淺談老年冠心病患者的護理

周維麗

淺談老年冠心病患者的護理

周維麗

目的 分析老年冠心病患者的發病原因，總結合理有效的護理方法，提升患者的治療效果。方法 選取我院2010年5月～2013年10 月120例老年冠心病患者，隨機分為對照組和觀察組，每組60例，對照組采取常規護理方法，觀察組采取綜合性護理方法，然后比較兩組患者的治療效果。結果 觀察組患者的治療效果（總有效率為91.8％）優于對照組（總有效率為72.1％）。結論 采取綜合性的護理方法，將有利于提升患者的治療效果和生活質量。

老年；冠心病；護理方法

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱冠心病［1］，通常是由于脂質代謝異常，光滑的動脈內膜上附著大量類似粥樣的血液脂質物所引起的動脈粥樣硬化病變。其臨床表現為隱匿型、心絞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型、猝死型等五個類型，其中以心絞痛最為普遍，多發于中老年時期，是老年人致死的主要原因之一。由于老年人缺乏對冠心病的認知，未及時采取合理有效的護理方法，致使無法擺脫疾病的困擾，改善生活質量?，F作具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

所選取的我院自2010年5月～2013年10月，120例老年患者均接受檢查，符合冠心病的病理特征?，F將100例老年冠心病患者隨機分為對照組和觀察組，每組60例，對照組中男性患者32例，女性患者28例，年齡61～85歲，平均年齡為（72±3.4）歲 ；觀察組中男性患者35例，女性患者25例，年齡60～80歲，平均年齡為（68±2.3）歲。所有患者在年齡、性別上無顯著差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規護理方法。

觀察組采取綜合性護理方法，具體如下：

（1）心理護理［2］。老年冠心病患者剛入院時，往往會對陌生的環境產生反感心理，因過度擔心生活習慣受到干擾而產生恐懼，作為護理人員要主動熱情與患者進行溝通，言語要懇切、溫柔，詳細介紹病房的環境及設施，并開展冠心病知識的宣傳工作，及時幫助患者糾正對冠心病的錯誤認知，消除患者的精神壓力，提升患者戰勝疾病的信心，從而以積極的心態接受治療和護理。護理人員要努力搭建良好的護患關系平臺，冠心病患者因患病時間長，病情反復發作等，難免對治療以及護理產生抵觸情緒，甚至出現抑郁、悲觀等心理，護理人員在護理過程中要保持熱情、誠懇的態度，詳細解答患者的心理困惑。

（2）飲食護理。隨著現代化進程，人們的生活水平正不斷攀升，但不合理的飲食習慣導致了冠心病等疾病的發生。保持良好的飲食習慣是預防和治療老年冠心病的有效途徑。在飲食控制方面，

應做到以下幾點：忌食含糖量高的食物、高熱量食物。防止因飽脹引發急性心肌梗死，應調整進餐次數，4次左右為準，每次的食物分量要盡量減少。不宜吃油膩、不易消化的食物，以清淡為主。多食蔬菜、瓜果等富含維生素、礦物質食物，以促進對冠心病的預防和治療。

（3）藥物護理。冠心病患者通常伴有高血壓、高血脂、高血糖以及肥胖等癥狀，除了良好的飲食習慣外，藥物護理可以預防和治療這些病癥。當患者在接受血管擴張劑治療冠心病時，應留心觀察患者的血壓變化情況，針對患者可能會產生的心律失常、頭暈、頭痛及皮疹現象要及時做好記錄，制定相應的護理措施，幫助患者盡快恢復正常。若患者有皮膚過敏或皮疹現象出現，應及時告知患者切勿抓撓，以及抓撓可能會造成感染。在進行藥物護理過程中，應隨時觀察患者的各項體征變化以及可能會出現的不良發應。

1.3 判定標準

總有效為顯效+有效。

顯效：心肌缺血、缺氧等癥狀消失，脂質代謝正常，無心絞痛癥狀；有效：心肌缺血、缺氧等癥狀消失基本消失，心絞痛有明顯好轉；無效：血流完全中斷，猝死。

1.4 統計分析

對全部患者的資料采用SPSS 13.0統計學軟件進行分析，對患者干預治療狀況采用t檢驗，質量評分比較采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組60例患者均采用綜合性護理方法，護理后出現明顯效果，總有效率為91.8％；而對照采用常規護理方法，總有效率為72.1％，觀察組的護理效果優于對照組，P＜0.05。

3 討論

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱冠心病，通常是由于脂質代謝異常，光滑的動脈內膜上附著大量類似粥樣的血液脂質物所引起的動脈粥樣硬化病變［3］。其臨床表現為隱匿型、心絞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型、猝死型等五個類型，其中以心絞痛最為普遍，多發于中老年時期，是老年人致死的主要原因之一。由于老年人缺乏對冠心病的認知，未及時采取合理有效的護理方法，致使無法擺脫疾病的困擾，改善生活質量。

相比常規護理方法，綜合性護理方法更全面、更系統。從患者心理角度出發，消除患者的不良情緒，是進行后續護理工作的前提，護理人員開展了冠心病的宣傳工作，消除了患者的精神壓力，提升了患者戰勝疾病的信心，從而使得患者以積極的心態接受治療和護理；在進行藥物護理方面，護理人員對患者進行了有針對性的藥物控制，能安全、按時地進行藥物治療，對比患者在用藥前后的變化，可以有效地及時作出調整，以適應患者的病情特點，對癥用藥；在飲食護理上，護理人員對忌（宜）食物做了嚴格的控制，確保了患者的飲食安全［4-5］。

綜上所述，采取綜合性的護理方法，將有利于提升患者的治療效果和生活質量。

［1］金秀梅，盧翠芳，丁學民.老年冠心病患者的護理及展望［J］.中國實用醫藥，2010，15（20）：20-21.

［2］劉晉麗.老年冠心病的護理［J］.基層醫學論壇，2009，8（36）：98-99.

［3］邵麗紅，談偉琴.冠心病的護理要點［J］.臨床合理用藥雜志，2011，2（7）：32-33.

［4］楊秀英.綜合護理干預對冠心病患者生活質量的影響分析［J］.中國繼續醫學教育，2014，6（7）：111-112.

［5］史風琴，王克梅.觀察舒適護理干預對冠心病患者介入治療術后心理和生活質量的效果［J］.中國繼續醫學教育，2014，6（6）：84-85.

Nursing of Patients With Coronary Heart Disease

ZHOU Weili, Cardiovascular Ward One, Central Hospital of Xinyang, Xinyang 464000, China

ObjectiveAnalysis of causes of coronary heart disease in elderly patients, summed reasonable and effective methods of care, improve patient outcomes.MethodsOur hospital in May 2010 to October 2013, 120 cases of elderly patients w ith coronary heart disease were random ly divided into contro l group and observation group, 60 cases in each group, the control group received routine nursing observation group take comprehensive care methods, and then compare treatment of two groups of patients.ResultsTreatment of patients in the observation group（total effective rate of 91.8％） was significantly better than the control group（total effective rate of 72.1％）.ConclusionTake an integrated care approach w ill help enhance the therapeutic effect and quality of life of patients.

Elderly, Coronary heart disease, Nursing

R 541.4

B

1674-9308（2015）28-0236-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.173

464000 河南省信陽市中心醫院心血管內科