異位妊娠心理護(hù)理實(shí)施效果探討

劉愛(ài)晶

異位妊娠心理護(hù)理實(shí)施效果探討

劉愛(ài)晶

目的 針對(duì)異位妊娠術(shù)治療中對(duì)產(chǎn)婦采用心理護(hù)理方法的療效進(jìn)行初步探討。方法 收集2013年1月～2014年1月期間實(shí)施腹腔鏡手術(shù)治療的42例異位妊娠患者有關(guān)資料開展分析研究，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和干預(yù)組，每組各有21例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，干預(yù)組基于此采取心理護(hù)理方法，對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果 在焦慮等不良心理情緒評(píng)分方面，干預(yù)組患者相對(duì)于對(duì)照組患者較低，且在術(shù)后生活信心度方面干預(yù)組患者高于對(duì)照組患者，兩組患者之間存在的差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)異位妊娠手術(shù)患者采取心理護(hù)理措施，可使患者在術(shù)前降低不良心理情緒，對(duì)于提高患者生活信心度具有明顯效果。

異位妊娠；心理護(hù)理；臨床療效

異位妊娠主要是指孕卵非正常著床在子宮體腔內(nèi)并在子宮體腔外生長(zhǎng)發(fā)育，也叫宮外孕。主要分為宮頸、子宮肌壁間及宮角等不同部位妊娠，是婦產(chǎn)科一種最常見的急腹癥，也是造成孕婦死亡的一個(gè)重要原因。異位妊娠若流產(chǎn)或破裂將造成腹腔內(nèi)大出血，若不能及時(shí)進(jìn)行診治，可威脅到孕婦生命安全。宮外孕主要在輸卵管壺腹部發(fā)病最為多見，可占所有類型的60％，其余依次為輸卵管峽部、傘部，最少見的妊娠部位就是在輸卵管間質(zhì)部妊娠。宮外孕近年來(lái)發(fā)病率逐漸增多，并逐漸呈現(xiàn)出首孕、年輕及未婚的特點(diǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，孕婦中約有2％患有宮外孕［1］。本文針對(duì)收集42例實(shí)施腹腔鏡手術(shù)的異位妊娠患者采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，獲得較好的效果，現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 患者資料

收集2013年1月～2014年1月實(shí)施腹腔鏡手術(shù)治療的42例異位妊娠患者有關(guān)資料開展分析研究，其中患者年齡24～37歲，平均年齡（31±2.9）歲。隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和干預(yù)組，每組各有21例。其中對(duì)照組患者年齡25～37歲，平均年齡（30±5.8）歲，有11例患者為初產(chǎn)婦，10例患者為經(jīng)產(chǎn)婦；5例患者為未婚產(chǎn)婦，16例患者為已婚產(chǎn)婦；19例患者為輸卵管妊娠，2例患者為宮角妊娠；干預(yù)組患者年齡24～36歲，平均年齡（29±5.7）歲，12例患者為初產(chǎn)婦，9例患者為經(jīng)產(chǎn)婦；有4例患者為未婚產(chǎn)婦，17例患者為已婚產(chǎn)婦；20例患者為輸卵管妊娠，1例患者為宮角妊娠。兩組患者在一般資料方面存在的差異不具有統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，干預(yù)組基于此采取心理護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)。手術(shù)室護(hù)士在術(shù)前應(yīng)到病房與患者及其家人溝通，了解患者情緒及了解手術(shù)的情況。采用通俗語(yǔ)言簡(jiǎn)單介紹腹腔鏡手術(shù)相關(guān)知識(shí)及優(yōu)點(diǎn)，耐心解答患者疑慮，通過(guò)介紹手術(shù)成功患者情況提高患者信心，積極做好思想工作，給予患者精神上的支持。術(shù)中與患者耐心交流，使患者消除顧慮，手術(shù)動(dòng)作輕柔，與患者拉近距離，消除其緊張情緒。術(shù)后及時(shí)向患者及家人告知手術(shù)情況，提高患者信心，并介紹術(shù)后注意事項(xiàng)，為患者術(shù)后恢復(fù)提高信心［2］。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷方式，對(duì)42例患者采用癥狀自評(píng)量表調(diào)查患者心理狀況，記錄患者手術(shù)情況，術(shù)后調(diào)查患者生活信心度，按照良好、一般及較差三級(jí)進(jìn)行評(píng)價(jià)［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)處理

采用SPSS軟件分析患者相關(guān)數(shù)據(jù)，（x-±s）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)方法進(jìn)行比較，χ2檢驗(yàn)方法表示計(jì)數(shù)資料，P＜0.05表明存在的差異具有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

在焦慮、恐懼等不良心理情緒評(píng)分方面，干預(yù)組患者平均分（0.28±0.09）低于對(duì)照組患者的平均分（1.85±0.62），兩組患者存在的差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。

3 討論

在婦產(chǎn)科臨床中，異位妊娠主要有腹痛、陰道流血等癥狀表現(xiàn)，確診后應(yīng)及時(shí)采取有效治療方法，以免破裂產(chǎn)生危險(xiǎn)，對(duì)患者生命安全構(gòu)成極大威脅。在臨床上較為常見的使采用腹腔鏡手術(shù)治療方法，相對(duì)于傳統(tǒng)開腹手術(shù)，具有創(chuàng)傷較小、可迅速恢復(fù)、不存在較大痛等優(yōu)點(diǎn)。但圍手術(shù)期心理護(hù)理十分重要，作為臨床護(hù)理工作中的重要工作，是整體護(hù)理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)［4］。因異位妊娠患者目前已呈現(xiàn)出年輕及未婚的特點(diǎn)，因此患者容易產(chǎn)生緊張焦慮等不良情緒，所以，在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后對(duì)患者做好各項(xiàng)心理護(hù)理十分重要。

心理護(hù)理主要是根據(jù)不同患者實(shí)際情況采取有針對(duì)性地心理護(hù)理，由于人體對(duì)外界環(huán)境都受到個(gè)性所影響，住院后，護(hù)理人員應(yīng)向患者耐心介紹手術(shù)相關(guān)知識(shí)，采取安慰及理解的而態(tài)度，使患者消除心理進(jìn)展及顧慮［5］。對(duì)患者家屬做好心理工作，給予必要支持，使其保持良好心態(tài)。術(shù)中提高患者信心，使患者提高信任感。術(shù)后及時(shí)了解手術(shù)情況，鼓勵(lì)患者采取積極心態(tài)使病情早日康復(fù)。

總之，針對(duì)實(shí)施異位妊娠手術(shù)的婦產(chǎn)患者采取心理護(hù)理措施，在術(shù)前可使患者明顯降低各種不良情緒的影響，對(duì)于提高患者生活信心具有十分積極的意義。

［1］黃云先.異位妊娠手術(shù)患者的圍手術(shù)期心理護(hù)理［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，8（12）：18-20.

［2］楊翠萍，鄧俊平，莫?jiǎng)γ?異位妊娠患者術(shù)前心理護(hù)理及家屬行為干預(yù)［J］，護(hù)理實(shí)踐與研究，2014，7（12）：45-46.

［3］宮榮.異位妊娠發(fā)病因素及誤診的探討［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（11）：95-96.

［4］肖愛(ài)香.異位妊娠發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素分析［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（15）：146-147.

［5］吳松梅.腹腔鏡下異位妊娠手術(shù)的護(hù)理配合［J］.全科護(hù)理，2013，10（29）：34-36.

Effect of Psychological Nursing on Ectopic Pregnancy

LIU Aijing, Heilongjiang M ishan People's Hospital, M ishan 158300, China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of psychological nursing for the treatment of ectopic pregnancy.Methods42 cases of ectopic pregnancy treated by laparoscopic surgery were collected from January 2013 to January 2014.The patients were random ly divided into control group and intervention group, 21 cases in each group.The control group was treated w ith routine nursing.The clinical efficacy of the two groups were compared.ResultsPatients w ith anxiety and other adverse psychological score, the patients in the intervention group were lower than those in the control group, and the patients in the intervention group were significantly higher than those in the control group, and the difference between the two groups was statistically significant（P＜0.05）.ConclusionThe psychological nursing measures for patients w ith ectopic pregnancy surgery can reduce the adverse psychological mood obviously, and have a more obvious effect on improving the life confidence of patients.

Ectopic pregnancy, Psychological nursing, Clinical curative effect

R 47

B

1674-9308（2015）28-0258-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.190

158300 黑龍江省密山市人民醫(yī)院