探析多囊卵巢綜合征不同表型的中醫證候分布規律

宋微

探析多囊卵巢綜合征不同表型的中醫證候分布規律

宋微

目的 研究分析多囊卵巢綜合征患者的臨床證候分布情況。方法 根據我院2003～2010年的266例多囊卵巢綜合征患者進行研究分析，對患者進行了臨床流行病學調查以及數理統計分析，對多囊卵巢綜合征中醫證候分布規律進行研究分析，給臨床中醫治療提供可靠的參考信息。結果 266例多囊卵巢綜合征患者按照中醫征候劃分標準，劃分為腎系證比例為77.36％，劃分為肝系證比例為11.12％，劃分為脾系證比例為11.15％。結論 多囊卵巢綜合征患者會有腎陽虛、肝郁氣滯、脾虛失調等表現，血瘀、痰濕阻滯情況比較普遍，臨床中對這些患者的證候分布進行了解，能夠提供針對性的治療方案。

多囊卵巢綜合征；不同表型；中醫癥候分布規律

多囊卵巢綜合征（PCOS）是患者卵泡發育障礙和胰島素抵抗，雄激素過高為主要表現的疾病，屬于分泌-代謝紊亂疾病，臨床中生育期的女性發病率比較高，發病率在生育劃婦女高達5％～21％，占無排卵者的60％～70％。目前中醫進行了宏觀辨證治療，辨證和辨病結合的方式獲得了比較好的效果。臨床中西醫對多囊卵巢綜合征的診斷標準如下：沒有排卵，不孕、閉經、月經紊亂，肥胖，卵巢囊性變化等。由于排卵障礙引起了患者的多囊卵巢綜合征?，F在對該情況的發生原因尚不是十分清楚，很多的研究人員都認為是雄性激素分泌過多導致的，該情況是內分泌功能異常引起的，此次根據我院的部分多囊卵巢綜合征患者來進行探討分析，對其臨床證候分布進行了解。

1 對象和方法

1.1 對象

2003～2010年我院選取了100例多囊卵巢綜合征患者，最小患者19歲，最大患者38歲，我們對這些患者進行了臨床診斷，符合鹿特丹會議制定的相關標準［1］。

1.2 方法

對患者進行了流行病學統計和調查，使用專用的癥狀觀察表，要求接受治療的患者仔細填寫，將收集的信息中患者臨床癥狀部分按照中醫證候分類標準進行分類［2］，分析、總結多囊卵巢綜合征的臨床癥狀、分類和分布情況。

2 結果

266例多囊卵巢綜合征患者按照中醫征候劃分標準，劃分為腎系證比例為77.36％，劃分為肝系證比例為11.12％，劃分為脾系證比例為11.15％。所以，多囊卵巢綜合征患者的臨床發病以腎臟、肝臟、脾臟失調為主要原因，腎虛是發病的主要機制，患者腎陽虛病理是最多見的。

3 討論

本研究資料顯示：266例多囊卵巢綜合征患者的臨床癥狀所屬的臟器分布規律為：主要分布在腎臟、肝臟、脾臟，其中，腎臟所占比例為：77.36％，肝臟所占比例為：11.12％，脾臟所占比例為11.15％。說明多囊卵巢綜合征主要是由腎肝脾三臟發生病變所致［3］。按照中醫征候分類標準，將所有患者進行歸類，主要涉及7類征候，其中腎臟所致病機主要為：腎陽虛、腎陰虛、腎陰陽兩虛及腎虛血瘀，肝臟所致病機主要為：肝郁氣滯征候，脾臟所致病機主要為：脾虛痰濕，還有就是血瘀所致病機。中醫中認為，腎臟是人體精氣的貯藏之地，腎臟里面的精氣能夠給人的生長和

發育提供基礎，保持生殖功能的正常。中醫認為卵子是生殖的精華，其發育需要依靠腎臟的滋養，卵子的排出需要腎臟的陽氣鼓舞。倘若患者的腎陰虧虛，卵子就沒有發育的基礎，無法順利的發育，如果患者的腎陽不足，就不能夠讓腎陰滋長，氣血運行乏力，不通暢，導致氣血瘀滯，無法順利的排卵，臨床中就是排卵稀少，月經稀少，還會有停經的表現。此次研究結果顯示，肝郁氣滯是多囊卵巢綜合征患者的第二大發病機制。肝臟是臟器的血液貯藏部位，對機體的疏泄起到了調整作用，血液的貯存以及輸送都需要依賴肝臟，所以肝臟影響了月經周期和經量；肝腎協調工作，兩者任何出現異常或者虛弱，就會對精氣血液的轉化產生影響，造成了月經的異常情況［4］。患者肝臟郁結，血液就無法正常的儲存和輸送，月經就失調。肝火無法宣泄就會形成內火，導致肌肉受損，臉部生瘡。脾臟失調同樣會讓患者發生多囊卵巢綜合征表現。

多囊卵巢綜合征的患者臨床中都會以肥胖為表現，其月經失調，經量減少，顏色暗沉，存在血塊，這是因為痰濕內阻、氣血瘀滯引起的。患者腎陽不足、肝郁氣滯、脾虛等癥狀共同導致了多囊卵巢綜合征的表現，臨床中該類患者的數量還是非常多的。

根據本文的探討我們得知，患者的多囊卵巢綜合征在中醫研究中和患者的肝腎脾有直接聯系，這些臟器的虛弱和異常就會引起該種疾病，在治療過程中應該要針對這些部位的不足，采取辨證治療的方式，提供針對性的藥方，要增加藥量進行調理治療，才能夠獲得比較好的效果，此次研究中以腎臟因素導致發病的比例最高，脾臟和肝臟的比例相近。通過對患者的證候分布研究能夠讓臨床治療更加具有針對性，保障了患者的治療效果。

［1］樂杰.婦產科學［M］.5版.北京：人民衛生出版社，2001：378.［2］肖雯暉，裘秀月，張婷.多囊卵巢綜合征患者情志狀況及其影響因素觀察［J］.浙江中醫雜志，2011，11（11）：796.

［3］王忠，張修彥，劉保剛.大黑螞蟻及復方蟻制劑對生殖內分泌系統生物效應的實驗研究［J］.老年學雜志，1993，13（6）：353.

［4］蔡健，鄧哲獻，蔣海波.復方玄駒膠囊治療勃起功能障礙的療效觀察［J］.中華男科學雜志，2006，12（6）：568-569.

Distribution of TCM Syndromes in Different Phenotypes of Polycystic Ovary Syndrome

SONG Wei, Daqing City Hospital of Traditional Chinese Medicine, Daqing 163311, China

ObjectiveTo study the distribution of clinical syndromes in patients w ith polycystic ovary syndrome.MethodsAccording to our hospital from 2003 to 2010, 266 cases of polycystic ovary syndrome patients were studied and analyzed, the clinical epidem iological investigation and statistical analysis, the distribution of polycystic ovary syndrome in TCM syndrome distribution law, to provide a reliable reference for clinical medicine.Results266 cases of polycystic ovary syndrome patients in accordance w ith the criteria for the classification of TCM symptom divided in the percentage of renal syndrome 77.36％divided liver proportion 11.12％, divided for splenic proportion was 11.15％.ConclusionPolycystic ovarian synd rom e patients have kidney yang deficiency, stagnation of liver qi, spleen deficiency disorders such as performance, blood stasis, phlegm block is relatively common, clinical syndromes of these patients distribution to understand to provide treatment to.

Po lycystic ovary synd rom e, Differen t pheno types, Distribution of TCM Syndromes

R 242

B

1674-9308（2015）28-0169-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.125

163311 大慶市中醫醫院