泌尿外科護(hù)理實習(xí)帶教體會

張靈娟

泌尿外科護(hù)理實習(xí)帶教體會

張靈娟

針對泌尿外科護(hù)理實習(xí)生臨床帶教工作中存在的問題，結(jié)合實習(xí)生的心理特點與專科護(hù)理帶教要求，制訂了一套具有針對性的帶教計劃。通過入科培訓(xùn)，幫助學(xué)生完成角色轉(zhuǎn)換，盡快適應(yīng)臨床工作，根據(jù)學(xué)生性別、個性，在帶教時做到系統(tǒng)化、專業(yè)化、個體化，最終實現(xiàn)帶教質(zhì)量同質(zhì)化。

泌尿外科；護(hù)理；實習(xí)帶教；同質(zhì)化

臨床護(hù)理是醫(yī)院工作開展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。臨床護(hù)理教學(xué)為醫(yī)院護(hù)理工作的開展培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)的人才，這一教學(xué)工作主要是將護(hù)士在學(xué)校所學(xué)的知識運(yùn)用于實踐的護(hù)理工作中。文章以泌尿外科的臨床為例，對臨床護(hù)理教學(xué)進(jìn)行了分析，泌尿外科的臨床護(hù)理是醫(yī)院眾多科室護(hù)理工作中的典型代表，其具有難度高、專業(yè)性強(qiáng)、操作性高等特點，泌尿外科的臨床護(hù)理尤其考驗護(hù)理人員的心理素質(zhì)和職業(yè)思想。文章提出了泌尿外科臨床護(hù)理教學(xué)的準(zhǔn)備工作以及相關(guān)策略，致力于不斷提升臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，為醫(yī)院臨床護(hù)理工作的開展提供優(yōu)質(zhì)生源。

1 科室?guī)Ы特?fù)責(zé)人做好學(xué)生入科時專業(yè)培訓(xùn)，幫助護(hù)生完成角色轉(zhuǎn)換

護(hù)理院校學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院工作后，最為重要的就是角色轉(zhuǎn)換，即為如何從學(xué)生較色轉(zhuǎn)換為正式的醫(yī)護(hù)工作者。這就需要泌尿外科課時負(fù)責(zé)人能夠起到帶頭和輔助作用，對實習(xí)護(hù)士實施嚴(yán)格的管理，規(guī)范其護(hù)理作業(yè)，不斷的從實踐工作當(dāng)中培養(yǎng)實習(xí)生的護(hù)理觀念。剛從學(xué)校進(jìn)入醫(yī)院工作的學(xué)生幾乎都有一個共同的缺點，那就是衛(wèi)生意識較差，針對這一問題，科室負(fù)責(zé)人要領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督實習(xí)護(hù)士的衛(wèi)生工作，堅持做好無菌處理，培養(yǎng)其作為一名職業(yè)護(hù)士的基本觀念和水平［1］。

2 帶教老師應(yīng)具備的素質(zhì)與帶教準(zhǔn)備工作

2.1 做好自身思想工作

在實際的帶教工作中，很多的帶教老師可能依仗自己的資歷，不認(rèn)真完成自己的帶教工作，反而讓學(xué)生幫助自己完成一些額外工作，對于自己的經(jīng)驗和技術(shù)更是吝嗇而不予教授，還有一部分帶教老師則表現(xiàn)的比較怯懦，不擅長與學(xué)生交談，無法樹立作為老師的權(quán)威。因此，帶教老師首先要做好的就是自身的思想工作，強(qiáng)化自身心理素質(zhì)，樹立作為帶教老師的思想意識。

2.2 做好知識準(zhǔn)備工作

作為帶教老師，除了需要具備豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗以外，還需要具備超強(qiáng)的理論知識基礎(chǔ)。因此，在進(jìn)入帶教角色之前，一定要重溫一遍護(hù)理工作的理論知識，以便于形成系統(tǒng)性的教學(xué)，其次，還需要對自身的臨床經(jīng)驗進(jìn)行準(zhǔn)備和總結(jié)，力求科室?guī)Ы藤|(zhì)量同質(zhì)化，不斷提高護(hù)理帶教水平。

3 帶教工作要規(guī)范化、專業(yè)化、個體化［2］

3.1 規(guī)范化措施

實習(xí)生進(jìn)入醫(yī)院工作以后，在心理方面和生活方面難免會遇到一些困難，此時帶教老師需要拿出自己的熱情和耐心，給予實習(xí)生心理和思想上幫助。在教學(xué)當(dāng)中，盡量做到該嚴(yán)肅決不放過，該輕松，決不苛刻。除了在帶教老師這一身份上要做到規(guī)范化之外，還應(yīng)當(dāng)在教學(xué)方面實現(xiàn)規(guī)范化。帶教老師應(yīng)當(dāng)根據(jù)泌尿外科護(hù)理知識與技巧，按照一定的帶教形式，將其傳授給實習(xí)生，講學(xué)是切忌不能夠各類知識混為一談，要有規(guī)律、有順序的跟學(xué)生講解不同的護(hù)理知識，并結(jié)合教學(xué)反饋、教學(xué)評價等方式，開展規(guī)范化教學(xué)。

3.2 專業(yè)化措施

護(hù)理專業(yè)化要求實施合乎標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理措施。其第一要求則是無菌操作，泌尿外科常接觸到患者的隱私部位，需要護(hù)理工作者能夠?qū)嵤I(yè)的護(hù)理技能，以以自身的專業(yè)謹(jǐn)慎消除患者的疑慮和擔(dān)憂，這就需要在實習(xí)期間，帶教老師能夠?qū)嵤I(yè)化的教學(xué)，

保障學(xué)生能夠吸收到最為專業(yè)的知識，并且能夠具備作為一名泌尿外科護(hù)理人員的專業(yè)精神。具體的實施步驟如下：

（1）帶教老師知道學(xué)生掌握護(hù)理要領(lǐng)和重點注意事項，消除學(xué)生的膽怯、害羞心理。（2）講解泌尿外科專業(yè)性，以及與患者的溝通技巧，包括如何進(jìn)行心理護(hù)理，有效緩解患者的羞澀、緊張情緒。（3）向?qū)W生講解如何指導(dǎo)患者進(jìn)行操作配合，如何知道患者緩釋緊張心理，緩解插管等護(hù)理工作所帶來的不適感。（4）根據(jù)患者的疾病要求和治療目的，指導(dǎo)學(xué)生選擇相應(yīng)的操作方法：如尿管型號，插管深度、留置尿管的方法、氣囊注水量、注氣方法等。如膀胱灌注的護(hù)理操作要領(lǐng)與注意事項，持續(xù)膀胱沖洗過程中膀胱痙攣的預(yù)防、觀察和處理等［2］。

3.3 個體化措施

個體化措施主要是根據(jù)學(xué)生的個性發(fā)展、學(xué)習(xí)特性以及學(xué)習(xí)的差異性，實施專業(yè)針對解決個別問題的教學(xué)策略。其具體實施方法如下：

3.3.1 針對個體的害羞心理、恐懼心理 因泌尿外科護(hù)理工作的專科性特點，學(xué)生會經(jīng)常會接觸到異性患者。在臨床的教學(xué)當(dāng)中，很多學(xué)生都非常恐懼這一問題，他們不敢與異性患者接觸，有時也擔(dān)憂因自己操作不當(dāng)，或者患者的不理解，造成誤會，針對這一類學(xué)生，帶教老師應(yīng)適時給于學(xué)生鼓勵、增加其成就感；對積極性高的學(xué)生，提醒她們要膽大、心細(xì)，力求精益求精［3］。

3.3.2 指導(dǎo)學(xué)生如何護(hù)理同病不同情況的患者 臨床經(jīng)常碰到患者角色強(qiáng)化或者角色缺如的患者，如在前列腺手術(shù)當(dāng)中，很多時候由于患者自身體質(zhì)不同，在拔出尿管后，一部分患者出現(xiàn)排尿不暢、排尿頻繁等排尿問題，與之便質(zhì)疑醫(yī)院手術(shù)問題，甚至遷怒于護(hù)士。遇此情況，帶教老師應(yīng)當(dāng)向?qū)W生講解出現(xiàn)此問題的原因，以及如何做好這部分患者的心理安撫工作，首先緩解學(xué)生心理，而后在通過學(xué)生做好患者的思想工作和解釋工作，以及自我情緒調(diào)控的技巧。

4 做好實習(xí)評價，出科考核同質(zhì)化

每個實習(xí)護(hù)生在出科前均要進(jìn)行多次專科理論和操作技能的考核評價，全面了解其對專科疾病護(hù)理知識的掌握程度，對帶教中存在的問題及時反饋給老師和學(xué)生，如實完成護(hù)生實習(xí)鑒定表綜合評價，列入護(hù)生檔案。護(hù)士長定期征求實習(xí)護(hù)生對科室及帶教老師的意見，并及時反饋給帶教老師，以不斷改進(jìn)教學(xué)方法、提高帶教質(zhì)量。出科考核有科室?guī)Ы特?fù)責(zé)人統(tǒng)一進(jìn)行，以保證考核評價的同質(zhì)化。

總之，臨床護(hù)理實習(xí)是護(hù)生成長為合格護(hù)士的關(guān)鍵時期，也是護(hù)士職業(yè)素質(zhì)塑型的重要階段，作為泌尿外科的臨床帶教老師，只有在臨床教學(xué)中將自己的工作態(tài)度和作風(fēng)、專業(yè)知識和技能、臨床經(jīng)驗和體會悉數(shù)傳授給學(xué)生，才能帶教出高品質(zhì)的護(hù)理人員，增強(qiáng)護(hù)生從事護(hù)理工作的榮譽(yù)感、價值觀和使命感，不斷提高其業(yè)務(wù)水平。

［1］杜慧敏，于瑞英，羅文川.加強(qiáng)臨床教學(xué)管理，提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量［J］.護(hù)理管理雜志，2003，5（3）：42-43.

［2］景作啟，張亞榮.注重能力培養(yǎng)優(yōu)化臨床實習(xí)［J］.管理.現(xiàn)代護(hù)理，2006，5（12）：682.

［3］朱湘輝.淺談泌尿外科護(hù)理實習(xí)生帶教要點［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2008，2（5）：561.

Urology Nursing Practice Teaching Experience

ZHANG Lingjuan, Luoyang Third Peop le's Hospita l, Luoyang 470112, China

For urological surgical nursing problems of clinical teaching intern work, combined w ith the psychological characteristics of the interns and nurse teaching requirements, formulate a set of targeted teaching plan.Through the training, to help students complete the role transformation, as soon as possible to adapt to clinical work, according to the students' gender, personality, when teaching do systematic, professional and individualized, finally realizes the teaching quality homogeneity.

Uropoiesis surgical department, Nursing, Practice teaching, Homogeneity

G642

B

1674-9308（2015）28-0013-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.009

470112 洛陽市第三人民醫(yī)院