帶狀皰疹性角膜炎采用阿昔洛韋聯合玻璃酸鈉及氟米龍眼液治療的臨床體會

【摘要】 目的 對帶狀皰疹性角膜炎采用阿昔洛韋聯合玻璃酸鈉及氟米龍眼液治療的臨床效果進行研究分析。方法 選取我院收治的帶狀皰疹性角膜炎患者進行臨床研究。結果 治療組總有效率90.00％、畏光消失時間（8.02±3.11）min，熒光素染色陰性時間（12.13±3.02）min，同對照組患者的70.00％、（11.05±2.61）min和（15.47±2.38）min相比，P＜0.05。結論 阿昔洛韋聯合玻璃酸鈉及氟米龍眼液治療帶狀皰疹性角膜炎疾病效果顯著。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.01.143

作者單位：134002 吉林省通化市第三人民醫院眼科

The Clinical Experience of Acyclovir Combined With Sodium Hyaluronate and Fluorometholone Eye Drops in Treatment of Herpes Zoster Keratitis

ZHAO Yanhui (Ophthalmology Department, Tonghua third people’s hospital, Tonghua 134002, China)

[Abstract] Objective Analysis the clinical effect of herpes zoster keratitis with acyclovir combined with sodium hyaluronate and fluorometholone eye drops in the treatment of Herpes zoster keratitis. Methods Selected patients with herpes zoster keratitis in our hospital. Results The total effective rate of treatment group reached to 90％, photophobia disappeared time (8.02 ± 3.11) min, fluorescein staining negative time (12.13 ± 3.02) min with 70％ of control patients, (11.05 ± 2.61) min and (15.47 ± 2.38) min, P<0.05. Conclusion Acyclovir combined with sodium hyaluronate and fluorometholone eye drops in treatment of herpes zoster keratitis disease has clinically significant.

[Key words] Herpes zoster keratitis, Aciclovir, Sodium hyaluronate, Fluorine meters longan liquid

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取我院2012年2月～2014年1月期間收治的60例帶狀皰疹性角膜炎患者，從中隨機選取30例作為治療組，其中男18例，女12例，年齡40～72歲，平均65.5歲；另30例作為對照組，其中男20例，女10例，年齡43～70歲，平均64.3歲；對兩組基本資料進行對比，P＞0.05，具可比性。

1.2　方法

1.2.1　對照組患者采用阿昔洛韋進行治療，患者每日滴4～6次阿昔洛韋滴眼液，1～2滴/次。

1.2.2　治療組患者采用阿昔洛韋聯合玻璃酸鈉及氟米龍眼液進行治療，患者除每日滴4～6次阿昔洛韋滴眼液治療之外，同時，每日滴4次玻璃酸鈉滴眼液，1滴/次。對于出現角膜基質炎、盤狀角膜炎或角膜內皮炎的患者，每日滴4次氟米龍眼液，1～2滴/次。

1.3　療效判定 [1]

治愈：患者治療后，其眼痛和異物感等臨床癥狀同治療前相比消失，潰瘍面愈合，且熒光素染色體轉變為陰性；顯效，患者治療后，其眼痛和異物感等臨床癥狀同治療前相比基本消失，稍微出現刺激癥狀，且患者熒光素染色（+++）轉變為（+）或是（++）轉變為極少；有效：患者治療后，其眼痛和異物感等臨床癥狀同治療前相比得到改善，且患者熒光素染色（+++）轉變為（+）或是（++）轉變為（+）；無效：患者治療后，其眼痛和異物感等臨床癥狀同治療前相比沒有改善，嚴重的出現加重現象。臨床治療總有效率=（有效＋顯效＋治愈）/總例數×100％。

1.4　觀察指標

觀察兩組患者畏光消失時間和熒光素染色陰性時間。

1.5　統計學處理

本研究通過SPSS17.0軟件對臨床治療過程中收集的相關數據資料加以分析處理。P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1　對比兩組患者臨床治療總有效率

治療組患者臨床治療總有效率高達90.00％；對照組患者臨床治療總有效率僅為70.00％。治療組患者臨床治療總有效率顯著優于對照組患者，存在明顯差異性，P＜0.05。

2.2　對比兩組患者畏光消失時間和熒光素染色陰性時間

治療組患者畏光消失時間為（8.02±3.11）min，熒光素染色陰性時間為（12.13±3.02）min；對照組患者畏光消失時間為（11.05±2.61）min，熒光素染色陰性時間為（15.47±2.38）min。治療組患者畏光消失時間和熒光素染色陰性時間均顯著低于對照組患者，存在顯著差異性，P＜0.05。

3　討論

在臨床上，帶狀皰疹性角膜炎疾病屬于一種較為嚴重的眼科疾病，主要因患者三叉神經半月神經節或是某一分支受水痘-帶狀皰疹病毒感染產生，接受放射治療或免疫抑制劑治療的患者，極易出現該疾病，發病后患者終身免疫，較少復發。阿昔洛韋屬于一種合成嘌呤核苷類似物，對單純皰疹病毒所產生的各種感染具有一定改善作用，該藥劑進入患者皰疹病毒感染細胞后，同脫氧核苷競爭病毒胸苷激酶或細胞激酶，之后被磷酸化為活化型阿昔洛韋三磷酸酯，對病毒復制具有顯著抑制作用，改善患者臨床癥狀。玻璃酸鈉具有良好的親水能力和潤滑作用，其對患者眼部疼痛、異物感和燒灼感等具有顯著緩解作用，同時還可有效延長患者淚膜破裂時間。氟米龍眼液對外眼部和前眼部炎癥性疾病具有顯著效果，有效抑制局部炎性反應帶來的傷害 [2]。三種藥劑聯合使用，可順利抑制角膜局部變態反應，促使患者康復，降低患者失明發生率，提高臨床治療效果和生活質量 [3]。本次研究中，治療組患者臨床治療總有效率、畏光消失時間和熒光素染色陰性時間均同對照組患者間存在顯著差異性，P＜0.05。阿昔洛韋聯合玻璃酸鈉及氟米龍眼液治療帶狀皰疹性角膜炎疾病，在一定程度上能提高患者生活質量。