慢性肺源性心臟病合并冠心病臨床探析

呂付軍

慢性肺源性心臟病合并冠心病臨床探析

呂付軍

目的 研究分析慢性肺源性心臟病和冠心病合并存在的患者臨床病情。方法 根據2012～2014年我院的86例慢性肺源性心臟病患者來進行研究，其中有43例合并冠心病，將其作為觀察組，另外43例患者作為對照組，對兩組患者的臨床治療情況進行觀察。結果 對照組患者的心電圖結果比觀察組好，患者臨床癥狀表現也比觀察組優秀。結論 慢性肺源性心臟病合并冠心病的患者臨床中的治療，既要控制慢性肺源性心臟病的發展，還需要對冠心病進行控制，避免患者的風險產生，提供積極有效的治療。

慢性肺源性；心臟??；冠心病

肺部組織和肺部動脈血管的病變讓肺組織結構發生的異常，促使肺部血管阻力增加，肺動脈壓力也上升，讓患者的右心擴張和肥大，逐漸的就發展成了慢性肺源性心臟病[1]。臨床中的慢性肺源性心臟病患者基本上都是因慢性支氣管炎和肺氣腫發展而來，有些患者還合并冠心病，這樣就更加危險，讓患者的生命和健康都受到了威脅[2]。此次我院根據2012～2014年接收的86例慢性肺源性心臟病患者來進行了研究分析，現進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012～2014年我院共接收了86例慢性肺源性心臟病患者，其中43例合并冠心病，將其作為觀察組，其余43例患者作為對照組。對照組有男性患者23例，女性患者20例，最小患者46歲，最大患者74歲，觀察組有男性患者25例，女性患者18例，最小患者47歲，最大患者72歲，觀察組和對照組患者的一般性資料不存在統計學差異性，能夠進行對比分析。

1.2 方法

兩組患者均進行常規治療，在治療過程中對患者進行呼吸道管理、氧療、降脂、降壓等常規治療支持，另外加強抗感染預防并讓患者得以維持正常的酸堿平衡。對照組具體用藥為戊聚硫鈉（PPS）15 mg、肝素22 mg、川芎嗪11 mg以及復方氨基酸22 mg。觀察組在上述用藥基礎上采取酚妥拉明（11 mg）、巴酚丁胺（55 mg）進行靜脈注射，以此來緩解冠心病癥狀。

1.3 統計學分析

采用SPSS 15.5軟件系統進行分析，所有計量資料均用（均數±標準差）（±s）表示，采用t檢驗；率的比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對照組患者的心電圖結果比觀察組，患者臨床癥狀表現也比觀察組優秀，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）

3 討論

根據目前的研究顯示，近些年臨床中的慢性肺源性心臟病的發病率越來越高，很多的患者都是年齡比較高，因此對老年患者而言該疾病的危害性比較好，造成了嚴重威脅。老年肺心病臨床表現為慢支氣管、肺部病變，在眾多因素中，慢性阻塞性肺疾病（COPD）是患者出現慢性肺源性心臟病的重要因素。其余的還有支氣管哮喘、支氣管擴張等[3]?；颊卟∏閲乐貢r將會出現側凸、脊椎結合、胸廓成形術等癥狀，另外部分患者出現較為嚴重的胸膜肥厚。該病并發癥較多其中神經肌肉疾病以及肺血管疾病最為常見，會給患者帶來一定程度的呼吸障礙。從臨床上來看在癥狀初期患者會出現較為頻繁的咳嗽、咳痰并且會出現氣短、乏力等癥狀，部分患者會出現較為明顯的肺氣腫[4]。

慢性肺源性心臟病患者有冠心病癥狀出現的時候，表明患者的病情嚴重，對患者的治療造成了一定的障礙。慢性肺源性心臟病合并冠心病患者會有慢性缺氧癥狀，患者的血液紅細胞數量增加，其冠狀動脈血液的流動異常。患者血液的粘稠度也會增加，因此細胞缺氧敏感度降低。對患者的心肌功能產生了異常影響。

此次研究里的86例慢性肺源性心臟病患者是我們的主要對象，根據結果顯示，觀察組患者臨床癥狀和心導圖表現均不如對照組，其差異性比較明顯。說明慢性肺源性心臟病合并冠心病患者比單純慢性肺源性心臟病患者更加危險，臨床治療的時候，需要對冠心病的影響因素進行控制。在對患者進行治療的時候，對患者的冠心病進行控制，一般都是使用酚妥拉明和巴酚丁胺。使用的時候應該要對患者的過敏反應給予關注，患者如果屬于肥厚型心肌病，則應該謹慎的使用，在結合藥物治療的時候，也要對患者的呼吸道及性能管理，加強治療效果。

總之，慢性肺源性心臟病合并冠心病的患者臨床治療時，應該要對冠心病給予重視，能夠使用針對性的藥物來改善患者的臨床癥狀，提升患者的治療效果，讓患者能夠盡快的康復。

[1] 陳凡. 代文合硝酸甘油治療肺心病合并冠心病心衰療效觀察[J].中國社區醫師（綜合版），2007，12（16）：112-114.

[2] 王雁. 慢性肺源性心臟病合并冠心病的診斷體會[J]. 臨床和實驗醫學雜志，2010，21（3）：321-322.

[3] 周麗. 慢性肺源性心臟病合并冠心病28例臨床分析[J]. 臨床合理用藥雜志，2010，34（6）：221-225.

[4] 左瑞云，林小虎. 心絞痛早期康復治療的療效探討[J]. 承德醫學院學報，2006，17（3）：556-557.

To Explore the Clinical Treatment of Chronic Pulmonary Heart Disease With Coronary Heart Disease

LV Fujun The center hospital of Zhonghe Town in Qinggang county of Heilongjiang province, Qinggang 151613, China

Objective To study the clinical condition of patients with chronic pulmonary heart disease and coronary heart disease. Methods 86 cases from 2012 to 2014 in our hospital with chronic pulmonary heart disease were selected in this study. There were 43 cases of coronary heart disease as the observation group, and the another 43 patients as the control group. The clinical therapy of two groups of patients were observed.Results The electrocardiogram results and clinical symptoms of the patients in the control group were better than that of the observation group.Conclusion To treat the patients with chronic pulmonary heart disease complicated and coronary heart disease, we should not only control the development of chronic pulmonary heart disease, but also need to control and avoid the risk of coronary heart disease, avoiding the risk and providing a positive and effective treatment.

Chronic pulmonary, Heart disease, Coronary heart disease

R541.5

B

1674-9308（2015）07-0050-01

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.039

151613 黑龍江省青岡縣中和鎮中心衛生院