安全文化用于兒科病房護理管理中的效果觀察

【摘要】 目的 分析安全文化在兒科病房護理管理中的應用效果。方法我院兒科病房于2014年1月～6月起實施安全文化護理，對比實施前后護理質量。結果 實施后兒科病房護理中不良事件發生率及護患糾紛事件明顯降低（P＜0.05）。結論 在兒科病房護理管理中應用安全文化，可避免護理風險，降低護患糾紛發生率。

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9308（2015）05-0146-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.121

作者單位：133200 吉林省汪清縣中醫院

Safety Culture for the Observation and Nursing Management of Pediatric Ward Effect

LI Yunqiu, Wangqing County Hospital of traditional Chinese Medicine, Wangqing　133200,China

[Abstract] Objective To analysis the effect of application of safety culture in nursing management in pediatric ward. Methods The implementation of safety culture in nursing in the pediatric ward in our hospital in 2010 January～June, contrast before and after the implementation of nursing quality. Results After the implementation of the pediatric ward nursing adverse event incidence and nurse patient disputes event decreased obviously (P<0.05). Conclusion The application of safety culture in nursing management in pediatric ward, can avoid nursing risks, reduce the incidence of nurse patient disputes.

[Key words] Safety culture, Pediatric ward, Nursing management

兒科病房護理工作是醫院整體護理工作中巨大的挑戰，因病房群體特殊性，在很大程度上增加了病房護理難度。為了保證患兒安全，必須要保證護理管理措施的安全性和有效性。在兒科病房護理管理中，患兒年齡小，安全意識不足，日常生活缺陷等，都使護理工作中存在一定風險性 [1]。安全文化是將安全提升到護理工作中最為優先的地位，貫穿整個護理每個操作規范中。筆者對比安全文化實施前后護理工作，現分析如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

我院兒科病房護理管理中于2014年1～6月開始實施安全文化，隨機抽取這一期間200名患兒作為觀察組，男102例，女98例；年齡6個月～12歲，平均（8.1±0.3）歲；同時抽取2013年6～12月期間未實施安全文化護理管理患兒200名作為對照組，男100例，女100例；年齡6個月～14歲，平均（8.0±0.5）歲；兩組患兒年齡、性別等資料無統計學意義，可進行對比（P ＞0.05）。

1.2　方法

對照組護理管理中未實施安全文化，采取常規護理管理，巡視病房，叮囑患兒家屬需注意事項，穩定患兒焦慮、抑郁情緒，加強患兒及家屬治療依從性。

觀察組護理管理中實施安全文化。（1）加強病房巡視，避免安全事件的發生。護理人員應加強病房巡視，注意觀察患兒情況，避免因患兒躁動而發生導管脫出、墜床、摔傷、抓傷等事件，于病床安置床檔，以免墜床。在防寒保暖時熱水袋溫度應控制在50℃，以棉布包裹，以免燙傷。喂食時，應放慢速度，注意食物溫度；特殊食物如果凍等防止誤吸，將易于吞咽物品遠離患兒，如硬幣、紐扣等；患兒在沒有家屬陪護時，護理人員應守在患兒身邊，安慰、關心患兒，與患兒交談，或撫觸，穩定患兒情緒。（2）健康宣教。患兒年齡小、無安全意識、自制力和理解力差，此時必須要加強患兒家屬健康宣教。用藥時積極告知家屬用法藥量、不良反應、治療目的、治療方案及安全性，告知靜脈輸液需注意事項。在季節性疾病發病時期應指導家屬預防措施，指導家屬正確的護理操作措施，明確注意患兒用藥期間的不良反應，如嘔吐、腹瀉、發熱等異常癥狀，應及時處理。定期開展健康教育講座，發放教育手冊、播放視頻等措施，提高家屬安全意識。（3）預防感染。嚴格按照《醫院感染管理規范》 [2]，避免院內感染。維持病房溫度22℃，濕度65%，定時通風換氣，消毒劑、紫外線消毒空氣，減少家屬探視，保持病房環境的整潔。嚴格按照護理無菌操作，做好手衛生，醫療器械定期消毒保養，以免交叉感染，對傳染患兒應做好隔離工作。（4）加強病房護理安全管理。針對兒科病房特殊性，對可能發生風險事件制定相應應急預防，于窗戶安置防護裝置，地面置防滑墊，地面保持干燥。鎖好大門和倉庫，及時巡夜，打開監控器開關，保證監控正常運作，以免發生意外事件。

1.3　統計學處理

采取SPSS17.0統計學軟件對本次研究數據進行處理，計數資料采取χ 2檢驗，P＜0.05時表示數據對比差異顯著具有統計學意義。

2　結果

2.1　兩組患兒護理不良事件發生率對比

觀察組護理不良事件發生率0.5%（1/200），即1例患兒導管脫出；對照組護理不良事件發生率5%（10/200），即3例患兒導管脫出，2例患兒燙傷，3例墜床，2例患兒感染，兩組對比（P ＜0.05）。

2.2　兩組患兒護患糾紛發生率對比

觀察組未發生護患糾紛，對照組8例護患糾紛，占4%，兩組對比有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

安全文化是指將安全文化內容作為主要目的，加強所有人員和組織行為，使其能夠具有相同的安全態度、價值觀念。在病房護理工作中，其護理安全是極其重要的。護理安全觀念是指從事護理活動中人們所掌握的相關護理安全觀念，在兒科護理管理工作中采取安全文化，將其作為護理管理核心內容，可避免病房護理管理風險，提高護理質量。在兒科病房護理管理中，應提高護理人員安全防范意識。由于兒科病房特殊性，護理人員必須要具備高度的責任意識和安全意識，嚴格按照無菌操作規范，做好“三查七對” [3]，以免發生護理差錯。同時要加強護理人員的培訓力度，注重護理人員學習，提高護理人員自身的專業知識，使其能夠認識和掌握兒科病房護理管理中的特點和可能存在的問題。在巡視病房時，需注意警惕，采取針對性預防措施。在此次研究中，實施后觀察組兒科病房護理中不良事件發生率及護患糾紛事件明顯降低，與對照組相比（P ＜0.05）。由結果可以看出在兒科病房護理中實施安全文化，可明顯降低病房護理中不良事件的發生，提高護理工作安全性，應用價值顯著。