胎兒發育異常應用四維彩超檢查診斷的臨床觀察

【摘要】 目的 觀察分析胎兒發育異常采用四維彩超檢查診斷的效果。方法 針對我院婦產科收治的500例孕周中晚期孕婦，分別采用二維彩超和四維彩超實施產前胎兒檢查，對比檢測結果。結果 四維超聲診斷符合率明顯優于二維彩超，P＜0.05。結論 采用四維彩超診斷胎兒發育異常，診斷準確率較高。

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9308（2015）05-0187-01

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.156

作者單位：133200 吉林省汪清縣中醫院

Clinical Observation of the Application of the Four-dimensional Color Doppler Ultrasound Examination in Diagnosis of Abnormal Development of Fetus

DING Lianxia, Chinese medicine hospital in Wangqing County of Jilin Province,　Wangqing 133200, China

[Abstract] Objective To observe and analyze the abnormal development of fetus by four-dimensional color doppler ultrasound examination diagnosis effect. Methods In 500 patients with advanced gestational weeks pregnant women in our hospital were treated respectively by the department of obstetrics and gynecology, two-dimensional ultrasound and the four-dimensional color doppler ultrasound examination of the implementation of prenatal, comparison. Results The rate is higher than that of two-dimensional color doppler ultrasound diagnosis accord with four-dimensional, P <0.05. Conclusion Using the four-dimensional color doppler ultrasound in the diagnosis of fetal abnormalities, diagnosis accuracy rate.

[Key words] Abnormal development of fetus, Four-dimensional color doppler ultrasound, Diagnosis

胎兒發育異常是指胎兒的生理結構異常，嚴重影響圍產兒的生命健康。因此，實施產前超聲檢查，可清晰明確胎兒的生長情況。四維彩色超聲為當前比較先進的彩超診斷方法，其攝像涂片分辨率高，畫質清晰，可顯著提高檢測準確性 [1]。本次研究中，分析研究四維彩超檢查胎兒發育異常的情況，總結如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

針對我院從2012年5月～2013年9月婦產科收治的500例孕周中晚期孕婦，對其臨床資料進行分析研究。年齡為20～36歲，平均（28±0.2）歲，孕周為14～40周，平均孕周為（26.8±7.0）周，產前檢查孕婦的身體情況良好。

1.2　方法

取仰臥體位，隨著掃描的變化孕婦體位相對轉換。先常規對胎兒實施二維掃描，從頭部、依次檢查脊柱、軀干、內臟以及四肢，統計具體測量數據。對羊水情況進行檢查，仔細觀察是否有臍帶、肢體等遮掩。檢測結束后，更換為四維彩超模式，重點檢查胎兒的面部、四肢，并詳細記錄具體數據。若發現異常，應反復多次檢查驗證，并將記錄結果留檔。異常情況，應及時告知并提出對應的建議，并跟蹤檢測。

1.3　指標觀察

采用二維超聲以及四維彩超的影像結果診斷，對比臨床檢測結果以及診斷結果。

1.4　統計學分析

研究統計數據資料采用SPSS16.5軟件包分析處理，采用χ 2檢驗計數資料，P＜0.05表示對比有明顯差異有統計學意義。

2　結果

2.1　診斷結果

500例胎兒引產或產后隨訪，發現畸形30例45處， 二維超聲檢測出33處，符合率為73.3%，四維超聲檢出44處，符合率為97.8%，四維超聲診斷符合率明顯高于二維超聲，P＜0.05。

2.2　具體診斷情況

頭面部畸形：腦積水5處，二維檢出率為80.0%，四維檢出率為100.0%，唇腭裂10處，二維檢出率為60.0%，四維檢出率為100.0%；脊柱畸形：脊柱裂3處，二維檢出率為33.3%，四維檢出率為66.7%，脊柱側彎2處，二維檢出率為50.0%，四維檢出率為100.0%；四肢畸形：足內翻3處，二維檢出率為66.7%，四維檢出率為100.0%，多指4處，二維檢出率為75.0%，四維檢出率為100.0%，四肢殘如3處，二維檢出率為66.7%，四維檢出率為100.0%；頸部畸形：頸部水囊瘤3處，二維檢出率為66.7%，四維檢出率為100.0%；腹部畸形：直腸閉鎖5處，二維檢出率為80.0%，四維檢出率為100.0%，多囊生4處，二維檢出率為75.0%，四維檢出率為100.0%，內臟外翻3處，二維檢出率為66.7%，四維檢出率為100.0%。

3　討論

隨著臨床診斷學水平的不斷進步以及優生優育觀念深入人心，人們開始重視胎兒的健康成長發育，希望避免出現胎兒畸形。四維彩超為現階段比較先進的彩色超聲設備，是在三維超聲基礎上，增加時間維度參數，通過該項技術能隨時獲取三維圖像，突破了傳統的超聲診斷儀的限制。四維彩超具有高清晰攝像質量，被廣泛應用于臨床中 [2]。二維彩超多應用于檢查胎兒各項生理指標，但檢查胎兒畸形準確性不高。四維彩超可實施獲取胎兒的活動影像資料，可清晰查看胎兒的眼睛、鼻骨、面部等精細器官，可準確判斷胎兒的頸部、泌尿系統、胸部、腹部等多處畸形情況，為評價胎兒畸形提供重要的依據 [3]。本次研究中，二維超聲的符合率為73.3%，四維超聲診斷符合率為97.8%，表明四維彩超的診斷效果顯著。因胎兒發育異常表現形式多樣，極易因畸形部位隱蔽發生漏診，因此，在實施胎兒檢查時，要認真檢查胎兒畸形情況。臨床研究表明，在孕周16～22周時實施超聲檢查，圖像質量最佳，能更清晰觀察到胎兒的全身情況，分析可能是因胎兒此段時間發育良好，羊水充足。因此，臨床建議在孕中期對胎兒進行超聲檢測，準確率更高。

綜上所述，將四維超聲用于診斷胎兒發育異常，診斷準確性較高。