在介入神經放射中技術參數對影像質量的影響

楊帆

在介入神經放射中技術參數對影像質量的影響

楊帆

目的 探討介入神經放射技術參數對影像質量的影響作用。方法選取2013年3月～2015年3月我院收治的175例中樞神經血管疾病患者的臨床資料，所有患者均采用飛利浦FD 20大平板血管造影系統進行檢查，觀察兩種血管造影的技術參數應用情況。結果 根據不同部位，給予不同劑量對比劑，注射壓力為300 PSI，延遲1 s注射。采用手推注射器進行微導管超選擇造影。根據患者病情情況選擇適當的采集速度，正側位同時造影。3 D旋轉成像，高壓注射器同步注射不延時，總量15 ml，注藥5 s。結論 介入神經放射技術參數的設定對影像圖像的獲取質量具有直接關系，要根據患者不同的病情情況給予不同的參數調整。

介入神經放射技術；技術參數；影像圖像質量

介入神經放射技術在臨床已得到廣泛應用，近幾年，隨著臨床對醫學影像技術要求越來越高，其技術也得到了飛速發展，并出現了旋轉采集及3 D重組技術。其中飛利浦FD 20大平板血管

造影系統與圖像處理得到了很大的提高，其技術參數的設置對于圖像影像質量及疾病的診斷與治療起著重要的作用[1]。本組研究中，就介入神經放射技術參數對影像質量的影響進行分析。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年3月～2015年3月收治的175例中樞神經血管疾病患者的臨床資料，其中男性94例，女性81例；年齡25～80歲，平均年齡（45.8±5.7）歲；所有患者均進行介入診斷及治療。其中頸內動脈瘤51例，頸內動脈海綿竇瘺42例，脊髓血管畸形39例，其他43例。

1.2 方法

全部患者均采用飛利浦FD 20大平板血管造影系統進行檢查，觀察兩種血管造影的技術參數應用情況。

2 結果

采用歐乃派克原液30 ng/ml作為對比劑，頸內動脈7 ml/s，總量10 ml；頸外動脈3 ml/s，總量5 ml；椎動脈5 ml/s，總量7 ml；頸總動脈8 ml/s；蛛網膜下腔出血3 ml/s，總量9 ml。腦血管造影前3 s，劑量選擇為3 f/s，隨后為1 f/s；血液流速快的疾病，前3 s劑量為5 f/s，以后為1 f/s；脊髓血管造影為1 f/s。全部注射壓力為300 PSI，延遲1 s注射。采用手推注射器進行微導管超選擇造影，根據患者病情情況選擇適當的采集速度，正側位同時造影。3 D旋轉成像，高壓注射器同步注射不延時，總量15 ml，注藥5 s。

3 討論

近幾年，隨著介入神經放射技術在臨床的不斷應用與發展，臨床對數字減影設備的要求也越來越高。單純采用C型臂及一般影像技術已不能滿足醫生在診斷上的需求，采用大型雙C型臂及旋轉血管三維成像等技術已得到廣泛應用，提高了影像質量，降低了放射線量[2]。但是好的設備如不能充分研究，及對其軟件進行合理開發利用，也得不到高質量圖像，無法為臨床提供準確參考。本組就飛利浦FD 20大平板血管造影系統的技術參數及其對圖像的影響進行分析。

3.1 對比劑注射量

對比劑注射量多少與影像清晰程度具有直接相關性，對比劑量過大，則易造成對比劑返流或導管反彈，不能清晰顯示圖像，另外還可能造成患者一過性不良反應。對比劑量過小，則不能完整顯示病變區。本組研究中，對比劑量根據患者病情情況進行調整，其注射速度也隨之進行調整，以獲取更清晰的圖像。

3.2 注射壓力

由于腦血管造影用的導管都是端孔，無側孔，壓力過大會造成血管內膜剝脫，產生夾層，而壓力過小，對比劑彌散效果不佳，無法顯示完整的腦血管循環，易發生誤診。本組研究中，根據人體顱內壓力情況，采用壓力為300 PSI，可清楚顯示腦血管循環影像。

3.3 影像采集方式

根據不同疾病類型，選擇不同采集方式，如血流速較快的頸動脈海綿竇痰，可采用前3 s給予5 f/s，之后1 f/s的方式，以充分顯示動脈期，觀察動脈病變。既可充分觀察病變，又可發揮設備參數隨意選擇的優勢，減少不必要的X線照射。

3.4 曝光時間長短

采集腦血管造影影像，需要有動脈期、動靜脈期、靜脈期及靜脈竇期，組成完整的腦血管循環影像。因此要控制影像曝光的時間，曝光時間過長，會使患者遭受不必要的放射損傷，還可能造成設備X球管老化。而曝光時間過短，不能完整觀察到血液循環情況，只有根據病情進行科學選擇，才能獲得完整的影像資料。

3.5 參數設置

飛利浦FD 20大平板血管造影系統的機器參數有脈沖減影、脈沖透視、影像邊緣增強、影像噪聲濾過等。脈沖減影及透視一般設定在15 f/s，可減少患者與工作人員的放射劑量，取得滿意的影像圖像。如低于15 f/s，易造成圖像沒有顯示出現，還可能出現移動虛影，影響圖像效果；血管造影邊緣增強調整太談，則可能使病變與供血動脈關系不清，影響診斷，設定太大，可能會使圖像產生浮雕感，造成漏診[3]。

總之，介入神經放射技術參數的設定對影像圖像的獲取質量具有直接關系，是影響其圖像質量的重要因素，要根據患者不同的病情情況給予不同的參數調整，以提高獲取圖像的質量，提高確診率。

[1]馬寧，朱先進，姜衛劍.新形勢下神經介入放射學教育模式的改進[J].中國卒中雜志，2011，6（8）： 674-676．

[2]彭曉芳.分析介入神經放射學中DSA圖像測量技術的應用價值[J].中國醫學創新，2014，7（20）：132-134．

[3]李振磊，諸葛宇征，鄒曉平.老年人消化系統疾病的放射介入治療[J].實用老年醫學，2011，25（6）：442-444．

Interventional Neuroradiology at the Impact of Technological Parameters on the Image Quality

YANG Fan Nanyang City Central Hospital Radiological Department, Nanyang 473000, China

Objective To explore the influence effect on interventional neuroradiology technical parameters of image quality. Methods Selected 175 cases clinical data with central nervous system disease in our hospital, All patients were treated with PHILPS FD 20 flat panel system for inspection, observation technology application situation of two kinds of angiographic parameters. Results According to different part, given different doses of contrast agent injection pressure of 300 PSI, delay 1 s injection. Hand-push syringe microcatheter superselective angiography. Selected the appropriate acquisition speed according to the patient's condition, the lateral while angiography. 3 D rotational imaging, high-pressure injection syringe synchronization, without any delay, total 15 ml and injection 5 s. Conclusion Interventional Neuroradiology technical parameters set for image acquisition quality images have a direct relationship, according to the patient's condition in different circumstances give different parameters adjusted.

Interventional neuroradiology technology, Technical parameters, Video image quality

R445

B

1674-9308（2015）16-0033-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．16．025

473000南陽市中心醫院放射科