以“4W1H”為切入提升繼續醫學教育管理水平的成功實踐

李玉祥 田玉玲 李潔清

以“4W1H”為切入提升繼續醫學教育管理水平的成功實踐

李玉祥 田玉玲 李潔清

加強和創新繼續醫學教育管理，是提升在職醫務人員能力素質的重要途經。房山區繼續醫學教育委員會堅持從“誰來講、講什么、在哪講、何時講、如何講”五個方面入手，不斷進行探索、完善和突破，有效的保證和提升了培訓質量和培訓效果。

4W1H；繼續醫學教育；管理水平

不斷加強繼續醫學教育管理，持續改進培訓的方式方法，不斷為廣大衛生專業技術人員提供優質、便捷、實用的繼續醫學教育服務，是提高醫務人員崗位勝任能力，提升醫療衛生工作總體水平、實現衛生事業可持續發展的戰略措施和根本保證。近些年來，房山區繼續醫學教育委員會堅持以科學發展為主題，緊緊圍繞“誰來講、講什么、在哪講、何時講、如何講”進行不斷的改革、創新和深入，較好的提高了繼續醫學教育的針對性、適宜性和有效性。

1 抓住誰來講（Who），著力加強繼續醫學教育師資隊伍建設

作為繼續醫學教育活動項目的主導者，教師是影響教學質量的關鍵因素。其知識水平、宣講能力和授課技巧的高低直接影響著培訓工作對學員的吸引力和親和度[1]。據此，我們結合區內實際，確立了“一體兩翼”的思路，即以“用好區內二級、三級醫院專家”為主體，以“積極吸引北京市內各大醫院專家和培養本區社區基層師資”為兩翼，不斷建立和擴充了100人的繼續醫學教育師資庫，并探索實行教師授課評價制度。每次專家講課完畢后，隨機抽取不低于聽課學員50%的人員從“教態儀表、授課水平和課件制作”3個大項，共24個小項進行總體評價。綜合分析形成最終結果后反饋給授課教師作為今后改進的參考，同時也作為繼續醫學教育委員會動態管理專家的有效依據，不斷實現了師資庫的動態管理和逐步優化。

2 抓住講什么（What），不斷找準繼續醫學教育培訓的重點內容

在繼續醫學教育立項方面，我們本著貼近臨床、貼近實際的原則，既包括醫德醫風、法律法規、慢病防控為重點的職業綜合素質教育內容，同時也設置有以崗位職責為依據，以勝任能力為核心，分專業分層次的業務技術章節。[2]每年的年終立項前夕，對來年的培訓內容和形式，分門別類地對全區各醫療單位進行培訓需求調查，要求被調查人員不少于各單位衛生專業技術人員總數的80%。2014年共收回醫療、醫技、護理三大類醫務人員的培訓需求意見和建議280多項，使培訓方向更加明確，培訓內容更加精準。與此同時，還專門設立了《繼續醫學教育委員會聯系基地社區制度》，工作人員每人負責聯系3～5所醫院和社區衛生服務中心，每月至少1次，動態性掌握各醫療單位的培訓需求，并隨時調整和完善。

3 抓住在哪講（Where），選好進行繼續醫學教育培訓的基本場所

由于目前醫療衛生資源相對不足，在局部地區分布不平衡，很多醫務人員的工作量很大，工學矛盾還是比較突出。在這種情況下，我們除了利用“好醫生”網站鼓勵學員進行網絡在線學習，同時還本著方便學員的原則，開展了“繼續醫學教育專家走基層活動”。每月根據各單位實際需求組織專家送教上門，平均每年完成20多場?；顒又?，既有專家理論授課，還有現場指導，有時還輔以當堂考核，深受學員歡迎。另外，根據全區醫療單位總體布局，在大的醫療單位設立了10個繼續醫學教育基地，并選取3所社區衛生服務中心作為繼續醫學教育鄉鎮教學點。每當這些單位開展培訓活動時，組織附近的醫務人員同時參加，較好地發揮了輻射帶動作用。

4 抓住何時講（When），合理確定開展繼續醫院教育的具體時間

醫務工作的性質比較特殊，醫務人員的時間比較緊張。為了保證醫務人員真學、真會、真用，在各種課程的時間安排上完全服從和服務于學員的總體作息規律。繼續醫學教育委員會面向全區開放的醫學大講堂每場能容納230多人，全年舉辦50場。為了方便學員聽課，選擇在各單位就診患者相對比較少的周五下午，這樣既不影響各單位工作，同時聽完課后也便于大家周末休息。在安排送教下鄉活動的過程中，也充分尊重各醫療單位的意見，選擇各單位日常工作相對較少，時間比較充裕的日期進行，很好地利用了聽課人員相對空余時間，提升了培訓實效。

5 抓住如何講（How），積極選取靈活多樣的繼續醫學教育講課方法

科學靈活的授課方法，是提升繼續醫學教育培訓效果的關鍵因素之一。[3]不僅每年安排以專家坐堂授課為主的大講堂，著力提升廣大醫務人員的理論功底。同時，又兼顧醫學的實踐性，專門開設了30人左右的小班教學40多場。通過教師當堂演示，學員模擬練習，較好地鍛煉了廣大學員的動手能力。另外，結合全區實際，還嘗試開設了現場教學，把區內大醫院的藥房作為課堂，學員聆聽完藥學專家授課后，立即到醫院藥房進行參觀和交流。將理論與實際有效結合，學習與參觀有效銜接，對保證培訓質量和促進學以致用深有裨益[4]。

通過4 W 1 H管理模式的引入和運用，繼續醫學教育無論是在內容設置、培訓形式、還是在授課方法和效果評價等各方面都有了新的變化，全區8 300多名衛生專業技術人員的繼續醫學教

育學分達標率高達99%，全體學員對繼續醫學教育工作的綜合滿意度高達99.5%以上。

[1]杜靜，朱繼紅，李紅.關于完善我國全科醫生繼續教育的建議[J]．繼續醫學教育雜志，2014，28（8）：1-3．

[2]許茗越，韋燾，黃芩.云南省繼續醫學教育現狀及影響因素的調查分析[J]．昆明醫科大學學報，2014（7）：160-163．

[3]吳林艷，翦新春，陳新群.實施繼續醫學教育項目中教學方法的探討[J].西北醫學教育雜志，2000，8（4）：235-245．

[4]王敏.影響中醫醫院護士繼續教育的因素及管理建議[J].中國繼續醫學教育，2014，6（2）：102-104．

Practical Approaches to Continuing Medicinal Education Management Level Cut in 4 W 1 H

LI Yuxiang TIAN Yuling LI Jieqing Fangshan District Continuing Medicinal Education Committee Education and Training Department in Beijing, Fangshan 102400, China

The important way of improve the capacity of on-the-job medical personnel quality is to strengthen and innovation the management of continuing medical education. Continuing medical education committee of Fangshan adhere to "who, what, where, when, how" five aspect to constantly explore, improve and breakthrough. It’s effectively to guarantee and improve the training quality and training effect.

4 W 1 H, Continuing medicinal education, Management level

G720

B

1674-9308（2015）16-0001-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．16．001

102400北京市房山區繼續醫學教育委員會教育培訓部通訊作者：李玉祥，E-mail：liyuxiang896@sina．com