中西醫結合治療腦梗死后血管性癡呆臨床療效

【摘要】目的 探討中西醫結合治療腦梗死后血管性癡呆的臨床效果。方法 選取2012年7月～2014年7月在我院接受腦梗死后血管性癡呆治療的患者94例為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組47例患者。觀察組患者給予中西醫結合治療，對照組患者給予單純的西醫治療。結果 觀察組與對照組患者生活自理能力改善有效率分別為95.7%、87.2%，觀察組優于對照組（P＜0.05）。結論 在對腦梗死后血管性癡呆患者實施治療的過程中，中西醫結合治療的運用可以提高患者生活自理能力改善的有效率，具有顯著的效果，值得臨床推廣。

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9308（2015）06-0258-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.06.215

作者單位： 110101 遼寧省沈陽市蘇家屯區中醫醫院中風二病區

Clinical Efficacy of Integrative Medicine for the Treatment of Cerebral Vascular Dementia

SHI Jin, Second Ward, Sujiatun Traditional Chinese Medicine Hospital, Shenyang 110101, China.

[Abstract] Objective To explore the clinical efficacy of integrative medicine for the treatment of cerebral vascular dementia. Methods 94 cerebral vascular dementia patients were selected and divided into observation group (n=47) and control gorup (n=47). Patients in the observation group received integrative medicine, and patients in the control gorup received western medicine alone. Results The effective rate of living skill improvement of observation group (95.7%) was significantly better than that of the control group (87.2%) (P<0.05).Conclusion During the treatment of cerebral vascular dementia, the integrative medicine can effectively increase the effective rate of living skill improvement, and it is worthy of promotion.

[Key words] Integrative medicine, Cerebral infarction, Vascular dementia

血管性癡呆指的是由于患者腦血管疾病所導致的智力、認知功能性障礙的綜合征，為老年性癡呆最為常見的病因之一，在臨床上以語言、記憶、感情等至少3項認識障礙的缺失為臨床表現，對患者的生活質量和身體健康均造成了一定的影響，在這樣的情況下就應該對更好的治療藥物和方法進行探討和分析 [1]。本文選取2012年7月～2014年7月在我院接受腦梗死后血管性癡呆治療的患者94為研究對象，對中西醫結合治療腦梗死后血管性癡呆的臨床效果進行了探討和分析，并取得了很好的效果，現報告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2012年7月～2014年7月在我院接受腦梗死后血管性癡呆治療的患者94為研究對象，其中男性43例，女性51例，年齡54～78歲，平均年齡64.2歲，所有患者均在腦梗死5個月后出現了癡呆的癥狀，且連續發病超過了2個月，隨機分為觀察組和對照組，每組47例患者。兩組患者在性別、年齡以及病程等情況上沒有明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2　方法

兩組患者均給予常規的西藥治療，治療的藥物有阿司匹林、尼莫地平等藥物，同時配合高血脂、高血壓和冠心病等原發病治療，防止腦梗死的再次發生。

觀察組患者在上述治療的基礎上給予中藥治療，治療的藥方為生黃芪30 g、銀杏葉5 g、石菖蒲15 g、熟地20 g、山藥20 g、麥冬20 g、丹參15 g、天麻10 g、白術15 g、茯苓25 g、白果5顆，用水煎至400ml，每日一劑，分早晚涼席服用。兩組患者均連續治療2個月。

1.3　觀察指標

對兩組患者生活自理能力改善有效率情況進行詳細的記錄，以供統計和分析。患者生活能自理且大小便能自行進行為顯效；患者生活能部分自理，大小便可能出現失禁為有效；患者生活不能自理，且大小便失禁則為無效，總有效率=顯效率+有效率。

1.4　統計學分析

通過SPSS19.O軟件實現對本次實驗研究中數據的錄入及統計分析。計數數據間比較用χ 2檢驗，兩組均數比較用t檢驗，將P ＜0.05作為表明具有統計學意義。

2　結果

觀察組47例患者中生活自理能力改善顯效的27例，生活自理能力改善有效的18例，生活自理能力改善無效的2例，生活自理能力改善有效率為95.7%；對照組47例患者中生活自理能力改善顯效的17例，生活自理能力改善有效的24例，生活自理能力改善無效的6例，生活自理能力改善有效率為87.2%，觀察組患者生活自理能力改善情況明顯優于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

在中醫上血管性癡呆屬于愚癡、腎呆的范疇，其病變的部位主要在患者的腦部，但是同時也與患者的肝臟、腎臟等臟器功能失調有著密切的聯系，以血瘀腦絡痹阻、本虛標實和元氣虧虛為基本的病機，多由氣、瘀、火、痰、血等病邪侵入人體造成精血虧損所致 [2]。

在對腦梗死后血管性癡呆患者實施治療的過程中，西藥的運用可以改善患者的臨床癥狀和指標，預防原發病疾病和腦梗死的再次發生，但是卻無法有效的改善患者的生活自理能力，而中醫治療過程中生黃芪、銀杏葉、石菖蒲、熟地、山藥、麥冬、丹參、天麻、白術、茯苓、白果等藥物的運用，可以根據患者的發病原因給予針對性的治療，達到補益腎氣、活血行氣、補氣健脾和改善腦循環的作用，更好的達到治療的目的 [3]。

本研究中，觀察組與對照組患者生活自理能力改善有效率分別為95.7%、87.2%，觀察組患者生活自理能力改善情況明顯優于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，在對腦梗死后血管性癡呆患者實施治療過程中，中西醫結合治療的運用可以提高患者生活自理能力改善的總有效率，具有顯著的效果，值得臨床推廣。