胺碘酮治療老年人心律失常的療效分析

張麗華

胺碘酮治療老年人心律失常的療效分析

張麗華

目的 分析胺碘酮治療老年人心律失常的臨床方法及療效。方法 搜集2014年9月～2015年9月在我院接受治療的老年心律失常患者66例，以隨機抽簽的方式分為實驗組和對照組，每組各33例患者。給予實驗組33例患者采用胺碘酮治療，給予對照組33例患者采用常規(guī)藥物進行治療。觀察并比較實驗組和對照組患者的臨床效果。結(jié)果實驗組患者的治療總有效率為96.97％，對照組患者的治療總有效率為81.82％，兩組相比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用胺碘酮治療老年人心律失常效果顯著，能夠有效改善患者的臨床癥狀，促進患者早日康復。

胺碘酮；老年人；心律失常；療效

心律失常是一種較為常見的心血管疾病，它主要是由于竇房結(jié)的激動異常或者激動產(chǎn)生于竇房結(jié)以外，且傳導較為緩慢、阻滯或者在異常通道內(nèi)進行傳導。老年群體由于臟器功能的逐漸減退，尤其是本身就患有器質(zhì)性心臟病或其它基礎(chǔ)疾病的患者，更易出現(xiàn)心律失常的情況。目前治療老年心律失常的臨床方法主要為藥物治療，而經(jīng)過大量臨床研究表明，胺碘酮在治療老年心律失常方面具有顯著效果［1］。現(xiàn)搜集2014年9月～2015年9月在我院接受治療的66例老年心律失常患者，對其臨床治療方法進行總結(jié)性分析結(jié)果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

搜集2014年9月～2015年9月在我院接受治療的老年心律失常患者66例，以隨機抽簽的方式分為實驗組和對照組。全部老年人經(jīng)過一般心電圖和動態(tài)心電圖確診為心律失常患者，其中陣發(fā)性室上性的心動過速患者13例，快速性心房顫動患者9例，室上性早搏患者15例，高血壓患者8例，冠心病患者16例，糖尿病患者5例。實驗組共33例患者，平均年齡是（69.26±3.15）歲，年齡范圍65～87歲。對照組共33例，平均年齡是（67.26±2.23）歲，年齡范圍63～86歲。對照組與實驗組的一般臨床資料相比，無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者采用常規(guī)藥物進行治療。給予實驗組33例患者采用胺碘酮進行治療，具體方法為：在患者入院后對患者的病情與身體狀況進行觀察，給予快速心律失常患者進行胺碘酮的靜脈點滴或者靜脈推注，初次注射150 mg，在10 min內(nèi)注射完，如果患者的病情在20 min內(nèi)沒有得到改善，就對患者再次使用150

mg胺碘酮行靜脈注射。若在20 min內(nèi)患者病情仍沒有改善，則對患者進行靜脈滴注，速度為0.5～1.0 mg/min，維持24～48 h，24 h內(nèi)的滴注量不得大于1 200 mg。如果患者房顫的時間不足48 h，對其進行5 000 U的低分子鈣素皮下注射，每隔12 h注射1次，如果患者房顫時間超過48 h，則對患者進行華法令的抗凝治療，在治療期間嚴密觀察患者情況，防止出血風險的出現(xiàn)，并在使患者每日服用200 mg的胺碘酮，分3次服用。如果患者不屬于緊急患額早搏則對其使用胺碘酮進行口服治療，每日服用200 mg，分3次使用［2］。嚴密觀察患者的治療情況，查看其在治療期間是否有藥物副作用的現(xiàn)象，并根據(jù)患者反應對癥處理。

1.3 效果評價標準

顯效：患者治療后，經(jīng)心電圖檢查顯示，房顫變?yōu)楦]性心律，且心律＜100次/min，房顫完全不發(fā)作或者偶有發(fā)生，室性心動過速完全消失或者得到90％以上的減少；有效：患者經(jīng)過治療后，心率每分鐘下降20次，房顫變?yōu)楦]性心律，雖在短時間內(nèi)有心動過速的發(fā)作，但基本能夠自行消失，患者的臨床癥狀有所改善，早搏數(shù)量有所減少；無效：患者經(jīng)過治療后，房顫心室率沒有得到下降或者反而有上升或上升趨勢，心律失常沒有得到糾正，患者臨床癥狀沒有減少或者反而有加重的跡象。總有效率包括有效率和顯效率。

1.4 統(tǒng)計學分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

治療效果：實驗組患者的治療總有效率為96.97％（32/33），治療顯效的有22例，占66.67％，治療有效的有10例，占30.30％，治療無效的有1例，占3.03％。對照組患者的治療總有效率為81.82％（27/33），治療顯效的有11例，占33.33％，治療有效的有16例，占48.48％，治療無效的有6例，占18.18％。實驗組患者的治療總有效率與對照組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.5）。

3 討論

心律失常作為一種常見的心血管疾病，多見于器質(zhì)性的心臟病，在心肌病、冠心病、風濕性心臟病以及心肌炎等心臟病中尤為常見。心律失常患者如果出現(xiàn)心動過快的情況，就會伴有低血壓、心悸、頭暈或出汗等臨床癥狀，甚至還會出現(xiàn)昏厥、猝死的現(xiàn)象，對患者的生命健康造成極大的威脅。由于老年人臟器功能的減弱，心律失常一般好發(fā)于老年群體［3］。胺碘酮在近些年被越來越廣泛地應用與老年人心律失常的臨床治療中。在本文的研究中，實驗組患者的治療總有效率為96.97％，高于對照組患者的治療總有效率81.82％，表明胺碘酮在治療老年人心律失常方面效果顯著，改善患者的臨床癥狀，促進患者的早日康復。綜上認為，胺碘酮在治療老年人心律失常方面效果較好，作用顯著。

［1］黃國柱，梁炯林.胺碘酮治療老年人室性心律失常療效觀察［J］.右江民族醫(yī)學院學報，2015（1）：60-61.

［2］劉春穎.胺碘酮治療老年人心律失常的療效分析［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（10）：219-220.

［3］張淑雯，王均剛.胺碘酮治療老年人心律失常療效分析［J］.中國實用醫(yī)藥，2012（16）：150-151.

Analysis on Therapeutic Effectiveness of Amiodarone in Treatment of Arrhythmia of Senior Citizens

ZHANG Lihua, 1st Hospital of Xinglong Forestry Administration, Harbin 151801, China

ObjectiveC linical treatm en t o f am iodarone and its effect on treatment of senior citizens are to be studied.Methods66 arrhy thm ic patien ts w ho are treated in hospital from Sep tem ber 2014 to Sep tem ber 2015 and separate them into tw o groups at random.33 patients in study group are given clinical treatm ent o f am iodarone and the rest 33 patien ts in contro l group are given m etronidazo le m ed ication treatm en t, and then observe and com pare treatm en t effects betw een tw o g roups.ResultsPatients’ treatment efficacy in study group is 96.97％, w hich is m uch higher than 81.82％in control group; there is an efficacy differential betw een two groups and such a differential has statistical significance（P＜0.05）.ConclusionAm iodarone in treatm ent o f arrhythm ia is quite effective and safe for elder arrhythm ic patients.M oreover, it can imp rove clinical sym p tom s effectively and m ake patients recover soon.

Am iodarone, Senior citizens, A rrhythm ia, Therapeutic Effectiveness

R 541.7

B

1674-9308（2015）28-0129-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.096

151801哈爾濱，黑龍江省興隆林業(yè)局第一醫(yī)院