多排螺旋CT在膝關節外傷診斷中的應用

于山476600河南省永城市人民醫院

多排螺旋CT在膝關節外傷診斷中的應用

于山
476600河南省永城市人民醫院

目的：探討多排螺旋CT在膝關節外傷診斷中的效果，從而分析該診斷方法在臨床上的應用價值和意義。方法：2012年12月-2013年12月收治膝關節損傷患者100例，回顧性分析其臨床資料，對比觀察多排螺旋CT的診斷和手術證實的診斷結果。結果：多排螺旋CT診斷結果顯示關節積液、半月板損傷以及骨質損傷的準確率分別為94.4％、91.2％以及93.3％，其診斷結果與手術證實結果比較兩者間差異無統計學意義（χ2值分別為0.301、0.324、0.315，P＞0.05）。結論：使用多排螺旋CT對膝關節損傷提前進行診斷，其結果可靠，有利于醫生對患者病情及早進行準確的了解，從而對患者進行及時有效的治療，促進患者生命質量的提高。

多排螺旋CT；膝關節；外傷；應用價值

膝關節是人體組織結構中主要的負重關節之一，其結構比較復雜，由于該關節的頻繁使用以及其特殊性，使得膝關節外傷在臨床上是一種常見的外傷性疾病，其形成的原因多種多樣，如簡單的行走以及慢跑，或者是進行劇烈的運動如籃球以及足球，也有可能是意外引起如墜傷以及車禍等，以上均可以對膝關節造成不同程度的損傷［1］。對于膝關節外傷臨床上常用的檢測方法是進行X線的常規正位以及側位拍片，從而觀察一般骨折的骨折部位以及骨折的程度等，然而該方法仍然存在一些缺陷，如果骨折的程度比較小，由于解剖位置發生重疊，引起X線提供的信息有效，致使觀察不是很明顯，而在膝關節損傷的治療過程中，對于關節損傷的程度以及對疾病進行有效的診斷對于疾病的治療具有重要意義［2］。為了探討多排螺旋CT在膝關節外傷診斷中的效果，從而分析該診斷方法在臨床上的應用價值和意義，2012年12月-2013年12月收治膝關節損傷患者100例，回顧性分析其臨床資料，對比觀察多排螺旋CT的診斷和手術證實的診斷結果，現報告如下。

資料與方法

2012年12月-2013年12月收治膝關節損傷患者100例，男62例，女38例，年齡14～58歲，平均（32.1±4.1）歲，所有患者均進行多排螺旋CT三維重建檢查，并對患者進行臨床隨訪，進一步確定膝關節損傷所具有的一項以及多項指征如韌帶損傷、關節積液、半月板損傷以及骨質損傷等。

檢測方法：在整個檢查過程中，使患者始終保持仰臥位，并讓腳先進入。對于損傷的膝關節應該進行的保持伸直的狀態，在進行掃描時，設備掃描的主要范圍主要是在以膝關節為中點位置，向下至脛腓骨的上端，而向上至股骨的下端位置，掃描的整個長度大約25cm。掃描過程中，其主要的掃描參數可以設置如下：螺距0.8、螺旋準直64mm×0.6mm，120kV，有效mAS100，重建骨窗和軟組織窗。設備掃描過程中，會自動將獲得的原始數據傳輸到工作站中，并在工作站中進行冠狀位、斜位、軸位以及矢狀位等多平面進行掃描，最后通過容積再現的功能，顯示膝關節的三維立體全貌的圖像，從而準確觀察膝關節損傷的位置、大小以及損傷程度等。對比觀察多排螺旋CT的診斷和手術證實的診斷結果。

統計學分析：本次全部研究結果均采用SPSS 18.0軟件進行統計學處理，使用百分比（％）對計數資料進行表示，并采用χ2檢驗進行統計學分析。如果P＜0.05，說明兩者間差異具有統計學意義。

結果

對于100例膝關節損傷患者，其手術證實的診斷結果：36例關節積液患者、34例半月板損傷患者以及30例骨質損傷患者。而多排螺旋CT診斷結果：34例關節積液患者、31例半月板損傷患者以及28例骨質損傷患者，其診斷的準確率分別94.4％、91.2％以及93.3％，該診斷結果與手術證實結果比較兩者間差異無統計學意義（χ2分別為0.301、0.324、0.315，P＞0.05），見表1。

App lication ofm ulti slice spiral CT in the knee joint

Yu Shan
The People'sHospitalofYongcheng City，Henan Province 476600

Objective：To investigate the effect of multi-slice spiral CT in the diagnosis of knee trauma，so as to analyze the diagnostic methods in the clinical application value and significance.Methods：100 patientswith knee joint injury were selected from December 2012 to December 2013.Clinical data were retrospectively analyzed.We compared the diagnosis bymulti-slice spiral CT and operation.Results：Multi slice CT diagnosis results showed that joint effusion，meniscus injury and bone injury accurate rate respectively was 94.4％，91.2％and 93.3％.Compared the results of the diagnosisand results confirmed by operation，there was no significant difference（χ2respectively was 0.301，0.324，0.315，P＞0.05）.Conclusion：The result ofmulti-slice spiral CT in the knee joint injury for early diagnosis is reliable.Ithelps doctors to getearly accurate understanding about patients，so as to provide the patients with timely and effective treatment and improve the patients quality of life.

Multislice spiralCT；Trauma；Application value

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.1.83