奧曲肽聯合奧美拉唑對上消化道出血的療效分析

【摘要】 目的 分析聯合應用奧曲肽與奧美拉挫治療上消化道出血的臨床效果。方法 選取我院收治的104例上消化道出血患者為研究對象，隨機分為對照組與實驗組，給予對照組單純奧美拉挫治療，實驗組則接受奧曲肽聯合奧美拉唑治療，并對兩組患者的臨床療效進行統計與比較。結果 實驗組患者的止血及住院時間顯著低于對照組，治療總有效率明顯高于對照組，數據差異顯著，具備統計學意義（P＜0.05）。結論 對上消化道出血患者進行奧曲肽聯合奧美拉唑治療，可達到迅速止血的目的，且住院時間短，療效顯著，值得臨床推廣應用。

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9308（2015）05-0234-01

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.195

作者單位：154200　鶴崗，黑龍江省蘿北縣人民醫院

Analysis of Curative Effect of Octreotide Plus Omeprazole on Upper Gastrointestinal Hemorrhage

CHI Li'na, Luobei County People's Hospital of Heilongjiang Province, Hegang 154200, China

[Abstract] Objective To analyze the combination of octreotide and digestive tract bleeding Austria US pulls contusion clinical effect on the treatment of. Methods 104 patients with upper gastrointestinal hemorrhage patients as the research object, give the control group only Austria US pulls contusion treatment, the experimental group received octreotide plus omeprazole treatment, and statistics and comparison of the clinical efficacy of the two groups. Results The experimental group were bleeding and time of hospitalization was significantly lower than the control group, the total efficiency of treatment was significantly higher than that of control group. Conclusion For the patients with hemorrhage of upper digestive tract of octreotide plus omeprazole treatment, the curative effect is remarkable, worthy of clinical application.

[Key words] Octreotide, Omeprazole, Upper digestive tract hemorrhage

作為臨床常見的一項消化系統疾病，上消化道出血指的是因屈氏韌帶以上的胃、膽管、食管以及胰管等病變而導致的一種急性出血。該病的臨床表現主要為嘔血及便血等，具有發病急、病情兇險、致死率較高等特點，對患者的生命健康造成了極大的威脅。為對上消化道出血患者進行有效治療，做好止血及再出血的預防工作意義重大 [1]?；诖?，本文以我院收治的104例上消化道出血患者為研究對象，就聯合應用奧曲肽與奧美拉挫治療上消化道出血的臨床效果展開深入分析，具體操作如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取我院2013年8月至2014年8月收治的104例上消化道出血患者為研究對象，根據隨機原則分為對照組與實驗組，每組52例。其中，男62例，女42例；年齡分布26～75歲，平均年齡（38.7±4.2）歲?；颊叱鲅颍?1例消化性潰瘍出血、32例門脈高壓性出血、18例急性胃黏膜病變，13例為其他原因出血。兩組患者的年齡、性別、出血原因及出血量等一般資料差異不明顯，具有可比性（P＞0.05）。

1.2　治療方法

所有患者入院均接受輸血、補液、擴容等臨床常規治療。給予對照組患者單獨奧美拉挫治療，將40 mg奧美拉挫加入100 ml濃度為0.9%的生理鹽水中，向患者進行靜脈注射，間隔12小時進行一次，連續治療5天為一個療程。實驗組患者則接受奧曲肽聯合奧美拉唑治療，奧美拉挫的靜注方法與對照組相同，另將0.6 mg奧曲措加入50 ml濃度為0.9%的生理鹽水中，對患者進行緩慢推注泵入，每隔8小時一次，連續推注6次為一個療程。

1.3　統計學處理

利用SPPSS18.0統計學軟件對實驗中所有的數據進行統計并分析，并用平均數與標準差表示涉及到的計量數據，當P＜0.05時，表明數據差異顯著，具備統計學意義。

2　結果

經過一段時間的治療，實驗組患者的止血時間為（6.5±0.7）天，住院時間為（8.9±1.3）天，顯著低于對照組的（10.5±1.4）天與（16.7±1.6）天；此外，實驗組的治療總有效率為96.2%，明顯高于對照組（86.5%），數據差異顯著，具備統計學意義（P ＜0.05）。

3　結論

上呼吸道出血為一項病情復雜的消化道系統疾病，其臨床癥狀主要為嘔血、便血、失血性休克，情況嚴重時還會導致死亡，對出血進行及時有效的控制，并預防再次出血的發生為此病的治療關鍵所在。由于對于年齡較大，出血范圍比較廣的患者而言，鏡下止血難以產生顯著的治療效果，且具有非常大的再次出血可能。因此，上消化道出血的臨床主要治療方法依然為藥物治療 [2]。

在本研究中，接受奧曲肽聯合奧美拉唑治療的實驗組患者，其止血時間顯著低于僅接受奧美拉挫治療的對照組患者，表明聯合應用奧曲措與奧美拉挫可有效降低患者上消化道的出血時間。其中，奧美拉挫為一種質子泵抑制劑，可對管狀泡上的氫離子、鉀離子，以及ATP酶的活性進行有效抑制，在抑制胃酸分泌的基礎上，有效減少胃酸對潰瘍面的侵蝕，而且還可促進出血部位血栓的形成，并對胃蛋白酶消化血凝塊產生阻礙作用，從而實現迅速止血，防止再出血的治療目的。在本研究中，觀察組患者的止血時間、住院時間顯著低于對照組，治療總有效率明顯高于對照組，數據差異具備統計學意義（P＜0.05）。這一結果與相關文獻報道相吻合。

綜上所述，對上消化道出血患者進行奧曲肽聯合奧美拉唑治療，可達到迅速止血的目的，且患者住院時間短，療效顯著。