護理干預在妊高癥孕產婦中的應用效果

楊梅

護理干預在妊高癥孕產婦中的應用效果

楊梅

目的 分析妊高癥孕婦接受針對性護理的效果。方法 選擇妊高癥孕婦94例，隨機分為對照組和觀察組，平均每組47例。分別實施常規婦產科護理和針對性護理。結果 觀察組護理計劃實施總時間短于對照組；母嬰不良結局的發生率低于對照組；對護理滿意度高于對照組。結論 妊高癥孕婦接受針對性護理效果明顯。

針對性護理；妊高癥；孕婦

本次對患有妊高癥疾病的孕婦實施針對性護理的效果進行研究。現匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2012年9月～2014年9月在我院就診的患有妊高癥疾病的孕婦94例，隨機分為對照組和觀察組，平均每組47例。對照組中初產婦32例，經產婦15例；高血壓疾病史1～14年，平均疾病史（4.6±0.5）年；患者孕周25～34周，平均孕周（30.2±0.4）周；患者年齡21～38歲，平均年齡（26.5±1.2）歲；觀察組中初產婦31例，經產婦16例；高血壓疾病史1～13年，平均疾病史（4.8±0.4）年；患者孕周26～33周，平均孕周（30.1±0.3）周；患者年齡22～36歲，平均年齡（26.7±1.1）歲。上述自然指標研究對象組間比較無顯著差異（P＞0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法

采用常規婦產科孕產婦護理模式對對照組孕婦實施護理；采用針對性護理模式對觀察組孕婦實施護理，具體措施包括：（1）基礎護理：幫助所有研究對象建立專屬個人資料檔案，并做好相應的科學健康宣傳教育工作，使廣大孕產婦能夠對妊娠高血壓綜合征的主要臨床防治措施，及該疾病的相關危害性有全面的了解；幫助孕婦進一步完善各項產前檢查，定期進行隨訪，保證能夠及時發現病情改變，并做好相應的防范與處理；對患者的日常飲食習慣進行科學指導，蛋白質、維生素、含鐵、鈣、鋅等元素的食物的攝入量應該有意識的增加，盡量避免食用一些刺激性較大的食物，尤其應該對每天鈉鹽的攝入進行控制；保證睡眠和休息時間充足，每天的休息時間至少應該達到10 h，休息時盡量取左側臥位，可使子宮對腹主動脈、下腔靜脈產生壓力減輕，對子宮、胎盤的血液供應情況進行改善；對孕婦的胎心、肝腎功能、體重水平、血壓水平等指標的變化情況進行嚴密觀察，指導患者按時按量服用藥物，并間斷吸氧；（2）心理護理：醫護人員應該盡可能多的孕產婦進行交流并進行心理疏導，使其能積極配合；（3）子癇護理：對個別孕產婦應該實施專人護理，減少不良刺激，以免誘發出現抽搐癥狀，對病情的變化要做詳細記錄和嚴密觀察。日常取側臥位，將鼻部與口腔中的分泌物全部吸出。外陰和皮膚的護理要切實落實到位，按照醫囑對癥治療，控制子癇癥狀2 h以后，終止妊娠；（4）產后護理：衣物要及時更換，注意對皮膚進行護理，防壓瘡。輸液的速度保持適中，觀察并記錄出入量，產后48 h內重點防抽搐［1-2］。

1.3 滿意度評價方法

在孕產婦出院當天通過問卷不記名打分方式對妊高癥護理滿意度情況進行了解，滿分為100分，80分以上為滿意，以下為基本滿意，60分以下為不滿意［3］。

1.4 觀察指標

選擇妊高癥護理干預計劃實施總時間、母嬰不良結局的發生率、對妊高癥治療期間護理服務的滿意度等作為觀察指標。

1.5 數據處理方法

計量資料用（x-±s）形式表示，實施t檢驗，計數資料實施χ2檢驗。用SPSS 18.0統計學軟件處理數據，P＜0.05，為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對妊高癥治療期間護理服務的滿意度

對照組中11例患者對護理滿意，27例基本滿意，9例不滿意，滿意度為80.8％；觀察組中29例患者對護理滿意，15例基本滿意，3例不滿意，滿意度為93.6％。組間差異顯著（P＜0.05）。

2.2 妊高癥護理干預計劃實施總時間

妊高癥護理干預計劃對照組共實施（28.64±3.41）d，觀察組共實施（22.06±3.42）d，組間差異顯著（P＜0.05）。

2.3 母嬰不良結局的發生率

對照組有8例妊高癥導致的母嬰不良事件發生，觀察組有1例妊高癥導致的母嬰不良事件發生，該指標組間數據比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

妊高癥即臨床上所說的妊娠期高血壓疾病的簡稱,也被稱為妊娠中毒癥,或小兒先兆子癇,導致妊高癥疾病出現的病因非常復雜,目前在臨床上還沒有完全掌握,相關研究結果顯示,妊高癥的發病可能與前列腺素水平低下,或子宮胎盤處于缺血狀態等因素有一定的關系,病情如果控制不及時可對廣大產婦及新生兒造成嚴重影響［4］。在臨床上對于罹患妊高癥疾病的患者,通常情況下提倡在病情出現的早期階段實施健康教育,促使廣大孕婦早期并定期接受產前的相關檢查,以對孕婦飲食進行科學指導, 食用一些富含蛋白質、維生素、鐵、鈣、鋅等元素的食物,減少脂肪和鹽的攝入,及時制定方案進行治療，在最大程度上杜絕產前子癇現象的出現。因此相關護理人員必須有高度責任心,豐富的臨床婦產科護理服務經驗,敏銳的病情變化觀察力,使婦產科疾病的并發癥減少［5］。

［1］宋玲.中重度妊娠高血壓綜合征患者的護理體會［J］.現代中西醫結合雜志，2011，2（5）：634.

［2］郭婧.妊娠高血壓綜合征孕產婦臨床護理體會［J］.醫學理論與實踐，2011，9（14）：1122-1124.

［3］楊翠蓮，昊華利，鄧美蓮.妊娠期高血壓疾病患者護理干預的效果觀察［J］.中固實用醫藥，2013，15（17）：173-174．

［4］杜燕平，孫美好，吳秀娥.妊娠晚期胎死宮內孕產婦的護理體會［J］.大家健康（學術版），2011，5（17）：1145-1147.

［5］努爾古麗窯·葉留拜.妊高癥圍產保健期的觀察及護理［J］.醫學信息（上旬刊），2011，12（8）：1144-1146.

Effect of Nursing Intervention on in Patients With Pregnancy Induced Hypertension

YANG Mei, Shagou Town Central Hospital of Xuecheng District, Zaozhuang 277000, China

ObjectiveTo analyze the effect of the nursing care of pregnant w omen w ith pregnancy induced hypertension.Methods94 pregnant women w ith pregnancy induced hypertension were random ly divided into control group and observation group, 47 cases in each group.Implement routine obstetrics and gynecology nursing and nursing.ResultsThe total time of nursing plan in observation group was significantly shorter than that in the control group, the incidence of maternal and infant adverse outcomes was significantly lower than that in the control group, and the nursing satisfaction was significantly higher than that in the control group.ConclusionThe pregnant women w ith pregnancy induced hypertension were significantly effective in the targeted nursing.

Targeted nursing, Pregnancy induced hypertension, Pregnant women

R 473.71

B

1674-9308（2015）28-0246-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.181

277000 棗莊市薛城區沙溝鎮中心衛生院