糖尿病周圍神經病變患者的循證護理分析

宋春鳳273100山東省曲阜市人民醫院

糖尿病周圍神經病變患者的循證護理分析

宋春鳳
273100山東省曲阜市人民醫院

目的：研究循證護理在糖尿病周圍神經病變患者中的應用價值。方法：2010年7月-2013年7月收治糖尿病周圍神經病變患者72例，將患者隨機分為兩組，其中治療組行循證護理，對照組行常規護理，分析兩組患者病情改善情況。結果：觀察組的護理有效率94.44％，對照組的護理滿意率69.44％，觀察組明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：加強對糖尿病周圍神經病變患者的循證護理，能夠提高臨床療效，值得推廣使用。

糖尿?。恢車窠洸∽?；循證護理；護理方法

為提高臨床護理質量，筆者對2010年7月-2013年7月收治糖尿病周圍神經病變患者的臨床護理資料進行分析，現報告如下。

資料與方法

2010年7月-2013年7月收治糖尿病周圍神經病變患者72例，回顧性分析患者的病歷資料。將患者隨機分為兩組，其中觀察組36例，男21例，女15例，年齡47～80歲，平均（63.37±2.46）歲，病程4～11年，平均（8.26±1.15）年。對照組36例，男23例，女13例，年齡50～81歲，平均（65.06±2.76）歲，病程6～12年，平均（7.83±1.29）年。兩組一般資料比較差異均無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

納入標準：①滿足糖尿病周圍神經臨床診斷標準；②存在肢體麻木、刺痛感等特異性癥狀；③檢查結果提示正中神經傳導異常；④了解并自愿加入該研究。排除標準：①器質性病變者；②未完成治療周期者；③精神障礙者。

一般方法：對照組行常規護理，即護理人員對患者進行統一護理。觀察組行循證護理，具體的護理方法：提出循證問題：護理人員根據患者的臨床癥狀，提出循證問題，根據相關文獻以及護理人員既往經驗確定護理方案，開展針對性護理。循證護理方法：①心理護理：糖尿病周圍神經病變具有治療周期長、病情難以控制的特點，治療期間患者容易出現各種消極情緒，會對臨床治療造成影響。因此，護理人員應對患者進行心理評估，了解其動態心理變化以及該心理的影響原因，站在患者的角度上理解、安撫患者，該方式不僅有利于增加患者的信任感，還有利于促使其保持積極的心態進行臨床治療。②健康教育：臨床研究表明，很多患者對糖尿病周圍神經病變并不了解，使其自我預防較為薄弱。因此，護理人員可采用一對一宣講、視頻、宣傳單等方式增加患者對該疾病的認識，提高其自我監測能力。若患者存在疑問，護理人員應使用通俗易懂的語言向患者接受，消除其疑慮。③血糖檢測：每天定時監測患者的血糖量，并做好詳細記錄。若監測結果顯示患者的血糖量較高，應醫囑持續服用降血糖的藥物進行針對性治療。同時，加強對患者的飲食干預，囑咐其進食高蛋白質、高營養質、易消化的食物，嚴格控制攝糖量，按照營養搭配的原則進行飲食護理。④足部護理：解剖學表明，足部屬于神經匯聚地區，加強對患者足部護理，能夠有效緩肌電圖神經傳導阻滯現象。每天取溫水讓患者泡腳，觀察腳部皮膚的顏色、感覺等，每天持續泡腳半小時，囑咐患者穿質軟、寬松的鞋子，避免對腳部神經造成壓力。

臨床療效評價標準：①顯效：臨床癥狀消失，肌電圖神經傳導恢復正常。②有效：臨床癥狀逐漸消失，肌電圖神經傳導速度＜5m/s。③無效：臨床癥狀未見明顯變化，肌電圖神經傳導受到阻礙。

統計學方法：應用統計學軟件SPSS 16.0分析文中數據，采用χ2檢驗；P＜0.05時為差異具有統計學意義。

結果

觀察組的護理有效率94.44％，對照組的護理滿意率69.44％，觀察組明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

討論

糖尿病周圍神經病變是糖尿病患者常見的并發癥，該疾病的潛伏周期較長，患者病發期間往往會伴隨出現肢體麻木、腹脹以及不同程度的疼痛癥狀［1］，若未及時進行針對性治療，不僅會增加患者的臨床不適感，還可能延長其治療周期，直接影響著患者的生存質量。因此，必須加強對糖尿病神經病變的護理干預，筆者醫院主要對糖尿病周圍神經病變患者進行循證護理，取得較好的臨床效果。循證護理是一種現代化的理念，先分析患者臨床療效的影響因素，再基于相關的文獻以及既往護理經驗制定護理方案，對患者進行針對性護理，該方式不僅能夠保證護理方案的科學行、合理性，還能提高護理質量。既往研究表明［2］，加強對糖尿病周圍神經病變患者的護理干預，能夠有效控制患者病情發展，筆者研究結果與其相符。

Evidence based nursing of patients with diabetic peripheral neuropathy

Song Chunfeng
The People's Hospital of Qufu City，Shandong Province 273100

Objective：To explore the application value of evidence based nursing of patientswith diabetic neuropathy.Methods：72 patients with diabetic peripheral neuropathy were selected from July 2010 to July 2013.They were random ly divided into two groups.The treatment group were given evidence-based nursing，and the control group were given conventional nursing.We analyzed the improvement of the two groups.Results：In the observation group，the effective rate of nursing was 94.44％.In the control group，nursing satisfaction ratewas 69.44％.The observation group was significantly higher than the control group，and the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Strengthening the evidence-based nursing on patients with diabetic peripheralneuropathy can improve the clinical efficacy.Itisworthy of clinical application.

Diabetes mellitus；Peripheral neuropathy；Evidence based nursing；Nursingmethod

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.1.85