社區高血壓患者的健康教育

何靜

社區高血壓患者的健康教育

何靜

目的 探討健康教育對社區高血壓患者的作用, 為高血壓患者提供有價值的健康教育。方法 以127例社區高血壓患者為研究對象, 有目的、有計劃、有針對性地進行教育, 宣傳高血壓的病因與發病機制、臨床表現, 講解有關高血壓的影響因素及基本知識和控制血壓的重要性。結果 127例高血壓患者認識到了高血壓的危害, 改變了個人的生活習慣, 提高了生活質量。結論 為了更好地提高高血壓患者的生活質量, 控制高血壓的發病率、減少并發癥, 在社區開展高血壓的健康教育工作, 有著極其重要的作用。

社區高血壓；健康教育

原發性高血壓病(primary hypertension)是一種常見病、多發病, 是心腦血管疾病最重要的危險因素［1］。隨著經濟的發展, 人們生活方式及飲食習慣的轉變, 高血壓已成為人類發病率最高的疾病之一［2］。通過向社區患者實施健康教育,改變患者不良的生活習慣, 增強高血壓患者的健康意識, 對預防和控制高血壓、減少其并發癥的發生、提高患者生活質量有著十分重要的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資.2010年1月～2013年10月本社區符合高血壓［在靜息狀態下動脈收縮壓/舒張壓＞140/90 mm Hg(1 mm Hg= 0.133 kPa)］診斷標準的127例患者, 其中男74例(58.3%),女53例(41.7%), 年齡48～72歲, 平均年齡(62.5±4.2)歲, 病程自數月至數10年。

1.2 方法 社區采取多樣化的形式提高患者對高血壓的防治知識, 定期舉行高血壓病的專題講座, 由專業人員為高血壓患者及家屬和部分健康人群講解高血壓病的相關專業知識。

1.3 社區高血壓病患者健康教育管理措施 加強社區高血壓病患者的健康教育管理, 已成為社區醫院工作中的重點,也是迫切需要解決的醫療問題。制定相關的社區高血壓病患者的健康計劃, 對社區高血壓患者制定科學、合理的健康教育計劃是當前社區醫院工作中的重點；對整個社區居民的健康情況進行摸底調查, 運用相關的方法對社區居民的健康狀況制定一份詳細的資料并存檔, 根據個人資料進行分析, 得出相應的結果, 這樣就可對社區高血壓患者進行科學的健康教育。具體如下。

1.3.1 健康教育的對象和內容 對象：高血壓患者及家屬,部分健康人群。內容：高血壓病的病因、發病機制、臨床表現、診斷要點、治療及護理措施、并發癥及其危害等。

1.3.2 健康教育的方法 包括心理指導、飲食指導、運動指導及用藥指導等。

1.3.2.1 心理指導 隨著社會的發展, 工作節奏的加快, 人們面臨的精神壓力, 情緒緊張也隨之增加, 高血壓的發病率也相應提高, 高血壓患者并發癥多, 特別是老年患者, 性格比較孤獨、固執, 易生氣, 擔心病情不能恢復, 不能很好的配合治療［3］。實施健康教育的人員應對這些患者進行開導,以誠懇的語言、和藹的態度, 耐心講解高血壓病的發生、發展規律, 使其減少對疾病的恐懼, 避免情緒過于激動, 消除緊張心理, 正確引導患者以良好的心態、樂觀的情緒和積極的態度認真對待疾病, 樹立戰勝疾病的信心；對患者進行心理健康教育指導, 加強患者的生活管理, 對患者家屬也要進行高血壓知識教育, 教會照顧患者的護理知識及基本技能, 幫助患者緩解其心理壓力, 克服不良情緒, 促使患者身心健康。

1.3.2.2 飲食指導 合理的飲食習慣是控制高血壓的關鍵,對于高血壓患者, 不可過多的攝入脂肪, 并應控制體重。高血壓患者應進食低脂、低鹽、低膽固醇、富含維生素的食物；要絕對控制含糖食物, 含糖食物會讓患者的血脂、血糖進一步升高；合理攝入蛋白質, 特別是魚類蛋白質, 能較為有效改善血管的通透性, 增加血管的彈性, 有利于鈉的排除, 從而達到降低血壓的作用；控制鈉的攝入量, 高血壓患者應多食用豆乳類與綠葉蔬菜食物；增加纖維素的攝入, 多食用谷類物質與水果, 可防止因便秘而引起的血壓升高；同時要求患者禁煙、戒酒。適量食用海帶也有利于血壓的控制。

1.3.2.3 運動指導 有規律且適度的運動可有效降低血壓,增強高血壓患者的機體抵抗力, 應根據患者的身體狀況、個人興趣、愛好編排不同的鍛煉形式, 但是運動強度要因人而異, 注意運動強度、時間、頻率以不出現不適反應為度。運動方式一般以散步、慢跑和打太極拳等為佳, 不可過于劇烈,如運動時出現頭昏、眼花、胸悶等不適癥狀時, 應立即停止運動, 并及時休息, 必要時到醫院就診。生理研究和臨床研究表明, 運動是治療高血壓的一項重要措施, 提倡適當的體育鍛煉, 合理的安排運動量, 可有效降低血壓。合理的運動能緩解高血壓患者的緊張情緒, 促進患者的血液循環, 降低膽固醇, 在一定程度上可改善患者的睡眠質量。

1.3.2.4 用藥指導 規范正確地藥物治療, 可有效控制高血壓患者的病情進展。老年性高血壓患者因其病情差異很大,年齡、體力、靶器官的損害程度也不相同, 應遵照醫囑慎重用藥, 并隨時注意提醒患者, 藥物的不良反應和禁忌證。老年性高血壓患者的藥物個性化原則非常重要, 正確指導患者安全用藥, 服用藥物應有明顯標志, 詳細說明服用時間、劑量、方法, 定期檢查服藥情況, 避免老年人因記憶力減退而引起的不按時服藥, 通過對患者的健康教育, 改善其對藥物治療的依從性；在用藥指導過程中要密切監測患者的血壓情況, 要指導患者及家屬掌握正確的血壓測量方法。

2 結果

通過健康教育, 社區127例高血壓患者中絕大多數患者認識到高血壓的危害性, 從而改變了個人的生活習慣, 對控制高血壓的病情發展、降低復發率、減少并發癥起到了一些良好的作用；提高了社區防治高血壓的整體水平, 可明顯提高患者的生活質量, 從而提高高血壓的控制率, 最大程度地降低高血壓的危害性, 這才是健康教育的核心任務, 只有針對患者需求去做, 有目的的進行指導, 才能達到事半功倍的理想效果。通過對社區高血壓患者進行有目的、有計劃、有針對性地進行健康教育, 使高血壓患者建立了健康的生活方式, 使其保持樂觀心態, 樹立正確的健康信念, 對生活充滿希望。

3 小結

高血壓病已嚴重困擾了人們的日常生活, 已引起了人們的高度重視。加強高血壓患者的健康教育管理, 控制高血壓的發生、減少并發癥, 是當前社區醫務人員的工作重點。最大程度的提高患者的生活質量, 不僅能增強社區醫務人員的事業心、責任感, 更能為患者更好的服務。

［1］ 李為民, 劉巍.心血管疾病診斷治療指南評價.中國實用內科雜志.2007.27(12):899.

［2］ 陳灝珠.實用內科學.第11版.北京:人民衛生出版社.2001:176.

［3］ 褚玲, 褚芹.20例高血壓危象患者的心理護理體會.基層醫學論壇.2006.10(1):76-77.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.20.201

2015-01-30］

643000 自貢市自流井區第二人民醫院