心血管內科患者發生醫院感染的相關危險因素與臨床特點

【摘要】目的 分析與研究心血管內科患者發生醫院感染的相關危險因素及其臨床特點。方法 選取在我院發生醫院感染的25例心血管內科疾病患者為研究對象，對所有患者發生醫院感染的情況進行分析。結果 感染原因與患者年齡、住院時間、藥物的使用等方面有關。結論造成心血管內科患者醫院感染的因素是多方面的，只有找出危險因素并對感染的臨床特點進行總結，才能預防感染。

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9308 （2015）04-0023-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.04.018

作者單位： 113200 遼寧省撫順市新賓滿族自治縣人民醫院內一科

To Observe the Risk Factors and Clinical Features of Hospital Infection in Cardiovascular Patients

XU Haitao , The first department of internal medicine, Xinbin Manzhu Autonomous County People's Hospital, Fushun 113200, China

[Abstract] Objective Analyze and study on the related risk factors and clinical characteristics of hospital infection in cardiovascular patients. Methods Selecting 25 cases of cardiovascular patient, analyze the occurrence of hospital infection. Results The cause of infection and patient age, hospitalization time, the use of the drug is related to. Conclusion The factors causing nosocomial infection in patients with cardiovascular department of internal medicine are in many aspects, only to find out the risk factors and clinical features of infection were summarized, in order to prevent infection.

[Key words] Cardiovascular department of internal medicine, Hospital infection, Risk factors

心血管內科住院患者往往容易發生醫院感染，不僅會對患者的治療和康復情況造成不利影響，嚴重時還有可能導致患者病情加重，甚至威脅生命健康 [1-2]。本研究對我院2012～2014年心血管內科患者發生醫院感染的具體情況進行分析研究，以期找出影響血管內科患者發生醫院感染的危險因素，有針對性的制定相關的預防措施，從而降低感染發生率。

1　資料與方法

通過選取2012年6月～2014年6月期間在我院發生醫院感染的25例心血管內科疾病患者，其中男性患者16例，女性患者9例，年齡范圍在26～74歲之間，平均年齡（50±24）歲，住院時間6～145 d，平均住院時間（75.5±69.5）d。根據2001年國家衛生部制定的《醫院感染診斷標準》作為確定心血管內科患者發生醫院感染的診斷依據。回顧性分析25例心血管內科患者的感染具體部位、感染的危險因素以及感染病原菌的特點。

2　結果

在25例感染者中，上呼吸道感染10例（40.0%），下呼吸道感染5例（20.0%），泌尿生殖道感染4例（16.0%），胃腸道感染4例（16.0%），皮膚感染2例（8.0%），其他感染2例（8.0%）。

25例感染者中，＜60歲7例（28.0%），≥60歲18例（72.0%）。心功能Ⅰ～Ⅱ級16例（64.0%），Ⅲ～Ⅳ級9例（36.0%）。發生侵入性操作6例（24.0%），使用阿司匹林藥物15例（60.0%），使用抑酸藥物13例（52.0%），使用抗菌藥物7例（28.0%）。

在對25例感染患者進行病原學監測中發現，革蘭陰性桿菌18例（72.0%），其中大腸埃希菌6例（24.0%），銅綠假單胞菌7例（28.0%），肺炎克雷伯菌5例（20.0%）。革蘭陽性桿菌6例（24.0%），其中表皮葡萄球菌2例（8.0%），金黃色葡萄球菌3例（12.0%）。白色假絲酵母菌1例（4.0%）。

3　討論

3.1　心血管內科患者發生醫院感染的主要因素

據相關資料顯示，近幾年來，隨著我國醫療科技的更新與發展，心內科疾病患者得到了有效治療，病死率逐漸下降，然而患者發生醫院感染的概率并沒有隨之減少 [3]。造成醫院感染的因素包括：患者心功能有所減退，降低了機體免疫力，給病原菌的侵入提供了條件；患者的各項生理技能隨年齡的增長而衰減；侵入性醫療操作、抗菌藥物的使用，增加了感染幾率 [4]。

3.2　心血管內科患者發生醫院感染的臨床特點

3.2.1　患者年齡越大，尤其是老年患者，其自身的免疫力下降，加之伴有其他疾病，發生醫院感染的幾率越大，同時長期住院增加了患者之間交叉感染的幾率。

3.2.2 在進行侵入性操作時，氣管插管會對鼻咽喉部位的黏膜造成損傷，鼻胃部插管會使胃部的細菌定值于咽部滋生，靜脈導管容易引發血液感染等。

3.2.3　感染部位多出現于上呼吸道，主要是由于患者心功能不全，存在不同程度的肺淤血、肺水腫等現象，加之患者臥床時間長，給呼吸道分泌物引流造成了負擔，使得呼吸系統變得脆弱。

3.2.4　使用廣譜抗菌藥物進行預防，不僅無法達到預防的效果，還有可能促使病菌大量繁殖，甚至引發一系列的不良反應，因此醫生在開藥時不可憑經驗盲目選擇抗菌藥物。

3.2.5　患者發生醫院感染后會出現食欲減退、精神萎靡、心力衰竭加重等現象 [5]。