產后抑郁患者的全程護理干預效果及評價

【摘要】目的 探討產后抑郁患者的全程護理干預效果及評價結果。方法 將50例待產產婦隨機分為對照組與實驗組各25例，對照組給予常規護理模式，實驗組給予全程護理干預，并采用愛丁堡抑郁評分來對比兩組產婦的抑郁癥發生率。結果 對照組平均抑郁評分為（18.6±2.1），抑郁率為36%，實驗組平均抑郁評分為（11.1±2.6），抑郁率為8%，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 全程護理干預能夠有效降低產后抑郁癥的發生。

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9308 （2015）04-0135-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.04.116

作者單位：155100 黑龍江省雙鴨山市精神病防治院

The Nursing Intervention Effectiveness and Evaluation in the Whole Process of the Patients With Postpartum Depression

WANG Jinhua, Prevention and treatment hospital for mental disease in Shuangyashan City, Shuangyashan 155100, China

[Abstract] Objective Discuss the nursing intervention effectiveness and evaluation of results about postpartum depression. Methods 50 cases of expectant maternal were randomly divided into the control group and the experimental group. The control group received routine care, the experimental group was given full nursing intervention, and used the edinburgh postnatal depression scale to compare the incidence of depression in the two groups. Results In control group, the average depression score was (18.6±2.1), depression rate was 36%. In experimental group, the average depression score was (11.1±2.6), depression rate was 8%, there was a statistically significant difference between groups (P<0.05). Conclusion Full nursing intervention can effectively reduce the incidence of postpartum depression.

[Key words] Postpartum Depression, Full nursing intervention, Evaluate

產后抑郁癥指的是產婦在分娩過后產生情緒上的抑郁現象，通常發生在產褥期，是產婦中常見的一種精神綜合征。一般發生于分娩后2周左右，在4～6周時表現的最為明顯，其臨床表現有情緒抑郁、易哭泣、易疲勞、易煩躁等特征，嚴重影響了產婦、新生兒的身心健康，也影響了家庭的穩定和諧。為了更好地防止以及減少產后抑郁癥的發生，本研究對產褥期產婦實施全程護理干預，效果良好，現報道如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2014年3月～2014年11月我院待產產婦50例，隨機平均分為對照組與實驗組，其中對照組產婦年齡22～36歲，平均（26.4±2.6）歲，初產婦11例，經產婦14例；實驗組年齡23～34歲，平均（25.9±3.1）歲，初產婦13例，經產婦12例，兩組產婦在年齡、產前抑郁評分等一般資料中不具明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2　方法

給予對照組產婦常規護理模式，實驗組給予全程護理干預，并采用愛丁堡抑郁評分以對比護理效果。全程護理干預具體方法如下：第一，產前護理。為產婦創造出溫馨自然的生活環境，以降低因環境引起的心理影響，并積極主動的與產婦進行有效交流和溝通，建立起和諧信任的護患關系，傾聽產婦的訴說，以溫和的態度給予耐心的解答，盡最大可能的消除產婦的心理壓力。還要通過確認產婦的家庭情況來了解產婦及其家屬的需要，并給予合適的建議和幫助。并指導產婦進行孕期保健，向產婦及其家屬進行相關的健康教育，使其了解分娩的相關知識以及生理上的正常變化，以消除產婦不安、恐懼的心理，及時引導產婦調整不良的心理狀態 [1]。第二，產時護理。產時由助產經驗豐富的助產人員陪同產婦進入產房，給予產婦適當的按摩，并與其進行親切的交談，根據產婦的個人喜好給予閱讀書籍、播放音樂等手段，幫助產婦轉移注意力，并盡量滿足產婦的合理要求，以減輕產婦的疼痛感和不適感。陪伴產婦的助產人員要以穩定的情緒和嫻熟的技能進行相關操作，遇到意外情況時要鎮定的給予處理，避免產婦產生不必要的不安情緒。此外，還要叮囑家屬給予產婦合適的支持，必要時進入產房陪伴產婦，給予產婦最大程度上的心理支持。第三，產后護理。分娩后立即將產婦轉入環境適宜的病房，尊重產婦家庭的風俗習慣，并教育正確的喂養知識，提倡母乳喂養。此外，還要指導產婦進行正確的早期鍛煉，促進其早日恢復正常體型，幫助產婦提升自信。第四，出院隨訪。產婦出院后要進行電話隨訪或上門隨訪，及時給予產婦進行抑郁評分，以及觀察家屬對產婦和新生兒的關心程度，發現問題時要給予及時的幫助和指引，以給予產婦足夠的心理支持，并幫助其處理好家庭中各種人際關系。并對產婦及其家屬進行產后保健、新生兒正確喂養等相關知識的教育，對于情緒相對不穩定的產婦，或疑似患有產后抑郁癥的產婦，應提供定期的心理指導，以幫助產婦早日恢復身心健康。

1.3　評定標準

對比兩組產婦的愛丁堡抑郁評分變化，≥13分值的產婦認定為有產后抑郁癥。

1.4　統計學方法

采用SPSS12.0統計學軟件分析處理本研究中數據，計量資料用t檢驗，計數資料用χ 2檢驗，組間差異具有統計學意義（P ＜0.05）。

2　結果

據統計，對照組抑郁評分最高為24分，最低為8分，平均得分（18.6±2.1）分，共有9例產婦被評為患有產后抑郁癥，抑郁率為36%；為實驗組抑郁評分最高為16分，最低為5分，平均得分為（11.1±2.6）分，僅有2例產婦被評為患有產后抑郁癥，抑郁率為8%，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

一般來說，產后抑郁癥的引發因素很多，且產前有焦慮情緒的產婦在產后發生抑郁癥的幾率更大，產婦在分娩后一個月左右的時間會出現短暫心理上的退化現象，表現的更加孩子氣、情緒變得不穩定，與多種原因相關，極其影響產婦及其家屬的生活質量以及日常生活工作，表現的對任何事情都提不起興趣，難以正常處理家庭關系，引起家庭不和諧。因此，要給予圍產期孕婦進行合適的護理干預，一方面能幫助產婦積極調整心態，幫助其家屬能夠以合適的方式給予產婦更多的心理支持，最大可能的消除產婦生理、心理上的不良影響因素，另一方面，對于初產婦也能運用相關的產婦心理學、護理技巧等知識幫助產婦正確的喂養嬰兒、自我保健、早起鍛煉，促進其盡快恢復正常生活 [2-3]。并采用不同的干預手段，加強產婦與家屬的交流溝通，以建立起良好的家庭支持系統。

本研究顯示，實驗組的抑郁率僅為8%，且平均抑郁得分為（11.1±2.6），而對照組的抑郁率為36%，且平均抑郁得分為（18.6±2.1），可見實行全程護理干預能夠有效減少產后抑郁癥的發生，相比常規護理干預，更能幫助產婦消除抑郁心理因素，保持健康心態。所以，全程護理干預不僅能夠為產婦提供合理有效、科學正確的保健指導，還能消減不良的抑郁因素，降低產后抑郁癥的發生率。