人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性阻塞性肺炎患者的生活質(zhì)量的作用探討

申素珍 楊福娟 呂淑靜 張玉靜

·效果觀察·

人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性阻塞性肺炎患者的生活質(zhì)量的作用探討

申素珍 楊福娟 呂淑靜 張玉靜

目的探討人性化護(hù)理措施干預(yù)對(duì)老年慢性阻塞性肺炎患者在生活質(zhì)量方面產(chǎn)生的作用及影響。方法選取本院在2014年10月～2015 年10月所收治的老年慢性阻塞性肺炎患者92例作為研究對(duì)象，將其分成對(duì)照組、觀察組。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，觀察組實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)措施，比較臨床護(hù)理的效果。結(jié)果觀察組臨床指標(biāo)的評(píng)分高于對(duì)照組，兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論針對(duì)本次參與臨床探討的患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)措施，能夠提升患者在生活方面的質(zhì)量，并改善其心理狀況。

人性化護(hù)理干預(yù)；老年慢性阻塞性肺炎；生活質(zhì)量

慢性阻塞性肺炎是臨床呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，多數(shù)病發(fā)在老年群體，臨床癥狀表現(xiàn)為慢性咳嗽和呼吸困難及其咳痰，由于具有較長(zhǎng)的病程和反復(fù)的病情，為患者在生活質(zhì)量方面帶來(lái)了沉重的影響[1]。選取本院在2014年10月～2015年10月所收治的老年慢性阻塞性肺炎患者92例作為研究對(duì)象，觀察組予以人性化護(hù)理干預(yù)措施，獲取了較好臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2014年10月～2015年10月所收治的老年慢性阻塞性肺炎患者92例作為研究對(duì)象，將其分成對(duì)照組（n=40）、觀察組（n=52）。觀察組中有24例為男性、28例為女性，年齡為60～82歲，平均年齡為（74.0±2.7）歲，病程3～24年，平均病程為（9.1±4.8）年。對(duì)照組中有18例為男性、22例為女性，年齡為60～85歲，平均年齡為（74.3±3.9）歲，病程3～26年，平均病程為（9.1±5.5）年。兩組臨床患者的基本資料（性別和年齡及病程等）比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，包含吸氧和抗感染及其心律失常的預(yù)防等；觀察組實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)措施，具體如下。

1.2.1 健康宣教 為患者講述疾病相關(guān)知識(shí)，對(duì)治療、預(yù)防具體方法進(jìn)行介紹，使患者掌握自身的病情，規(guī)范生活方式[1]。

1.2.2 心理護(hù)理 對(duì)患者實(shí)施心理疏導(dǎo)，維持患者良好的心態(tài)，協(xié)助其構(gòu)建治愈疾病的信心[2]。

1.2.3 飲食護(hù)理 合理的制定出健康飲食的食譜，確保有均衡的營(yíng)養(yǎng)，多食用高蛋白和高維生素的食物，少食用糖類食物[3]。

1.2.4 排痰護(hù)理 患者需半臥位，協(xié)助患者進(jìn)行翻身，予以拍背操作，指導(dǎo)他們進(jìn)行正確咳痰，科學(xué)實(shí)施氨溴索的治療，以及定期性霧化吸入[4]。

1.2.5 環(huán)境護(hù)理 確保病房之內(nèi)有清潔的衛(wèi)生，較好的通風(fēng)狀況。同時(shí)，在保暖方面也應(yīng)做好對(duì)應(yīng)措施，對(duì)院內(nèi)病房予以定期消毒。

1.2.6 運(yùn)動(dòng)、呼吸等訓(xùn)練的護(hù)理 科學(xué)指導(dǎo)臨床患者做縮唇、腹式相關(guān)呼吸，將其病情予以穩(wěn)定之后，行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的指導(dǎo)。例如：慢跑和散步或太極拳，確保適量性的運(yùn)動(dòng)[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者經(jīng)實(shí)施不同護(hù)理措施后，軀體功能和情緒功能及社會(huì)功能等指標(biāo)的評(píng)分。該評(píng)估采用“WHOQOL—BREF”簡(jiǎn)表進(jìn)行，將總分設(shè)為100分，患者的生活質(zhì)量、分?jǐn)?shù)呈正相關(guān)的關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分方法

2 結(jié)果

經(jīng)實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)后，觀察組軀體功能為（70.3±14.0）分、情緒功能為（64.1±15.0）分、社會(huì)功能為（67.1±13.8）分；對(duì)照組軀體功能為（42.3±14.1）分、情緒功能為（41.8±10.1）分、社會(huì)功能為（36.1±10.2）分。因此，觀察組各臨床指標(biāo)均高于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t均＞8，且P ＜0.05）。

3 討論

慢性阻塞性肺炎在臨床治療中需要花費(fèi)較長(zhǎng)時(shí)間，而長(zhǎng)期性護(hù)理能達(dá)至理想預(yù)后效果。所以，該疾病臨床患者經(jīng)實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)之后，能夠針對(duì)慢性阻塞性肺炎患者實(shí)施個(gè)體、整體的有機(jī)性統(tǒng)一護(hù)理，并提升了患者在生活方面的質(zhì)量，以及對(duì)藥物治療的臨床依從性[5]。在本次臨床分析的結(jié)果中顯示：觀察組患者情緒功能評(píng)分高于對(duì)照組，證實(shí)實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)之后能改善患者在心理上的不良狀態(tài)。這可能是由于較長(zhǎng)的病程和較長(zhǎng)的治療時(shí)間[6]，進(jìn)而產(chǎn)生不良心理情緒，護(hù)理者針對(duì)患者實(shí)施心理疏導(dǎo)，能使他們維持平靜的心態(tài)，利于提升臨床治療的效果。與此同時(shí)，播放一些安靜類音樂(lè)能消除患者在心理上的緊張感[7]。觀察組的軀體功能和社會(huì)功能等評(píng)分均高于對(duì)照組，證實(shí)其護(hù)理措施能提升并改善患者生活的質(zhì)量[8]。護(hù)理者積極對(duì)患者、家屬講述疾病有關(guān)知識(shí)和治療以及預(yù)防實(shí)現(xiàn)方式，規(guī)范患者不良生活習(xí)慣及方式。對(duì)患者實(shí)施排痰、吸氧等護(hù)理，能預(yù)防患者的肺功能出現(xiàn)惡化狀況[9]。護(hù)理者在護(hù)理工作中科學(xué)指導(dǎo)臨床患者做訓(xùn)練性運(yùn)動(dòng)，用以增強(qiáng)氣道的外阻力，以免氣道產(chǎn)生過(guò)早的閉合，對(duì)呼吸肌功能起到改善作用[10]。

綜上所述，針對(duì)老年慢性阻塞性肺炎患者而言，實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)的措施，能夠提升或改善患者在生活方面的質(zhì)量。

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Humanized Nursing Intervention on the Role of the Quality of Life of Elderly Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease

SHEN Suzhen YANG Fujuan LV Shujing ZHANG Yujing The First Department of Respiratory Medicine, The Central Hospital of Xinxiang City, Xinxiang He’nan 453000, China

ObjectiveTo explore the effect of humanistic nursing intervention on the quality of life of elderly patients with chronic obstructive pneumonia (COPD).Methods92 cases of elderly patients with chronic obstructive pneumonia admitted in our hospital from October 2014 to October 2015 were selected as the subjects and were divided into control group and observation group. The control group received routine nursing measures. Observation group implement humanized nursing intervention measures, to compare the effect of clinical nursing.ResultsThe clinical indexes of the observation group were higher than those of the control group, the diference was statistically signifcant (P＜0.05).ConclusionThe implementation of humanistic nursing interventions for patients involved in clinical research can improve the quality of life in patients, and improve their psychological status.

The humanized nursing intervention, Senile chronic obstructive pneumonia, The quality of life

R473．5

A

1674-9308（2016）35-0234-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．35．125

新鄉(xiāng)市科技發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目，項(xiàng)目編號(hào)：15SF38

河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)一科，河南 新鄉(xiāng) 453000