內科門診突發心肌梗死的搶救與護理體會

【摘要】 目的 分析和總結突發急性心肌梗死的搶救和護理經驗。方法選自我院2012年9月～2014年11月收治的突發心肌梗死患者34例作為研究對象，對其進行積極的搶救護理，總結護理經驗。結果 經急診搶救護理后，34例突發心肌梗死患者中，有31例患者搶救成功，經健康教育及康復指導后，病情得到明顯緩解，其余3例因病情嚴重，搶救無效死亡，搶救成功率為91.2%。結論 門診護士積極配合醫生參與救治，有助于提高突發心肌梗死的搶救成功率，在臨床上具有一定的指導意義。

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9308（2015）05-0157-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.131

作者單位：266042 山東省青島市中心醫院

Rescue and Nursing of Outpatient Department of Internal Medicine Sudden Myocardial Infarction

LIU Fengman LI Chunjian GAO Yan, Qingdao Central Hospital of Shandong Province, Qingdao 266042, China

[Abstract] Objective To Analysis and summary of sudden acute myocardial infarction rescue and nursing experience. Methods Patients with a myocardial infarction 34 cases were treated as the research object from 2012 September to 2014 November in our hospital, carries on the rescue and nursing of positive, to sum up the nursing experience. Results The emergency nursing, 34 cases of myocardial infarction patients, a successful rescue of 31 patients, the health education and rehabilitation guidance,

the condition was significantly alleviated, the rest 3 cases were in serious condition, rescue invalid death, rescue success rate is 91.2%. Conclusion Clinic nurse cooperate a doctor actively participate in treatment, help to improve the success rate of rescuing myocardial infarction, has certain guiding significance in clinical application.

[Key words] The outpatient department of internal medicine, Myocardial infarction, Rescue

內科門診對突發心肌梗死實施及時、有效的搶救護理程序，尤為關鍵，護理人員積極配合醫生參與救治，有助于提高突發心肌梗死的搶救成功率，并能夠有效控制并發癥的發生 [1-2]。本研究選自我院2012年9月～2014年11月內科門診收治的34例突發心肌梗死患者作為研究對象，分析和總結突發急性心肌梗死的搶救和護理經驗，現報道如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選自我院2012年9月～2014年11月內科門診收治的突發心肌梗死患者34例作為研究對象，23例男性，11例女性，其中，醫院出車接診患者22例，自己來院就診患者12例。

1.2　搶救措施及護理方法

1.2.1　院前急救護理　（1）急救準備。內科急診室在出診前應備齊搶救藥物，以及相關的醫療設備，待接到急救電話后，應立即出診；對于門診接收的突發急性心肌梗死患者，當值護士應立即撥通急救電話，通過醫生進行緊急搶救，此間，應做好相關護理 [3]。（2）病情評估。在急救前應先對患者病情進行準確評估，心肌梗死患者多會出現疼痛癥狀，集中在心前區和放射性等部位，行持續心電監護和心肌酶譜檢查，注意觀察患者各項疼痛變化指標，遵醫囑給予氧氣吸入和輸液 [4-5]。

1.2.2　搶救室護理　（1）心理護理。突發心肌梗死會使患者及其家屬存在一定程度的悲觀感和恐懼感，應先穩定患者情緒，做通家屬工作，使其能夠配合治療。（2）給氧措施。給予持續吸氧，將患者頭部和下肢各抬高35°左右，氧濃度保持在5 L/min為宜，氧流量保持在3 L/min，持續吸氧不得少于3 d。（3）靜脈通道的建立。快速建立靜脈通道，保證患者側支循環血流的暢通，靜脈通道建立后，進行靜脈滴注，劑量為5 μg/min，持續用量應以患者血壓為準，應控制在30 μg/min以下 [6-8]。

1.2.3　健康教育及康復指導　（1）家庭支持。家人的陪伴和照顧有助于患者的恢復，護理工作應獲取家屬支持，護理人員應對患者及其家屬講解有關疾病和康復的知識，指導家屬做好相應的護理工作，定期來院復診。（2）飲食護理。護理人員應指導患者食用低脂肪、低蛋白、低膽固醇和高維生素食物，保持飲食的清淡，禁止吸煙和飲酒。在家屬看護下。可以適當做一些運動。

2　結果

經急診搶救護理后，34例突發心肌梗死患者中，有31例患者搶救成功，經過健康教育和康復指導，病情得到明顯緩解，有3例患者因病情十分嚴重，搶救無效死亡，搶救成功率為91.2%。

3　討論

對于突發心肌梗死的急救，內科門診護士處在急救處理和挽救患者生命的第一線，為此，門診護士應掌握全面系統的急救護理知識，具備較高的應變能力 [9-10]。本次研究選取的34例突發心肌梗死患者，經急診搶救護理后，有31例患者搶救成功，搶救成功率為91.2%，由此可見，對于突發心肌梗死疾病，門診護士積極配合醫生參與救治，有助于提高突發心肌梗死的搶救成功率，并能夠有效控制并發癥的發生，在臨床上具有一定的指導意義。