手部濕疹采用穴位注射聯合封包治療的臨床體會

賈紅玲

手部濕疹采用穴位注射聯合封包治療的臨床體會

賈紅玲

目的 研究采用穴位注射聯合封包治療手部濕疹的療效。方法選取我院收治的98例手部濕疹患者，隨機分為對照組與觀察組各49例。對照組單純使用封包進行治療，觀察組在此基礎上增加穴位注射進行聯合治療。結果 觀察組治療后EASI分數下降情況明顯高于對照組；觀察組治療總有效率明顯高于對照組。結論 運用穴位注射聯合封包治療手部濕疹的效果非常顯著。

手部濕疹；穴位注射；封包

手部濕疹是由于接觸外界各種刺激物質引起的手部皮膚炎癥反應，一般由外在因素（各種化學物質、生活環境、氣候條件）與內在因素（食物、過度疲勞、情緒變化等）相互作用引起[1]。現研究采用穴位注射聯合封包治療手部濕疹的臨床療效，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年1月～2014年10月我院收治的的98例手部濕疹患者，其中男46例，女52例；年齡21～68歲，平均（35.8±4.5）歲；病程1～8年，平均（3.1±1.5）年。兩組患者基本情況無顯著差異（P＞0.05），具有對比性。

1.2 治療方法

對照組單純使用封包進行治療：患者手部涂抹1:2的丁酸氫化可松乳膏與10%尿素軟膏混合物，用保鮮膜封包1～4 h，每晚1次，2周為1個療程。觀察組在此基礎上增加穴位注射進行聯合治療：采用40 mg/ml曲安奈德和4 ml 0.2%利多卡因混合注射液對患者合谷、雙側曲池穴給予注射，2周注射1次。兩組均連續治療4周。

1.3 觀察指標

顯效：臨床癥狀完全消失狀態，未出現新發皮損；有效：臨床癥狀顯著改善，未出現新發皮損；無效：臨床癥狀改善不明顯或繼續惡化，出現新發皮損。總有效率=顯效率+有效率。并對兩組患者治療前后病情變化進行評分，采用濕疹面積和嚴重度指數（EASI）評分法，首先根據不同部位皮損面積比例進行評分，0分為無皮疹，6分為皮疹面積90%～100%，分數越高表明皮損越嚴重；其次根據臨床癥狀進行評分，有紅斑、丘疹水腫、苔蘚化、表皮剝失4項，每項均采用4級評分方式：0=無，1=輕度，2=中度，3=重度；兩者分數之得分之和為EASI最終評分。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 兩組患者治療前后的EASI評分結果比較

觀察組：治療前EASI為（8.86±2.27）分；治療后EASI為（1.88±1.63）分。對照組：治療前EASI為（9.06±2.37）分；治療后為（3.38±2.64）分。治療前兩組患者EASI分數均無顯著差異（P＞0.05），治療后兩組EASI分數均有所下降（P＜0.05），且觀察組治療后EASI評分下降情況明顯高于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療效果分析

觀察組49例中顯效41例，占83.68%；有效5例，占10.20%；無效3例，占6.12%；總有效率93.88%。對照組49例中顯效31例，占63.27%；有效10例，占20.40%；無效8例，占16.33%；總有效率83.67%。觀察組治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

手部濕疹屬于常見濕疹，臨床常使用內用與外用藥物聯合進行治療。曲安奈德屬于一種糖皮質激素長效藥物，抗感染、抗過敏、抑制免疫系統的能力強且持久。利多卡因是臨床常見的一種麻醉劑，能有效止癢、鎮痛，使用后既能緩解濕疹瘙癢，又可減少穴位注射產生的疼痛[2]。曲池穴為手陽明大腸經的合穴，合谷穴為手陽明大腸經之原穴，兩穴均為治療皮膚瘙癢類疾病的要穴，兩穴相配合可行氣活血、清熱疏風，從而達到涼血、止癢、祛風之功效。穴位給藥法既能通過針刺來刺激患者穴位，又可發揮注射藥物本身的作用，二者協同可增強療效[3]。手掌處角質層較厚，一般外用藥膏的滲透能力差，不易被手掌吸收而影響治療效果，而使用塑料薄膜對手部進行封包治療可促進藥物吸收，從而提高其療效。加用尿素后可增加患者手部角質層水合作用，尿素一方面能提高表皮吸收皮質類固醇的能力，另一方面更有助于加速皸裂愈合。此方法操作簡單，療效確切，故穴位注射聯合封包治療法是治療手部濕疹較為理想的手段。

本次選取我院收治的98例手部濕疹患者，隨機分為對照組與觀察組各49例。對照組單純使用封包進行治療，觀察組在此基礎上增加穴位注射進行聯合治療。結果顯示，治療前兩組患者EASI評分均無顯著差異，治療后兩組EASI評分均有所下降，且觀察組治療后下降情況明顯高于對照組；觀察組治療總有效率明顯高于對照組。說明運用穴位注射聯合封包治療手部濕疹可提高治療效果，有效減輕皮損及臨床癥狀。

綜上所述，運用穴位注射聯合封包治療手部濕疹的效果非常顯著。

[1] 陸晶，魏躍鋼. 手部濕疹的中西醫治療概況[J]. 河南中醫，2013，33(8): 1374-1377.

[2] 肖能鑫. 手部濕疹治療的研究進展[J]. 瀘州醫學院學報，2011，34(6): 771-773.

[3] 陳樹釗. 穴位注射聯合中藥外洗治療手部濕疹的療效觀察[J]. 國際醫藥衛生導報，2013，19(14): 2119-2121.

Clinical Experience With Acupoint Injection Combined With Packet Treatment of Hand Eczema

JIA Hongling Jilin Central Hospital, Jilin 132011, China

Objective To explore the effect of acupoint injection combined with packet treatment of hand eczema. Methods We selected 98 cases of hand eczema patients in our hospital, randomly divided into control group and observation group (49 cases in each group). The control group were treated using packet treatment, and the observation group were treated using acupoint injection combined with packet treatment. Results After treatment, the EASI scores of observation group decreased significantly than those of the control group, the observation group total effective rate was significantly higher than that in control group. Conclusion Hand eczema treated by acupoint injection and wrap therapy is very significant.

Hand eczema, Point injection, Packet treatment

R246.7

B

1674-9308（2015）07-0252-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.214

132011 吉林市中心醫院