法舒地爾在肺源性心臟病致心力衰竭治療中的應用研究

崔艷秋

法舒地爾在肺源性心臟病致心力衰竭治療中的應用研究

崔艷秋

目的 法舒地爾在肺源性心臟病致心力衰竭治療中的應用以及治療效果進行研究。方法 選取我院心內科門診于2014年3月～2014年11月收治的46例肺源性心臟病致心力衰竭患者，將患者隨機分為兩組分別采用常規治療與法舒地爾進行治療，對兩組患者的治療效果進行對比。結果 治療組患者的治療總有效率、PaO2值以及PaCO2值與對照組比較差異顯著，治療有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用法舒地爾對治療肺源性心臟病致心力衰竭有顯著的臨床治療效果，能夠快速改善患者的心功能狀態。

法舒地爾；肺源性心臟病致心理衰竭；應用

肺源性心臟病通常是因為肺組織、肺血管的慢性病變而使肺組織結構和功能變得異常，從而使體液因子和肺血管產生了一系列的變化，增加了肺血管阻力并且使肺動脈壓力增高，最終就會導致右心室肥厚或擴張，引發心力衰竭[1]。現選取我院心內科門診于2014年3月～2014年11月收治的46例肺源性心臟病致心力衰竭患者，對其采用法舒地爾治療的效果進行回顧性分析，并將回顧結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院心內科門診于2014年3月～2014年11月收治的46例肺源性心臟病致心力衰竭患者，所有患者均符合肺源性心臟病致心力衰竭的相關診斷標準，并排除有低血壓、肝腎功能不全、急性腦梗死、缺血性心肌病等患者。根據治療方法的不同將患者隨機分為對照組和治療組，其中對照組23例患者，男性患者13例，女性患者10例，年齡45～88歲，平均年齡（66.6±5.5）歲；治療組23例患者，男性患者15例，女性患者8例，年齡48～85歲，平均年齡（67.1±5.3）歲。對照組和治療組患者的性別、年齡等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者在入院后要立即進行動脈血氣分析及超聲心動圖檢查，對照組患者給予常規治療，包括常規的抗感染、祛痰、氧療、平喘以及改善心功能等對癥治療。治療組患者在常規治療的基礎上給予法舒地爾進行治療，將30 mg的法舒地爾注射液與100 ml的0.9%氯化鈉注射液相溶，對患者進行靜脈滴注，2次/d。本次治療以15 d為1個療程，兩組患者均進行為期1個療程的治療[2]。

1.3 療效標準

在進行為期1個療程的治療后，對患者復查動脈血氣及超聲心動圖，觀察兩組患者的血氣分析指標氧分壓（PaO2）以及二氧化碳分壓（PaCO2），并據此來判定治療效果。顯效：患者的喘息等臨床癥狀、體征全部或基本消失，心功能改善Ⅱ級或以上，PaO2＞60 mm Hg，PaCO2＜50 mm Hg，患者的雙肺炎癥全部或大部分吸收并且心律失常全部消失或有所減輕。有效：患者的喘息等臨床癥狀、體征均有所改善，心功能改善Ⅰ級或以上，PaO2＞50 mm Hg，PaCO2＜50 mm Hg，患者的雙肺炎癥減輕并且心律失常癥狀好轉。無效：患者的臨床癥狀、體征以及各項指標均未好轉，或者患者病情加重。治療總有效率是顯效例數和有效例數的總和占總患者例數的百分比。

1.4 統計學分析

本文所得實驗數據均采用SPSS 12.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗進行組間比較，P＜0.05認為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

經過為期1個療程的治療后，對照組23例患者中顯效者8例，有效者10例，無效者5例，則對照組的治療有效率為78.3%；治療組23患者中顯效者18例，有效者4例，無效者1例，則治療組的治療有效率為95.7%，治療組患者的治療有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的PaO2和PaCO2比較

對照組和治療組患者在治療前的PaO2值分別為（66.1±11.5）mm Hg和（65.8±11.3）mm Hg，PaCO2值分別為（57.5±6.5）mm Hg和（58.1±7.1）mm Hg，差異較小無統計學意義（P＞0.05）。但是經過不同方式治療后，對照組和治療組患者的PaO2值分別為（75.8±9.2）mm Hg和（82.5±7.4）mm Hg，PaCO2值分別為（52.8±7.7）mm Hg和（47.8±5.3）mm Hg，兩組數據對比差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性肺心病患者的主要臨床癥狀為高碳酸血癥、低氧血癥和進行性肺動脈高壓，發病人群主要是老年患者，患者的病程時間通常比較長，而且病情容易反復發作，如果沒有經過及時有效的治療，通常會引發嚴重的心力衰竭，嚴重影響了患者的生活質量甚至生命安全。法舒地爾屬于一種Rho激酶的特異性抑制劑，能夠對血管平滑肌細胞增殖、血栓形成、炎性反應以及內皮凋亡等具有抑制作用，并且能夠對內皮功能修復等機制進行促進，可以顯著降低患者的肺動脈壓力，從而能夠顯著減輕患者肺血管病變以及右心室肥大癥狀，對治療肺源性心臟病致心力衰竭具有顯著的臨床療效[3]。

在本次研究中，將我院收治的46例肺源性心臟病致心力衰竭患者隨機分為兩組，對采用常規治療與法舒地爾治療的臨床治療效果進行對比，結果顯示，治療組患者的治療總有效率現在高于對照組，并且治療組患者的PaO2值以及PaCO2值與對照組比較差異顯著，治療有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，采用法舒地爾對治療肺源性心臟病致心力衰竭有著顯著的臨床治療效果，能夠快速改善患者的心功能狀態，并且對改善左室結構和提高心肌儲備具有重要的作用，能夠提高患者的生活質量。

[1] 徐飛，周勇，安平，等. 法舒地爾治療肺源性心臟病致心力衰竭的療效觀察[J]. 安徽醫學，2012，85(1): 81-82.

[2] 吳淑芳. 法舒地爾對慢性肺源性心臟病并右心衰竭患者NO、ET-1、PASP的影響及臨床研究[D]. 福州：福建醫科大學，2012.

[3] 潘洪，羅鋼，陳輝，等. 赤紅補肺膠囊聯合法舒地爾治療肺源性心臟病伴心力衰竭療效觀察[J]. 現代醫藥衛生，2014，53(7): 1074-1075.

Application Study on The Effect of Fasudil to Heart Failure Resulted From Pulmonary Heart Disease

CUI Yanqiu Hospital of Traditional Chinese Medicine in Heilongjiang province Daqing City, Daqing 163311 , China

Objective To study the effect of fasudil to heart failure resulted from pulmonary heart disease. Methods 46 patients of heart failure resulted from pulmonary heart disease from March 2014 to November 2014 in our hospital were selected into two groups randomly, treated with conventional therapy and fasudil medication. The treatment efficacy between two groups were compared. Results There was statistics significance in the difference between two groups in efficacy, PaO2, value and PaCO2value (P<0.05). Conclusion The clinical effect of fasudil to heart failure resulted from pulmonary heart disease is obvious, it can improve patients’ cardiac function quickly, thus the method is worthy to be applied in clinic..

Fasudil, Heart Failure resulted from Pulmonary Heart Disease, Application

R541.6

B

1674-9308（2015）07-0212-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.179

163311 黑龍江省大慶市中醫醫院