產后憂郁癥患者的護理體會

【摘要】 目的 探討生產后產婦焦慮、抑郁心理的護理。方法 通過觀察患者臨床表現、產生原因、分析比較周邊環境及產婦自身因素對產后抑郁疾病的影響，避免對產婦的不良精神刺激。結果 通過護理干預后，患者能夠有效緩解病痛。為產婦創建安全舒適的家庭環境。結論 醫護人員在工作中積極主動加強溝通和宣教，心理護理對緩解癥狀、配合治療、預防復發都有極大的幫助，護理干預有效并切實可行。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.01.101

作者單位：114014 遼寧省鞍山市婦兒醫院

Nursing Experience for Postpartum Depression Patients

HUO Wei　(Anshan children's hospital, Anshan 114014, China)

[Abstract] Objective To discuss nursing for maternal mental anxiety and depression. Methods By observing the clinical manifestations and causes of patients, the surrounding environment and the influence of maternal factors of postpartum depression disease itself, to avoid maternal adverse mental stimulation. Results After nursing intervention, patients can effectively relieve pain. Create a safe and comfortable home environment for women. Conclusion Medical staff in the work initiative to strengthen communication and education, psychological care to alleviate the symptoms, treatment, prevention of recurrence have great help, nursing intervention is effective and feasible.

[Key words] Postpartum, Depression, Nursing experience

近年來，隨著經濟的發展，人們的壓力隨之增加，產婦的壓力也存在著增加的趨勢。產后抑郁是一組非精神病性的抑郁癥狀群，發生率占分娩產婦的5％～25％ [1]，不少年輕產婦產后抑郁的發生率也隨之增加。

1　資料

1.1　臨床表現

產婦心情沮喪，對生活缺乏信心，對任何事情無興趣，害羞，孤獨，不愿見人，與丈夫和家人的關系不和諧，對周圍人充滿敵意和戒心，食欲欠佳，泌乳減少，如不及時干預，嚴重危害母嬰健康。

1.2　產后憂郁產生的原因

1.2.1　產婦性格方面，內向，多慮，情緒不穩，年輕產婦心理耐受力差，依賴性強，多存在以自我為中心或成熟度不夠，敏感，固執，社交能力不良，與人相處不融洽等個性特點。

1.2.2　產婦的照顧者認為產婦不良情感是因為分娩消耗了體力和精力造成，只要多休息，多吃一些營養品，自然會恢復；重小孩輕大人，婦女分娩后，家庭增加了很多瑣碎的事情，照顧小孩又占用了很大的精力，精力不足而忽視了對產婦的關注。

1.2.3　一些生女孩的家庭對產婦不重視，甚至從言行中表現不滿。

1.2.4　夫妻感情基礎差，丈夫對妻子照顧關心不夠，分娩及撫養小孩增加了經濟壓力。

1.2.5　產婦與丈夫的家人不和。

1.2.6　產婦從懷孕至分娩，體內的雌激素、孕激素顯著增高，腎上腺皮質激素、甲狀腺素也會不同程度的增加，分娩后，這些激素水平急劇下降，這種內分泌的突然改變往往會造成抑郁不安的情緒反應。

1.3　產后憂郁患者的護理措施

1.3.1　早期心理狀況的評估，產前門診應了解孕婦的心理狀況，對性格內向敏感的孕婦人群，應有針對性的采取咨詢及個別指導的干預措施。重視這類孕婦，幫助識別潛在的人際矛盾，學會處理問題保持樂觀良好的情緒；如有一些孕婦與丈夫家人不和，婆媳不和，則一定要幫助孕婦在產褥期盡量減少與丈夫和家人的往來，爭取讓孕婦自己的母親照顧女兒，經濟狀況允許可雇傭“月嫂”全程照顧孕婦及孩子，出現心理問題，要請孕婦的好友幫助疏導心理問題，盡量多關愛孕婦，使孕婦覺得自己被重視。

1.3.2　早期孕期宣教，了解分娩的生理過程，評估自己的健康狀況，正確對待孕期出現的不適，對孕期保持情緒穩定、愉快、心情平有積極的意義。

1.3.3　產婦入院后，護士要熱情接待，將分娩的注意事項告知產婦，減輕恐懼感，同時增進產婦對醫護人員的信任，積極配合。產婦進入產程后，要給予全程的心理支持，提供導樂陪伴，使其順利分娩，以減少因難產等因素而發生的心理精神應激。

1.3.4　減輕產婦產后不適，產后指導產婦正確哺乳，避免乳房脹痛或乳腺炎的發生，疼痛劇烈者采取藥物止痛，大出血或感染者均積極對癥處理，同時囑產婦不必過于擔心，避免因抑郁而加重病情。保持病房安靜整潔，空氣新鮮，給產婦和新生兒提供一個溫馨的休息環境。

1.3.5　家庭成員（尤其是配偶）的情感和物質支持，可提高產婦的自尊，對維持產婦的良好情緒具有重要意義，同時使他們樹立正確的生育觀，不重男輕女，給產婦體貼關愛，營造良好的家庭氛圍，消除不良情感和心境，感覺到自己在家人心目中的地位。

1.3.6　有條件的可采用社區-醫院一體化管理體制，建立“孕產婦全程陪護管理愛心聯系卡”，利用社區服務中心護士進行家庭訪視。觀察產婦精神狀態，指導和協助產婦做好嬰兒護理，如發現產婦出現產后抑郁狀態要及時給予疏導，必要時請專業人員給予及時治療，使產婦順利度過產褥期，迅速恢復健康。

2　結果

通過護理干預，大部分產婦能夠理解接受，周圍人群能夠提高方式方法，親情融合，患者更多的得到尊重和關注。避免患者的緊張、煩躁心理。

3　討論

隨著優質護理服務的開展和推進，護理人員更加重視護理工作的質量和安全，抑郁癥的病痛會越來越受到人們的關注 [2]。在改善周邊環境的同時，醫護人員在工作中更加積極主動，加強溝通和宣教，同時也要看到產后抑郁癥不易被發現，可常規測試其焦慮、抑郁情緒，幫其分析抑郁原因，配合其家庭支持，使其利用理智成熟的思維克服產婦焦慮不安的情緒，更好的為患者心理康復保駕護航 [3]。