關標準，并且排除先天性心臟病、營養不良、免疫功能障礙的患者，無呼吸衰竭、心力衰竭等并發癥情況。

兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料對比上均無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2　治療方法

對照組患者使用常規方式進行治療，觀察組患者在對照組治療的基礎上加用孟魯司特鈉進行治療。常規治療的方式主要包括根據患者的病情情況使用相應的藥物進行治療，藥物使用的種類主要有抗感染類藥物、止咳化痰類藥物和平喘類藥物。觀察組患者孟魯司特鈉的使用劑量為5 mg，睡前服用。藥物提供廠家主要為杭州默沙東制藥公司。

1.3　觀察指標

觀察兩組患者癥狀緩解需要的時間、喘鳴音消失需要的時間和住院的時間情況，比較兩組患者治療的總有效率。

1.4　評價指標

痊愈：經過治療后，患者臨床癥狀全部消失，肺部聽診時濕羅音情況消失，無不良反應情況發生，患者生活質量明顯提高；好轉：臨床癥狀得到明顯的改善，濕羅音情況余治療之前相比明顯減輕，無不良反應情況發生，患者生活質量有所提高；無效：患者的臨床癥狀不僅沒有得到改善，反而朝著更加嚴重的趨勢發展，發生不良反應情況。

1.5　統計學方法

對上述患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ 2檢驗，P＜0.05，具有顯著性差異和統計學意義。

2　結果

對照組患者痊愈14例，好轉15例，無效9例，總有效率為76.32%；觀察組患者痊愈19例，有效18例，好轉1例，總有效率為97.37%，兩組患者治療的結果經統計學分析后發現，χ 2=7.37，P=0.007，P＜0.05，具有顯著性差異和統計學意義。

在喘息消失需要的時間方面，對照組患者為（5.9±2.7）天，觀察組患者為（3.4±2.1）天，t=4.32；在咳嗽癥狀消失的時間方面，對照組患者為（8.2±2.6）天，觀察組患者為（5.5±1.4）天，t=5.41；在濕羅音消失需要的時間方面，對照組患者為（6.7±1.9）天，觀察組患者為（3.8±1.5）天，t=7.09；在患者平均住院時間方面，對照組患者為（10.26±3.45）天，觀察組患者為（9.45±2.15）天，T=1.17；P＜0.05，具有顯著性差異和統計學意義。

3　討論

哮喘性支氣管炎是臨床中嬰幼兒常見的疾病之一，發病的主要人群是3歲以下的兒童，主要的臨床癥狀表現為咳嗽、喘息等情況，這種情況的產生主要是急性支氣管感染造成的 [1]。

小兒患者基于特殊的呼吸道解剖結構和生理特點，在細菌的影響下很容易導致炎性細胞浸潤的情況發生，另外還會在不同程度上引起呼吸道粘膜水腫的情況，纖毛功能會在一定程度上出現降低的情況 [2]。上述一系列的情況都會導致本來就比較狹窄的氣道進一步縮小，增大了治療的難度，影響了患者的健康成長。

在傳統的治療過程中，主要采用的治療藥物大多為平喘、止咳、抗感染類藥物，雖然能夠治療患者的疾病，但是在臨床中治療的總有效率情況依然不容樂觀。孟魯司特鈉的出現解決了上述難題。孟魯司特鈉屬于白三烯受體拮抗劑，能夠與白三烯進行有效地結合，從而遏制小兒哮喘性支氣管炎病理機制的產生，改善患者的臨床癥狀。本次研究中觀察組患者治療的總有效率和各項觀察指標情況明顯優于對照組患者證明了這一觀點的正確性。

綜上所述，在小兒喘息性支氣管炎的臨床治療中使用孟魯司特鈉具有更加明顯的治理效果，不僅能夠減少癥狀緩解需要的時間、喘鳴音消失需要的時間和住院的時間，還能夠有效地提高治療的總有效率，提高藥物起效的時間，減少疾病給患者帶來的痛苦，是臨床中一種有效地治療方式，具有臨床應用價值，值得推廣應用。