阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎臨床分析

吳 江

阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎臨床分析

吳 江

目的 探討小兒支氣管肺炎采取阿奇霉素序貫療法治療的臨床療效。方法 83例小兒支氣管肺炎患兒, 隨機分為對照組(42例)與觀察組(41例), 對照組患兒予以頭孢拉定治療, 觀察組患兒予以阿奇霉素序貫療法進行治療, 對兩組患兒的臨床治療效果、住院時間以及住院費用進行對比分析。結果 觀察組患兒的總有效率100.00%(41/41)明顯高于對照組總有效率88.10%(37/42), 組間比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 對小兒支氣管肺炎患兒采取阿奇霉素序貫療法進行治療, 治療效果顯著,住院時間短, 住院費用少, 值得在臨床上大力推廣應用。

小兒支氣管肺炎；阿奇霉素；序貫療法

在臨床上, 支氣管肺炎又稱小葉肺炎, 是一種較為多見的下呼吸道感染性疾病, 一般嬰幼兒為多發群體, 且是造成嬰幼兒死亡的主要原因之一, 其臨床癥狀為：頭暈、氣喘、發熱、呼吸困難等［1］。小兒一旦患有支氣管肺炎, 若不及時對其予以有效的治療, 那么將對患兒的身體健康及生存質量帶來一定的影響。基于此, 為了探討阿奇霉素序貫療法在小兒支氣管肺炎疾病治療中的臨床效果, 作者對本院2013年6月～2014年6月所收治的41例小兒支氣管肺炎患兒采取阿奇霉素序貫療法進行治療, 取得了不錯的治療效果, 現將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年6月～2014年6月所收治的83例小兒支氣管肺炎患兒作為研究對象, 隨機分為對照組(42例)與觀察組(41例)。對照組中男23例, 女19例,年齡6個月～12歲, 平均年齡(5.21±1.34)歲, 病程1～5 d, 平均病程(2.4±0.8)d；兩組患兒均存在不同程度的咳嗽、發熱、咳痰、呼吸困難以及肺部干濕啰音等臨床癥狀。觀察組中男21例, 女20例, 年齡5個月～11歲, 平均年齡(4.87±1.62)歲,病程1～6 d, 平均病程(3.1±0.4)d；本組患兒同樣存在不同程度的咳嗽、發熱、咳痰、呼吸困難以及肺部干濕啰音等臨床癥狀。兩組患兒在性別、年齡、病程以及臨床癥狀等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 83例小兒支氣管肺炎患兒采取常規治療,即退熱、止咳化痰、維持呼吸道暢通以及優化呼吸環境等,在此前提之下, 兩組患兒分別采取不同的治療措施：對照組患兒予以頭孢拉定藥物(上海新亞藥業有限公司生產, 國藥準字H31020059)進行治療, 靜脈滴注, 劑量為50～80 mg/(kg·d), 依據病患的實際病情予以7～10 d的治療；對觀察組患兒予以阿奇霉素序貫療法進行治療, 具體操作為：予以10 mg/(kg·次)的阿奇霉素(華北制藥有限公司生產, 國藥準字11030103), 1次/d, 持續治療3 d, 且患兒臨床體征改善之后, 再口服阿奇霉素(山東羅欣藥業股份有限公司生產, 國藥準字H20020637),服用10 mg/(kg·次), 1次/d, 持續治療4 d。對兩組患兒的臨床治療效果進行觀察與比較。

1.3 療效判定標準［2］患兒經治療后, 其臨床癥狀、臨床體征以及理化檢查等皆恢復到正常狀態, 經X線胸片檢查發現病灶已經完全吸收為治愈；患兒經治療后, 其臨床癥狀、臨床體征以及理化檢查等都趨于正常狀態, 經X線胸片檢查發現病灶得到一定的吸收為有效；患兒經治療后, 其臨床癥狀、臨床體征以及理化檢查等并未發生改變, 甚至有加劇的趨勢為無效。總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 使用SPSS18.0統計學軟件對數據進行處理分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

經治療后, 觀察組中有35例治愈, 6例有效, 總有效率為100.00%, 對照組中有26例治愈, 11例有效, 5例無效, 總有效率為88.10%, 組間比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

在臨床上, 支氣管肺炎的病理表現為肺部感染炎癥, 且其炎癥將逐步從正常組織向病變組織轉變, 由于肺泡毛細血管表現為擴張充血狀態, 這可能引發炎性滲出或肺泡內水腫,而在其滲出液內, 含有中性粒細胞以及諸多的病原菌, 假使在肺泡中充滿了滲出物, 那么將造成滲出液蔓延至附近肺部組織, 若病變組織相融合, 且呈片狀, 則將導致肺小葉感染［3］。

當前臨床上對于小兒支氣管肺炎疾病的治療, 雖然有多種治療方法, 然而因為小兒的呼吸系統發育尚未成熟, 支氣管比較的狹小, 且軟骨較軟, 支撐性弱, 缺少彈力組織；同時,其器官黏膜血管較為豐富, 痰液排除性與纖毛運動功能不強,繼而致使其管腔分泌物排除能力差, 這就極易引發呼吸道阻塞［4］。在臨床上, 對于序貫療法的定義還尚未確定, 其中,抗菌藥物的序貫療法一般指的是選用合適的抗菌藥物(半衰期比較長, 生物利用度與注射劑相似)代替注射劑, 繼續對患兒予以治療的一種治療手段, 其是相同藥物不同劑型之間的轉變［5］。周德忠［6］的研究中, 其對治療組中的30例小兒支氣管肺炎患兒采取了阿奇霉素序貫療法進行治療, 其總有效率為96.7%(29/30), 與對照組80.0%(24/30)相比, 差異有統計學意義(P＜0.05)。本次研究結果與周德忠［6］的研究結論基本相符, 即觀察組患兒的總有效率為100.00%, 對照組患兒的總有效率為88.10%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對小兒支氣管肺炎患兒采取阿奇霉素序貫療法進行治療, 治療效果顯著, 住院時間短, 住院費用少, 值得臨床推廣應用。

［1］ 郎志存.阿奇霉素靜脈滴注及靜脈滴注-口服序貫療法治療小兒支氣管肺炎的成本-效果分析.寧夏醫科大學學報, 2011, 33(7):685-687.

［2］ 周旭.阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎臨床分析.中國衛生產業, 2013, 10(36):85-86.

［3］ 施娟.阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎臨床分析.中國醫藥指南, 2011, 9(20):284-285.

［4］ 吳宗躍.阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎臨床分析.中國現代藥物應用, 2013, 7(19):93-94.

［5］ 張黎明.頭孢菌素聯用阿奇霉素序貫治療小兒支氣管肺炎的成本效果分析.世界最新醫學信息文摘, 2013(19):36-37.

［6］ 周德忠.阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎的臨床分析.大家健康, 2014(5):157.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.08.092

2014-10-31］

831100 昌吉市第二人民醫院