氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓的臨床效果

【摘要】目的 討氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓的臨床效果。方法 回顧性分析70例我院在2013年1月～2014年3月收治的62例高血壓患者臨床資料，對比兩組患者的治療效果。結果 觀察組患者血壓控制情況優于對照組，且觀察組不良反應發生率低于對照組（P ＜0.05）。結論 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓的臨床效果明顯，值得在臨床上推廣使用。

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9308（2015）06-0238-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.06.198

作者單位： 113008 遼寧省撫順市撫順礦務局總醫院循環內科

Amlodipine Besylate and Atorvastatin Calcium Tablets Treatment of Hypertension

QI Fengjun, Department of Internal Medicine, General Hospital of Fushun Mining Bureau, Fushun 113008, China

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of Amlodipine

Besylate and Atorvastatin Calcium Tablets treatment of hypertension. Methods A retrospective analysis of 70 cases in our hospital in 2013 January to 2014 March were 62 cases of hypertension patients clinical data were compared between two groups, the therapeutic effect. Results The observation group patients blood pressure control is superior to the control group, and the adverse reaction in observation group was lower than that of the control group (P < 0.05). Conclusion The clinical effect of Amlodipine Besylate and Atorvastatin Calcium Tablets treatment of hypertension significantly, worthy of promotion in clinical use.

[Key words] Amlodipine, Atorvastatin Calcium Tablets, Hypertension

隨著當前人們生活水平的不斷提高和飲食結構的變化，國內高血壓發病率呈現出逐年上升的態勢。國內有研究發現，高血壓有引發心血管疾病的風險，因此要及時對高血壓患者進行降壓治療。氨氯地平阿托伐他汀鈣片是一種氨氯地平與阿托伐他汀鈣兩種藥物組合而成的復合制劑，降壓效果顯著。我院在本次研究以在2013年1月～2014年3月收治的62例高血壓患者作為實驗對象，并采取分組對照方法研究氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓的臨床效果，取得滿意療效，現報道如下。

1　資料與方法

1.1　臨床資料

我院選擇在2013年1月～2014年3月收治的62例高血壓患者作為研究對象，所有患者均與WHO頒布的高血壓臨床診斷標準相符合。其中男32例，女30例，年齡為44～75歲，平均年齡為（55.82±7.85）歲；并成為1～9年，平均病程為（5.71±3.89）年。排除急慢性甲狀腺、腎疾病、肝、膽、胰等疾病者、哺乳期婦女和孕婦以及對研究藥物過敏者，根據不同治療方式將62例患者分為觀察組31例和對照組31例，兩組患者性別、年齡、血壓情況和病程等臨床資料比較差異均無統計學意義（P＞0.05），具備可比性。

1.2　治療方法

給予對照組阿托伐他汀（立普妥，輝瑞藥業）口服治療，每日晚上服用1次，每次20 mg，42 d為一個療程；觀察組進行氨氯地平阿托伐他汀鈣片（多達一，輝瑞藥業）治療，每日晚上服用1次，每次20 mg，42 d為一個療程。兩組患者在用藥過程中都需保持低糖低脂飲食，同時保證適量運動，并停用其它降血壓藥物。

1.3　觀察指標

通過1個療程治療后，對兩組患者治療前后血壓控制情況進行統計，同時觀察兩組患者不良反應發生情況。

1.4　統計學方法

對所有數據資料采用SPSS17.0進行統計分析，計量資料的比較采用t檢驗，計數資料的統計分析采用χ 2檢驗，P＜0.05為有統計學意義

2　結果

2.1　對比兩組患者血壓控制情況

治療前，觀察組患者收縮壓平均為（155±5） mmHg，舒張壓平均為（95±7） mmHg，對照組患者收縮壓平均為（155±4）mmHg，舒張壓平均為（95±5） mmHg，兩組患者血壓控制情況無統計學意義（P＞0.05）。

治療后，觀察組患者收縮壓平均為（121±5） mmHg，舒張壓平均為（68±7） mmHg，對照組患者收縮壓平均為（139±4）mmHg，舒張壓平均為（81±5） mmHg，兩組患者比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2　對比兩組患者不良反應發生率

觀察組患者出現頭痛1例，水腫1例，其不良反應發生率為6.45%；對照組患者出現頭痛2例，水腫2例，肌肉痙攣1例，腹痛3例，心悸1例，其不良反應發生率為29.03%。兩組患者比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

近幾年來，隨著社會經濟水平的提升和人們飲食結構及生活習慣的改變，高血壓的發病率不斷升高，對高血壓患者的生活質量與身心健康造成了嚴重威脅。據不完全統計，我國目前大約有將3億左右的高血壓患者，且呈現出逐漸增加的趨勢。高血壓已經被公認為引發患者心血管疾病的高危因素，中老年人是高血壓的高發人群，也是產生心血管疾病的高危人群，其發病率和病死率均比較高。目前對于高血壓的臨床治療而言，有效控制血壓是其治療關鍵，也是當前醫學界中治療高血壓的重大課題 [1]。

高血壓患者通常以長期服藥的方式來改善預后，而臨床常用治療高血壓的藥物為氨氯地平。氨氯地平對于患者血管的選擇性極強，對患者血管平滑肌有直接松弛的作用，可通過擴張患者外周血動脈與冠狀動脈，降低外周血管的阻力，并增加患者冠狀動脈的血流量，以此達到降低患者血壓的目的。氨氯地平有起效迅速。平穩和半衰期長的有點。而阿托伐他汀片屬于人工合成藥物，是羥甲戊二酰輔酶和還原酶抑制劑兩種藥物的復合制劑，有增加患者低密度脂蛋白膽固醇攝入量的作用，并以此分解代謝，降低患者體內總膽固醇和血漿中脂蛋白的水平。阿托伐他汀鈣不但有抑制患者內皮細胞之間粘附因子表達的作用，還有抗炎癥與保護患者血管中內心細胞的功效 [2]。有研究結果顯示，氨氯地平和阿托伐他汀鈣配合使用時，有其協同作用，能減少藥物對患者血管的損害程度，同時阿托伐他汀鈣可通過提升血管壁對于氨氯地平擴張患者血管作用的敏感度，以此使得氨氯地平應用于高血壓患者的降壓效應更加顯著。氨氯地平阿托伐他汀鈣片包括阿托伐他汀鈣與氨氯地平兩種藥物成分，且阿托伐他汀鈣與氨氯地平不僅能相互兼容，還能協同發揮降壓效應。同時氨氯地平阿托伐他汀鈣片藥效很長，其服用不受時間限制，沒有藥物代謝不良反應，且具抗氧化的作用，特別適合高血壓患者治療，是高血壓患者用藥治療理想而可靠的選擇 [3]。

綜上所述，我院在此次研究中發現，應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療的觀察組患者，與使用氨氯地平治療的對照組患者相比，觀察組患者不良反應發生率為6.45%，明顯低于對照組的29.03%；同時，兩組患者通過1個療程的治療后，觀察組患者收縮壓平均為（121±5）mmHg，舒張壓平均為（68±7）mmHg，對照組患者收縮壓平均為（139±4）mmHg，舒張壓平均為（81±5）mmHg，觀察組收縮壓和舒張壓的控制情況明顯優于對照組。兩組患者對比差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，氨氯地平阿托伐他汀鈣片應用于高血壓患者的療效顯著，患者不良反應發生率低，用藥方便，安全性高，其臨床價值比較可觀，值得在臨床上推廣使用。