臨床醫學檢驗技術質量管理中存在的問題及對策

【摘要】 目的 對臨床醫學檢驗質量管理的問題進行探討分析。方法2011～2012年我院共有893例患者接受醫學檢驗，對這些患者的檢驗中出現的問題進行分析，提供處理對策。結果 全部患者中有55例患者發生了醫學檢驗誤差，占檢驗患者總數的6.16%。結論 醫學檢驗的過程中會有一定的幾率出現結果誤差，這主要是檢驗質量管理工作的疏漏所導致的，為了能夠提升檢驗結果的準確性，需要對醫學檢驗技術質量管理的問題進行尋找，積極的進行調整糾正，避免誤差的產生。

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9308 （2015）04-0168-01

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.04.145

作者單位：163712 黑龍江省大慶市第四醫院

Problems and Countermeasures of Quality Management in Clinical Medical Laboratory Technology

LI Lizhu, The Fourth Hospital in Daqing City, Daqing 163712, China

[Abstract] Objective To analysis problem of quality management in clinical medical laboratory. Methods 893 patients underwent medical test from 2011 to 2012 in our hospital, to seek problems and provide countermeasures. Results 55 cases patients occurred medical inspection error, accounted for 6.16%. Conclusion Medical examination has a certain probability of occurrence result error, which is mainly the inspection quality management lapses, we need to search for problems in quality management of medical laboratory technology,　adjust and correct positively in order to avoid error.

[Key words] Clinical medical laboratory technology, Quality management, Problems, Countermeasures

現代醫療技術發展非常快速，檢驗技術也是日新月異，各項新技術和新設備相繼出現，讓臨床醫學檢驗工作變得便利、快捷。臨床醫學檢驗的目的是為了獲得檢驗報告，為患者的臨床診斷和治療提供參考，檢驗質量的高低對臨床工作的開展產生的影響非常大 [1]。目前臨床醫學檢驗技術對檢驗結果的準確性影響非常大，直接關系到患者的治療，因此我院就臨床醫學檢驗質量管理所存在的問題進行了探討分析，現有如下報道。

1　資料

2011～2012年我院共接收了893例臨床醫學檢驗患者，共出現了55例醫學檢驗誤差事件，占總數的6.16%，這些患者中有男性患者22例，女性患者33例，最小患者19歲，最大患者77歲。這些患者的一般性資料不具備統計學意義，對此次研究的結果不產生影響。

2　臨床醫學檢驗技術質量管理中存在的問題

2.1　醫療機構檢驗條件與技術配備不合理

醫院里表現床位時常面臨緊缺之勢，房間設計格局不合理，患者不能及時得到檢驗結果，易引起患者及家屬的焦躁與暴怒。部分實驗室布局不符合安全防護要求，缺乏長遠計劃。檢驗硬件設備跟不上技術發展的腳步，儀器設備長時間得不到更新和添置而有趨于老化之勢。

2.2　文件管理雜亂無章，不規范

文件管理在檢驗工作的基礎上，使用制度化、規范化的文件管理能夠讓檢驗部門的檢驗工作開展更加有序，順利，能夠按照標準來執行，獲得比較可靠的結果。一些檢驗人員并沒有重視文件管理的重要性，在進行文件檔案的分類和書寫時，并沒有按照規范化要求，導致了檢驗原始記錄不全面，有缺失，無法滿足檢驗檔案的保存要求。

2.3　檢驗人員與臨床醫師缺乏溝通

目前醫院檢驗部門和臨床部門之間的溝通比較少，導致了矛盾的產生，而且出現問題后，兩個部門之間會有推諉的情況出現，對醫療合作產生了極大的阻礙。臨床醫生需要通過檢驗來獲得信息，檢驗人員也需要醫生提供患者的情況來更有方向和重點的檢測，雙方之間本就是合作的關系，如果缺乏溝通就會導致檢驗結果受到影響。臨床醫生缺乏檢驗知識，混淆檢驗項目，長期的溝通不善，讓矛盾積累，關系不和諧。

3　解決對策

3.1　完善管理，改善環境

選擇合適的檢驗設備，對檢驗環境進行改善，引用先進技術設備，提升儀器設備的先進度。檢驗室對檢驗人員嚴格操作規程，對儀器設備的購進、建檔、使用操作管理、人員職責均作出明確規定，以提高儀器的護理質量，保證儀器的完整性和設備檢測的準確率。

3.2　建立檢查制度，提升質控要求

醫生和檢驗人員都要有比較高的素質，醫生對檢驗項目和技術進行學習，掌握先進的檢驗項目和作用，檢驗人員接受業務培訓，提升自身的檢驗能力和素質。對檢驗過程中的一些突發情況進行訓練，提升反應靈敏性，對新知識、新設備進行學習，掌握其原理和作用，通過考核后方可上崗操作。

3.3　規范文件管理，貫徹落實執行

建立科室主任負責制度，加強文件的規范管理 [2]。對檢驗單的項目填寫交由醫師完成，檢驗人員的報告簽發必須是在科室主任完成了檢驗報告審批之后，完成檢驗項目后，將檢驗單以及檢驗報告均進行備份存檔。對檢驗儀器的使用進行手冊制定，根據設備的更新和升級來對手冊進行修訂。檢驗管理人員定期的向科室主任來申請試劑，對儀器設備的運作進行檢查，確保其有效。

3.4　加強檢驗人員和醫生之間的溝通

檢驗科室和臨床科室之間需要加強合作，平時多交流，醫院為雙方的交流提供平臺和機會，相互之間交流發展的新成果。檢驗人員對臨床病例進行醫學知識學習，積累臨床知識，到臨床中去了解患者的病情，為臨床檢驗工作提供參考。

總之，醫療衛生改革的深化，國家對醫療系統的嚴格管理都使得臨床檢驗要求有所提升。為了讓臨床檢驗質量管理工作獲得提升，我們需要對這項工作中存在的問題進行探討分析，積極的尋找解決策略，為降低檢驗誤差提供幫助，避免檢驗誤差對患者帶來的不良影響。