整合式教學在人體解剖學理論教學中的應用

劉喜民

整合式教學在人體解剖學理論教學中的應用

劉喜民

培養(yǎng)醫(yī)學生的臨床思維能力，是醫(yī)學教育目標的關鍵所在。在人體解剖學理論教學中運用整合式教學方法，能夠培養(yǎng)學生臨床思維和運用知識的能力，使學生由被動學習變?yōu)橹鲃訉W習、培養(yǎng)其獨立思考問題和解決問題的能力。

人體解剖學；教學方法；整合

整合式教學是指教師創(chuàng)設有利于學生學習的情境，以教材提供的知識或由教材引發(fā)的相關內容與教材本身相融合的教學方式，從而培養(yǎng)學生自主學習能力，發(fā)展學生綜合思維能力的一種教學方法[1]。人體解剖學是學習和研究醫(yī)學的入門課，為進一步學習后續(xù)的醫(yī)學基礎課程和臨床醫(yī)學課程奠定基礎，是一門重要的基礎醫(yī)學課程。然而傳統(tǒng)的人體解剖學課程多采用死板的講授法，學生在聽課過程當中無法找到理論知識與臨床工作的連接點，逐漸失去學習解剖學的興趣。要解決這個問題，必須使學生盡早介入臨床，使學生認識到學好基礎醫(yī)學知識是理解和掌握臨床課程的重要前提和基礎。因此我們嘗試在人體解剖學理論教學中實施整合式教學法，即在教學過程中有機地引入病例，并利用教學中的知識對病例進行分析和討論，從而培養(yǎng)學生運用課本上的理論知識分析、解決臨床實際問題的能力[1-2]。具體報道如下。

1 教學設計

1.1 鉆研教材

人體解剖學名詞繁多，內容量大，且各知識點之間沒有太大的邏輯性，醫(yī)學生在學習中普遍感覺枯燥難記極易遺忘。因此對教材進行整合處理，選擇與臨床實踐密切相關的知識點，采用整合式教學法就顯得很重要。我們在提煉知識的過程中，要充分突出難重點，并與臨床知識緊密相連。例如在講到骨的形態(tài)和功能時，就可以選擇臨床上常見的骨折為病例對其展開分析與討論。

1.2 合理設計病例

整合式教學過程中最應該精心準備就是病例的設計，合理的病例能激發(fā)學生學習興趣和積極性，提高教學效果；是保證良好教學效果的關鍵，病例應與相關的基礎知識、臨床學科進行良好的整合，盡量與現實臨床的情景相近，盡量與教學目標吻合[3]。換句話說病例的選擇一定要有針對性，能很好地引導學生從解剖學角度對某一疾病的臨床表現、發(fā)病機制加以解釋，從而加深和鞏固學生對解剖學知識的理解和記憶。教師在平常就要注意收集有效病例，并對其進行分類整理，在講到相對應的章節(jié)時，可以將其有針對性穿插到教學中去，并體現出教學的難重點，激發(fā)學生學習的積極主動性，加深學生對知識的理解，例如在講到上肢骨這一節(jié)時，由于骨的形態(tài)分類及其神經走向容易混淆，引入臨床上常見的上肢骨骨折為病例，用以加深同學們的印象。

1.3 課件的制作

在課件的制作方面也要體現臨床實踐，將臨床工作中的的影像圖片、CT等資料有針對性的引用到課件當中。如在講到肺的正常形態(tài)時可以聯(lián)系臨床上的肺炎病例，把肺炎的X光片加入幻燈課件中，能加深學生對肺的正常形態(tài)的理解。

2 教學過程

（1）在整合式人體解剖學理論教學過程中，綜合運用多種教學方法的基礎上，重點突出教學病例，調動學生主動學習的積極性，開拓學生思維，這是人體解剖學整合式教學法效果理想與否的關鍵所在。（2）問題啟發(fā)式教學是整合式人體解剖學教學過程中最常用的方法。即教師通過在病例中體現出的臨床特征與現象，提出與解剖學相關的理論知識點與問題，讓學生在老師的引導下，在求知氛圍當中積極主動地利用理論知識分析解決問題，充分發(fā)揮并體現學生在教學過程中的主體作用[4-5]。（3）講解甲狀腺為例。在講解甲狀腺這一節(jié)時,首先舉出一個甲狀腺功能亢進患者的病例，然后再步步設計問題，由淺入深地啟發(fā)學生。問題啟發(fā)式教學可以按照以下步驟進行：如腫大的甲狀腺隨吞咽上下移動的解剖學基礎是什么？腫大的甲狀腺有可能壓迫哪些器官？并引起什么癥狀？行外科手術治療應作何切口？須經哪些層次方可顯露甲狀腺？手術中應避免損傷哪些結構？術后患者聲音嘶啞的可能原因是什么？帶著一系列的問題，學生在極大的懸念中積極主動地學習與甲狀腺相關的知識點。同時在此課件中可以穿插甲狀腺功能亢進的教學圖片如甲狀腺彌漫性腫大、凸眼及臨床檢驗單等。使剛接觸醫(yī)學的學生感到了理論知識對臨床實踐的實用性，并產生濃烈的學習欲望，消除了理論學習的枯燥性并提高其學習的積極性。（4）整合式教學模式是綜合運用多種教學方法，以病例為導向，有目的有條理地提出問題并對其進行討論，在教師的引導下歸納出要掌握的人體解剖學的知識要點并進行課堂總結，使學生掌握的知識更趨條理性。

3 教學評價

我們在教學結束后及時收集學生及督導專家的意見及建議并對其進行反思，對教學的各個環(huán)節(jié)不斷加以改進，及時調整教學策略，從而提高教學質量，切實達到良好的教學效果。人體解剖學整合式教學法使基礎知識與臨床實際緊密相連，將書本上原本枯燥繁多的內容通過實際生活中的病例表現出來，激發(fā)了學生的學習興趣，培養(yǎng)了學生分析問題、解決問題的能力。在人體解剖學理論教學中合理運用整合式教學法，可提高人體解剖學的教學質量。

[1]陳然，杜友愛.在生理學理論教學中貫徹整合式教學的探索[J]．醫(yī)學教育探索，2008，7（6）：572-573．

[2]馮志強.整合醫(yī)學生理學及其應用[J].中國高等醫(yī)學教育，2006（1）：92-93．

[3]孫寶志.實用醫(yī)學教育學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：70-83．

[4]董艷芬，梁燕玲，陳鐘倫.整合生理學教學模式提高學生綜合思維能力[J]．醫(yī)學教育，2005（2）：29-30．

[5]喬敏，路振富，孫寶志，等.學習哈佛經驗建立基礎醫(yī)學整合課程體系的實踐[J].中國高等醫(yī)學教育，2002（4）：44-46．

Application of Integrated Teaching Method in Human Anatomy Theory Education

LIU Ximin Luohe Medical College, Luohe 462002, China

The key of medical education goals is train the clinical ideation of medicos. Apply the integrated teaching method in Human Anatomy theory education, can cultivate students think and practice abilities, change passive learning to active learning, cultivate their think and solve problem independently abilities.

Human anatomy, Teaching method, Integration

G642．4

B

1674-9308（2015）16-0010-01

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．16．008

462002漯河醫(yī)學高等專科學校