流動(dòng)性納米樹脂在制定后的牙缺損中的臨床價(jià)值

關(guān)晶 姚金姍

流動(dòng)性納米樹脂在制定后的牙缺損中的臨床價(jià)值

關(guān)晶 姚金姍

目的 探究制定后牙缺損采用流動(dòng)性納米樹脂進(jìn)行修復(fù)的治療效果和臨床價(jià)值。方法 60例制定后牙缺損患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各30例。對(duì)照組采用普通樹脂修復(fù), 觀察組采用流動(dòng)性納米樹脂修復(fù), 觀察比較兩組患者修復(fù)效果、患者牙齦健康、色澤匹配度以及牙體邊緣完整情況等。結(jié)果 治療后觀察組患者修復(fù)成功率為90.0%, 對(duì)照組患者修復(fù)成功率為70.0%, 觀察組患者修復(fù)成功率較對(duì)照組高(P＜0.05)；觀察組患者牙齦健康、色澤匹配度以及牙體邊緣完整情況等均優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論 將流動(dòng)性納米樹脂用于制定后牙缺損的臨床修復(fù)中, 可有效提高患者牙齦健康狀況, 改善色澤匹配度, 保證牙體邊緣完整, 治療效果良好, 值得臨床推廣。

流動(dòng)性納米樹脂；制定后牙缺損；修復(fù)；治療效果

口腔內(nèi)滋生細(xì)菌, 可造成牙缺損, 累及牙周組織, 影響牙齦正常咀嚼功能［1］；當(dāng)前臨床中牙缺損多采用修復(fù)治療,能夠有效提高修復(fù)牙體的抗壓力和穩(wěn)定性, 但是治療后部分患者對(duì)刺激性食物耐受度低, 各種口腔疾病頻發(fā), 為進(jìn)一步研究制定后牙缺損的最佳治療方法, 本院選取60例患者展開臨床研究, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年9月～2014年4月收治的制定后牙缺損患者中任意選取60例作為本次研究對(duì)象, 所有患者均符合牙缺損的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］, 經(jīng)臨床表現(xiàn)和X線輔助檢查確診, 均已接受臨床修復(fù)治療；隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和觀察組, 各30例。對(duì)照組中男18例, 女12例, 平均年齡(36.3±4.2)歲, 患牙45顆；觀察組中男19例, 女11例,平均年齡(36.6±4.1)歲, 患牙46顆；排除修復(fù)材料過敏者,所有患者對(duì)本次研究均知情同意。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 于患者治療期間, 明確患者實(shí)際病情, 牙齦健康部分平滑處理, 通過成形片修復(fù)Ⅱ類洞型, 之后向牙缺損部位注入37%磷酸溶液, 15 s后使用清水沖洗, 并擦拭殘余液體, 于患牙部位涂粘接劑, 后行光照至凝固。對(duì)照組采用普通樹脂修復(fù), 充填后行光照處理, 觀察組采用流動(dòng)性納米樹脂修復(fù), 將其置于Ⅱ類洞型中；待填充的樹脂完全固化, 對(duì)患牙進(jìn)行修復(fù), 保證修復(fù)體高度與鄰牙相同。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者治療效果, 患者患牙的牙齦健康程度、色澤匹配度以及牙體邊緣完整情況等。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 成功：修復(fù)后患者牙體正常, 無不適感,與鄰近牙齒色澤匹配, 牙齒之間間隙較小, 無修復(fù)體斷裂和牙齦炎性反應(yīng)等；缺陷：修復(fù)后患者牙體與鄰近牙齒色澤存在可接受范圍內(nèi)的差異, 牙齒之間鄰接不良, 無修復(fù)體斷裂和牙齦炎性反應(yīng)等；失敗：修復(fù)牙體松動(dòng), 甚至出現(xiàn)斷裂,可累及牙齦, 存在牙齦炎性反應(yīng)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比 觀察比較兩組患者治療效果,觀察組中修復(fù)成功27例, 缺陷2例, 失敗1例, 患者修復(fù)成功率為90.0%；對(duì)照組中修復(fù)成功21例, 缺陷6例, 失敗3例, 患者修復(fù)成功率為70.0%, 兩組患者修復(fù)成功率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者牙體修復(fù)情況對(duì)比 觀察比較治療后兩組患者牙體修復(fù)情況, 觀察組患者中出現(xiàn)1例牙齦炎癥, 1例牙體色澤度匹配不良和2例牙體邊緣性不完整, 對(duì)照組患者中出現(xiàn)5例牙齦炎癥, 12例牙體色澤度匹配不良和10例牙體邊緣性不完整, 兩組患者牙齦健康、色澤匹配度以及牙體邊緣完整情況等指標(biāo)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

牙體缺損是臨床牙科中較為常見的一種牙體磨損, 主要是指由于各種原因引起的牙體硬組織不同程度的外形和結(jié)構(gòu)的破壞和異常［3］, 臨床典型表現(xiàn)為牙體失去正常生理解剖外形, 造成正常牙體形態(tài)、咬合以及鄰接關(guān)系的破壞。牙缺損最常見原因?yàn)辇x齒, 其次可包括外傷、磨損、楔狀缺損、酸蝕以及發(fā)育畸形等, 在多種因素的相互作用下, 可引發(fā)患者出現(xiàn)牙體、牙髓、牙周、咬合等癥狀以及其他不良影響, 一般的牙體缺損臨床可采用充填法治療, 若牙體缺損過重, 剩余的牙體組織薄弱, 沒辦法為充填物提供較好的固定位置,導(dǎo)致剩余牙體本身和充填體達(dá)不到足夠強(qiáng)度, 或部分患者想要達(dá)到美觀目的, 針對(duì)這種情況單純充填法治療效果不容樂觀, 需進(jìn)一步采用修復(fù)治療方法, 使用人工制作修復(fù)體有效恢復(fù)患者缺損牙的形態(tài)、功能以及美觀度等, 治療效果良好。但是該修復(fù)方法并不是完美的, 部分患者經(jīng)臨床修復(fù)治療后,一定程度上影響了患者原有的牙體耐受性, 對(duì)許多刺激性食物都非常敏感, 甚至可引起其他口腔疾病, 需臨床實(shí)行再次修復(fù)治療。

流動(dòng)性納米樹脂區(qū)別于傳統(tǒng)意義上真正的納米樹脂, 能夠提高樹脂杰出耐磨性和強(qiáng)度, 同時(shí)還具有杰出的拋光和拋光保持性, 可長(zhǎng)期保證牙體表面的光亮度, 提高牙齒美觀度,且顏色逼真、多樣, 能夠滿足患者多種個(gè)性化需求, 與普通樹脂相比, 具有持久性強(qiáng)、色澤逼真、適用范圍廣泛、強(qiáng)度高等優(yōu)勢(shì), 臨床用于修復(fù)制定后牙缺損效果顯著。為進(jìn)一步研究制定后牙缺損的最佳修復(fù)方法, 本院選取60例患者作為研究對(duì)象, 分別采用兩種不同修復(fù)方法展開臨床研究, 結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組患者修復(fù)成功率顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)；各項(xiàng)牙體修復(fù)指標(biāo)改善情況均優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。

綜上所述, 制定后牙缺損采用流動(dòng)性納米樹脂充填修復(fù),可有效提高患者牙齦健康水平和牙齦功能, 牙體完整性好,修復(fù)效果顯著, 臨床價(jià)值高。

［1］ 劉湘寧, 周磊.兩種分體樁高嵌體修復(fù)無髓磨牙牙體缺損的評(píng)價(jià).實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 27(4):534-538.

［2］ 翁志強(qiáng), 毛釗, 徐輝, 等.玻璃纖維樁經(jīng)表面噴砂后修復(fù)上前牙缺損的隨訪觀察.醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào), 2011, 24(3):259-262.

［3］ 姜東鋒, 顧海佳, 婁亮, 等.米樹脂美學(xué)修復(fù)前牙缺損牙的臨床觀察.實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志, 2014, 30(6):861-863.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.27.081

2015-06-16］

116300 瓦房店牟小霞口腔門診(關(guān)晶)；大連市口腔醫(yī)院(姚金姍)