急性心肌梗死的急診急救護理分析

【摘要】 目的 研究對急性心肌梗死患者實施急診急救的護理措施。方法選擇我院2012年9月～2013年9月間診治的120例急性心肌梗死患者，對其臨床資料進行分析，總結相應的急診急救護理措施。結果 通過對患者實施急診急救護理措施，所選的120例患者中有118例患者成功治愈，2例由于同時出現心率失常經過積極的搶救無效死亡，成功率達到98.3％。結論 通過對急性心肌梗死患者實施有效的急診急救護理措施能夠有效的提升患者的存活率。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.01.070

作者單位：132600　舒蘭市人民醫院

Emergency Nursing for Acute Myocardial Infarction

LI Xiaoling (Shulan City People's Hospital, Shulan 132600, China)

[Abstract] Objective To study the nursing measures of emergency treatment of patients with acute myocardial infarction. Methods In our hospital, 120 cases of patients with acute myocardial infarction in 2012 September ～2013 September were diagnosised, the clinical data was analysised, summed up the corresponding emergency nursing measures. Results Through the implementation of emergency first-aid nursing measures for patients, 118 patients were cured, 2 cases died at the same time as a result of arrhythmia after active rescue, the success rate reached to 98.3％. Conclusion Through the implementation of effective emergency treatment of acute myocardial infarction in patients with emergency care measures can effectively improve the patients survival rate.

[Key words]　Acute myocardial infarction, Emergency treatment, Nursing measures

冠狀動脈的堵塞使得心肌嚴重缺血，進而局部壞死就會引起急性心肌梗死，大部分心肌梗死患者患病的基礎是存在冠狀動脈粥樣硬化形成新鮮血栓，患者表現為心前區或者胸骨后壓榨性劇痛，同時出現煩躁不安現象，嚴重時甚至引起心力衰竭、休克以及心律失常等情況，通過實施急診急救護理措施能夠明顯提升患者的存活率。我院選擇2012年9月～2013年9月間診治的120例急性心肌梗死患者，對其臨床資料進行分析，總結相應的急診急救護理措施，現報告如下。

1　資料與方法

1.1　基本資料

選擇我院2012年9月～2013年9月間診治的120例急性心肌梗死患者，其中64例為男性，56例為女性；年齡在48～70歲之間，平均為（59.3±2.3）歲；38例患者在發病后的12 h內到醫院就診，60例患者在發病12 h～3 d之內到醫院就診，22例患者在發病3 d后到醫院就診，到醫院就診的患者臨床上主要表現為休克、暈厥以及心衰等等。

1.2　護理方法

1.2.1　心電監護　積極的進行急診急救護理準備工作，確保搶救藥品和器械處于完好及充足的狀態，接診后要立即實施搶救措施，有效、迅速的為患者實施鎮痛止痛治療，急性心肌梗死患者發病時疼痛非常劇烈，容易導致患者情緒激動，無法配合醫生的診治工作，導致病情加重出現并發癥，因而應及時的為患者實施止痛鎮痛操作 [1]。患者入院后應立即進行心電監護，對患者的呼吸、血壓以及體溫等進行觀察，心肌梗死早期最常見的并發癥為心律失常，這也是引起患者死亡的主要原因，因而應對心電圖進行密切觀察。

1.2.2　早期吸氧　急性心肌缺氧患者因心臟負擔較大，早期吸氧能夠提升心肌供養，對心肌缺氧環境有所改善，提升血氧飽和度，降低心臟的負擔，最大限度的降低心肌梗死的范圍，接診后患者需要立即吸氧，根據患者的具體情況控制氧流量。

1.2.3　飲食護理　急性心肌梗死患者由于心肌供血不足引起胃腸道蠕動速度降低，再者患者長期臥床，身體與心理上均會導致消化循環功能降低，因而容易出現精神萎靡、食欲不振，長時間營養不良引起抵抗力降低，身體虛弱，不利于康復和治療 [2]。

1.2.4　排便護理　不管患者處于急性心肌梗死的哪個時期，都應該確保大便通暢，用力排便會增加心臟負擔，導致心絞痛和心律失常并發癥出現，嚴重時甚至引起猝死休克現象，因而需要護理人員正確指導，幫助其順利排便，對于便秘癥狀嚴重的患者要運用緩瀉劑進行治療，同時教會其正確的腹部按摩方法，緩解其便秘癥狀。

1.2.5　加強宣傳　術后護理人員要加強宣傳疾病和健康知識教育，提升患者的健康意識，養成良好的生活習慣，同時積極預防自身疾病，避免病情進展，讓患者自身有正確的認識，這對預防疾病具有重要的作用，當出現不良反應時應及時向醫生反饋，以免再次出現心肌梗死，確保身體早日恢復健康。

2　結果

通過對患者實施急診急救護理措施，所選的120例患者中有118例患者成功治愈，2例由于同時出現心率失常經過積極的搶救無效死亡，成功率達到98.3％。

3　討論

隨著社會的高速發展，因冠狀動脈口阻塞。冠狀動脈粥樣硬化、先天畸形以及痙攣等引起的心肌供血不足和官腔狹窄，同時側支循環還沒有充分建立，長時間的心肌供血降低甚至中斷，明顯增加了心肌梗死發生的幾率 [3]。急性心肌梗死會對人們的生命造成威脅，具有發病突然、病情進展快、病情重、并發癥多等特點，患者發病后會出現情緒不穩和持續性疼痛，癥狀嚴重時診治引起心源性休克或者心力衰竭，因而臨床上死亡率較高。