臭氧治療滴蟲性陰道炎的護理體會

【摘要】 目的 探討臭氧治療滴蟲性陰道炎的效果與護理體會。方法 對121例滴蟲性陰道炎患者采用臭氧治療。結果 97例患者好轉，有效率80％。結論 臭氧治療滴蟲性陰道炎，見效快、無副作用。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.01.103

作者單位：114048 遼寧省鞍山市湯崗子醫院

Nursing Experience of Ozone in the Treatment of Trichomonas Vaginitis

WU Jianli ( Anshan Tanggangzi hospital, Anshan 114048, China)

[Abstract] Objective To explore the effect and nursing experience of ozone in the treatment of trichomonas vaginitis. Methods 121 cases of trichomonas vaginitis were treated by ozone treatment. Results In 97 patients, the effective rate was 80％. Conclusion Ozone treatment of trichomonal vaginitis has quick effect and no side effect.

[Key words] Trichomonas vaginitis, Ozone, Treatment, Nursing

滴蟲性陰道炎是最常見的陰道炎，是由陰道毛滴蟲引起。陰道毛滴蟲主要寄生于女性陰道，也可存在于尿道、尿道旁腺及膀胱、腎盂，男性的包皮皺褶、尿道、前列腺中。月經前后陰道內酸堿性減弱，隱藏在陰道皺襞中的滴蟲繁殖，容易感染和復發，pH 5.5～6的環境最適應其生長繁殖。潛伏期為4～28 d。25％～50％患者感染初期無癥狀 [1]。

1　資料與方法

1.1　一般資料

2012年10月～2013年10月中有121例滴蟲性陰道炎患者，年齡在20～62歲。臨床癥狀為陰道分泌物增多，外陰瘙癢、灼熱、疼痛、性交痛，分泌物為稀薄泡沫狀、有腥臭味，或白帶混有血液，或分泌物呈濃性。檢查見陰道黏膜充血，嚴重的患者有散在出血點，或宮頸有出血斑點，成“草莓樣”宮頸。尿道感染會有尿急、尿痛，尿道口紅腫。

1.2　治療方法

患者排空尿液，在治療床上，取膀胱結石位，常規消毒，安置一次性治療頭，啟動治療儀，功率為（50±1）Hz，臭氧濃度為10～40 mg/l，溫度設置為33℃，治療時間為8分鐘，7天為一個療程。

2　結果

一個療程治療后，陰道分泌物白帶正常，總有效率達到80％。

3　護理

3.1　藥物護理

3.1.1　全身用藥主要是口服甲硝唑或替硝唑，服藥后偶見胃腸道反應，會有食欲減退、惡心、嘔吐、頭痛、皮疹等，一經發現立即停藥。

3.1.2　局部用藥主要是采用沖洗和陰道給藥相結合的方法，改變陰道的酸堿度，使陰道環境不適合滴蟲生長，陰道用藥選在晚上，利于藥物充分吸收，藥物要送到陰道后壁上，如癥狀治療效果不好，可與醫生聯系換藥。

3.1.3　服藥期間和停藥24小時內禁止喝酒；哺乳期女性用藥要在醫生指導下采用外用藥，避免對新生兒的影響；性伴侶同時進行藥物治療；避免使用大量廣譜抗生素。

3.1.4　藥物治療要規范，不要隨意減少藥量，不要因為工作繁忙而耽誤服藥。

3.2　飲食護理

3.2.1　要選擇健康均衡、清淡的飲食，可以多吃一些帶有抗菌功能的食物，如馬齒莧、魚腥草。

3.2.2　忌食辣椒、蔥、蒜、白酒等刺激性食物和羊肉、狗肉等熱性食物，避免助火生炎，癥狀加重；盡量少吃甜食和膩的食物，避免加重瘙癢。

3.2.3　多吃蔬菜和水果，瘦肉、雞肉、雞蛋、冬瓜、香菇、豆腐、海帶、黃瓜、白菜等。

3.2.4　禁止抽煙、喝酒，不飲刺激性飲料，多喝水。

3.3　心理護理

3.3.1　要尊重和關心患者，同情和理解患者，語言要親切，態度要和藹，解釋要耐心，服務要熱情，多聽患者講述和發泄不滿情緒，建立和諧醫患關系，讓患者樹立戰勝疾病的信心。

3.3.2　與家屬進行溝通，了解情況，分析原因，共同來呵護患者，讓患者積極克服心理障礙、保證情緒穩定、保持心態平衡。

3.4　生活護理

3.4.1　注意個人衛生，勤洗澡，穿棉質內褲，要寬松透氣，不穿緊身褲，保持干燥、干凈，勤換洗內褲，內褲洗滌時要與其它衣物分開洗，最好用手搓，要有專用盆，內褲要煮沸10分鐘，并放置通風處晾曬，不穿別人內褲和游泳褲。

3.4.2　保持外陰清潔，日常要保持外陰部位清潔干爽，要有專用清洗外陰盆，不要與其他人共用，用前先把盆清洗干凈，不要長期使用清洗液，以免破壞陰道酸堿度，破壞陰道正常菌群，最好選擇用清水洗，洗后用事先備好的專用毛巾，毛巾使用后要煮沸5分鐘，在通風處晾干；月經期，要用溫水清洗外陰，勤換衛生巾，以免有細菌滋生，更不要合房，不要盆浴，要淋浴，停止陰道沖洗和陰道用藥。

3.4.3　有分泌物時，最好不要用護墊，建議可勤換內褲；做分泌物檢查，并告知取分泌物前注意事項，分泌物取出后應注意保暖并及時送檢；日常中發現分泌物增多、并有異味，或有尿頻、尿痛、尿急等現象，及時就診。

3.4.4　公共場合不用坐式馬桶，時刻注意避免交叉感染；大便后用手紙由前向后揩拭干凈，用溫水清洗肛門。

3.4.5　提醒患者注意沖洗液的濃度、溫度；細心為患者介紹陰道塞藥的具體方法及注意事項，7天為一個療程；炎癥期間應臥床休息，減少活動時摩擦；治療期間不到公共泳池游泳。

3.4.6　女性患有滴蟲性陰道炎后，其配偶60％～90％也會有泌尿道滴蟲，應此配偶也應同時進行治療，治療期間禁止性交，避免不潔性交；平時性伙伴要固定，采用避孕套有良好的預防作用。

3.4.7　孕婦患病應更加注意個人衛生習慣和護理。

3.5　健康宣教

講解疾病的誘因及預防措施，介紹健康常識，不斷提高保護意識；定期健康體檢，早發現、早治療；保持口腔清潔衛生，鹽水漱口，睡前不進食甜味；加強體育鍛煉，增強自身體質，提高免疫力；治療期間不要擅自停止用藥，定期化驗陰道分泌物，連續3次檢查均為正常，才可放心；如有疾病復發時要及時復診，接受治療。

4　討論

滴蟲性陰道炎主要發生于育齡婦女，或接受雌激素治療的患者中，因為雌激素水平較高，陰道內糖原多，便于滴蟲生長和繁殖。本病分布于世界各地、各種氣候和不同人群中，女性發病率為10％～25％ [2]。通過性交接觸，由男性帶蟲者傳給女性，是滴蟲感染的主要途徑。公共污染引起間接傳播，如公共馬桶、座椅、浴盆、浴池、游泳池、毛巾、衣物等。醫源性感染是另一個感染途徑，如檢查臺座墊、陰道灌洗頭等。滴蟲侵入陰道后是否造成感染，與陰道的酸堿度關系很大。月經血、大量的子宮頸分泌物、較多精液等，均可使陰道pH升高。另外，大量廣譜抗生素造成的陰道菌群交替癥，也可引起此病。患病時會有疼痛，外陰發紅，瘙癢等癥狀，影響生活質量和生育。

臭氧首先作用于細胞膜，使膜構成成份受損而導致新陳代謝障礙，臭氧繼續滲透穿透膜而破壞膜內脂蛋白和脂多糖，改變細胞的通透性，導致細胞溶解、死亡。臭氧治療婦科類炎癥將無菌治療和無痛療法完美結合。臭氧具有高效、快速、廣譜的殺菌特性，對細菌繁殖體、細菌芽胞、病毒、真菌等致病微生物有極強的殺滅作用，因而可治療滴蟲性陰道炎疾病。活性成分可促進上皮細胞生長和創面的愈合，進而達到徹底治療細菌性疾病的效果。

臭氧治療效果一是見效快，癥狀減輕明顯，治愈率高。二是治療時全方位充分接觸病灶、不留死角、治療徹底。三是無創傷、無痛苦、無毒副作用，不留疤痕，治愈后光滑潔凈。四是具有修復作用，臭氧和活性成分可增加細胞活力，加速創傷面愈合，縮短修復期。五是廣譜殺菌，多種炎癥一次治療。六是標本兼治，具有殺菌、消炎、止疼功能，療效鞏固。七是費用低廉，易于接受。