中醫綜合治療78例腰間盤突出癥臨床療效

【摘要】目的 探析中醫綜合治療腰間盤突出癥臨床療效。方法 選取我院就診的腰間盤突出患者78例作為本次研究對象，并給予中醫綜合治療。結果 顯效為32例，有效為41例，無效5例，總有效率為93.58％。結論 中醫綜合治療腰間盤突出癥方法簡便，無副作用，痛苦小，治療周期短，治療效果明顯。

doi:10.3969/j.issn.1674-9308.2015.02.155

作者單位：110016 遼寧奉天中醫院中醫骨傷科

The Clinical Curative Effect of TCM Comprehensive Treatment of 78 Cases of Lumbar Disc Herniation

ZHAO Defu (Chinese Medicine Hospital of orthopaedics of traditional Chinese medicine, Fengtian Liaoning　110016, China)

[Abstract] Objective To probe into the clinical curative effect of integrated traditional Chinese medicine in the treatment of lumbar disc herniation. Methods　Selected in our hospital for treatment of lumbar disc herniation in 78 patients as the research object, and give the comprehensive treatment of tcm. Results　32 cases excellent, 41 cases were effective, 5 cases ineffective, the total effective rate was 93.58％. Conclusion　TCM Comprehensive Treatment of lumbar disc herniation method is simple, no side effects, less pain, short treatment period, the treatment effect is obvious, it is worth in clinical promotion.

[Key words] Integrated Traditional Chinese medicine therapy, Lumbar disc herniation, Clinical effect

在臨床治療中，腰間盤突出癥的發病率呈現一個逐漸上升的趨勢，目前腰間盤突出癥已經成為臨床最為常見的骨科疾病之一 [1]。目前，已經有許多研究證明中醫綜合治療對其有著重要的作用。因此，本次主要探析中醫綜合治療腰間盤突出癥臨床療效，選取2013年1月～2014年1月于我院就診的腰間盤突出患者78例，作為本次研究對象，報告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2013年1月～2014年1月于我院就診的腰間盤突出患者78例，作為本次研究對象，其中45例男性患者以及33例女性患者，年齡最小的患者為35歲，年齡最大的患者為60歲，據計算統計得到，患者的平均年齡大小為（41.34±1.20）歲。分析患者的病程得到，病程最短為0.2個月，本次最長為3年，據統計計算，平均病程為（0.80±1.24）年。分析患者的發病位置得到：32例右下肢發病患者，26例左下肢發病患者，10例雙下肢發病患者。

1.2　排除標準

將患有嚴重性質的骨質疏松癥、心腦血管疾病的患者排除在外，與此同時還將并發局部病理性骨折以及診斷不明的腰椎疼痛的患者排除在外。

1.3　治療方法

熥法治療：20克桂枝、15克五加皮、20克紅花、20克伸筋草、15克乳香、15克沒藥、15克海桐皮、30克川椒、20克透骨草，將上述藥材研成粗末，之后將其裝入布袋中間，布袋大小規格為10 cm×20 cm。接下來取出適量的清水，將裝有粉末的布袋放入清水進行浸泡，浸泡時間維持一個小時。一個小時過后將布袋取出，放入蒸鍋，蒸半個小時，等到藥袋溫度下降至50°左右就將其置于患者的腰椎大腸腧穴部位，進行20～30min的熱敷。堅持2次/d，每袋藥末可以連續使用四天。

針灸治療方法：選取環跳穴、委中穴、殷門穴、承扶穴、陽陵泉穴、白環俞穴以及腎俞穴等穴位。每一次使用4個左右的穴位，使用瀉法，留針半個小時，同時還要有效的分析患者的實際情況，嚴格按照患者的疼痛程度來選擇加阿是穴以及夾脊穴或者是循經取穴。

手法治療方法：指導患者選擇俯臥位，將其雙臂置于軀體的兩側。選取一條適當長度的折迭式樣的長款布帶從患者背部直至腋下進行掏入，至患者胸前，將布帶交叉引出，之后將其固定在床頭。醫生助手需要使用雙手做好患側下肢踝上部位的握拿工作，完成對抗牽引工作。醫生則需要站立在患側，對病變椎棘突旁小關節部位使用一手指按壓，這個部位不僅是椎旁壓痛點，同時也是脊椎側的彎凸起點，醫生使用另一手于健側下肢膝上部扳提使髖部過伸。叮囑醫生助手使用適當的力度牽伸患側下肢，詢問患者是否存在關節牽開的感覺，如果有將健腿之手用力向患側斜扳，促使腰部過伸并且適當的扭轉，這時醫生按壓關節的拇指下方存在骨性跳動感或者是發出連續聲響，那就是軟組織松懈的彈響或者是粘連分離的聲音。這時候就需要及時的吧健肢放平，置于原位，等到操作完畢之后就讓患者臥床休息，指導患者翻身，之后采取仰臥位，堅持4 h左右。堅持治療5天，1次/d，一個療程3次。

1.4　評判標準

顯效：患者臨床癥狀得到顯效好轉，如腰痛消失、下肢無痛麻，能夠正常步行等，有效：患者以上臨床癥狀得到有效好轉，如偶爾有輕微腰痛，偶爾輕微下肢痛麻，能夠步行500 m以上，單伴有乏力等；無效：患者以上臨床癥狀均無改善；總有效率=（顯效例數+有效例數）/100。

1.5　統計學方法

使用SPSS12.1統計軟件對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（％）表示。

2　結果

本治療1個療程15天，經過4個月的隨訪，顯效為32例，有效為41例，無效5例，總有效率為93.58％。

3　討論

腰間盤突出癥是骨科疾病中發病率頗高的疾病之一，其病無任何季節性，發生后對患者的生活質量以及身體健康形成嚴重的影響。目前對腰間盤突出癥最主要的治療方法是西醫治療為主，同時也是隨基礎的治療方法 [2]。隨著醫療技術的進一步發展，腰間盤突出癥治療方法越來越多，其中中醫治療就發揮著不可或缺的重要作用。因此，通過本次研究數據，顯效為32例，有效為41例，無效5例，總有效率為93.58％。發現治療腰間盤突出癥，外用熥藥具有多方面的優點，主要為：使用外用熥法直接滲透作用的發揮，不用直接口服，腸胃不吸收，這樣一來就不會傷害到患者的內臟等器官，同時也不存在相應的不良反應，具有很強的安全性以及可靠性，將藥物加熱，將其熱熥于穴位表皮，可以有效的使患者汗腺孔擴張，這樣一來就會將藥物分子吸收，并且滲透到筋骨，從而促進血液循環，活血和血，具有溫經驅寒，止痛消炎等顯著作用。以中醫基本理論指導為基礎，使用針灸方法，選取正確的人體腧穴，進行刺針或者是艾灸，之后發揮經絡的作用，以此實現治病的目的，這就是針灸治療。因此，中醫綜合治療腰間盤突出癥方法簡便，無副作用，痛苦小，治療周期短，治療效果明顯。