左氧氟沙星聯合替硝唑治療盆腔炎療效分析

初 穎

左氧氟沙星聯合替硝唑治療盆腔炎療效分析

初 穎

目的 分析左氧氟沙星聯合替硝唑治療盆腔炎的療效。方法 84例進行盆腔炎治療的患者, 將其隨機分為對照組與實驗組, 各42例, 對照組給予常規治療, 實驗組則給予左氧氟沙星聯合替硝唑治療, 分別觀察兩組的臨床療效及不良反應情況。結果 經有效治療后, 對照組與實驗組的治療總有效率與不良反應發生率分別為71.4%、92.9%與16.7%、7.0%, 兩組比較差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論 左氧氟聯合替硝唑治療盆腔炎的療效顯著, 且不良反應較少, 值得臨床推廣及應用。

左氧氟沙星；替硝唑；盆腔炎

盆腔炎是一種女性盆腔生殖器官、子宮周圍結締組織及盆腔腹膜的炎癥, 是臨床上較常見且多發的婦科疾病之一,其主要的臨床癥狀多表現為白帶異常、月經量多、下腹墜痛以及性交痛等, 嚴重時可導致不孕、宮外孕以及敗血癥等,不僅嚴重影響到了女性的身體健康, 而且還在一定程度上降低了患者的生活質量。有相關調查顯示, 目前我國的盆腔炎患者正呈逐年增長趨勢, 因此, 必須對其進行有效治療［1］。本文聯合左氧氟沙星與替硝唑治療盆腔炎, 取得顯著療效,現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2月～2014年3月入住本院進行盆腔炎治療的84例患者, 在征得患者及其家屬同意的情況下, 按照圍手術期內的不同治療方案將其隨機分為對照組與實驗組, 各42例, 其中, 對照組年齡20～50歲, 平均年齡(35.6±5.8)歲, 病程0.5～4.1年, 平均病程(1.2±0.7)年；實驗組年齡21～55歲, 平均年齡(35.1±5.5)歲, 病程0.5～3.8年,平均病程(1.5±0.9)年, 兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規治療, 即靜脈滴注左氧氟沙星0.5 g與生理鹽水100 ml, 生理鹽水100 ml與甲硝唑0.5 g, 2次/d；實驗組則給予左氧氟聯合替硝唑治療, 即靜脈滴注左氧氟沙星0.3 g與生理鹽水100 ml, 生理鹽水100 ml與替硝唑0.4 g, 2次/d。1周為1個療程, 患者需持續用藥1周, 觀察其療效, 并以B超復查［2］。

1.3 療效評定標準［3］臨床癥狀完全消失, B超復查結果顯示盆腔內積液明顯吸收為痊愈；臨床癥狀明顯減輕, 宮體的按壓痛感明顯減少, B超復查結果顯示基本恢復正常為顯效；臨床癥有所減輕, 但其宮頸觸痛尚存, B超復查結果顯示基本正常或不正常為好轉；臨床癥狀未得到改善, 且有加重跡象為無效。總有效率=(痊愈+顯效+好轉)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 選用SPSS18.0統計軟件對治療結果進行數據統計與分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效比較 經有效治療后, 對照組痊愈6例, 顯效10例, 好轉14例, 無效12例, 總有效率為71.4%；實驗組痊愈14例, 顯效23例, 好轉2例, 無效3例, 總有效率為92.9%, 兩組治療總有效率比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組不良反應情況比較 在治療過程中, 對照組出現皮疹2例, 惡心嘔吐2例, 食欲不振3例, 不良反應發生率為16.7%(7/42), 實驗組出現皮疹0例, 惡心嘔吐1例, 食欲不振2例, 不良反應發生率為7.1%(3/42), 兩組不良反應發生率比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.3 兩組治療前后C反應蛋白含量的比較 經有效治療后,兩組患者的C反應蛋白含量均得到有效降低, 對照組的C反應蛋白含量由治療前的(32.5±10.6)mg/L下降至(7.8±1.2) mg/L, 實驗組的C反應蛋白含量則由(33.6±10.7)mg/L下降至(2.1±0.7)mg/L, 實驗組的C反應蛋白含量明顯低于對照組,兩組患者治療后的C反應蛋白含量比較, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

盆腔炎是臨床上常見的婦科疾病之一, 盆腔炎的發生多與不良的個人衛生、宮腔內節育器的使用以及產后感染等有關, 盆腔炎主要分為慢性盆腔炎與急性盆腔炎［4］。慢性盆腔炎的主要病原體為淋病耐菌、支原體、厭氧菌、革蘭陽性菌以及衣原體等多種菌類, 而血吸蟲與絲蟲則是盆腔感染的主要病菌, 慢性盆腔炎發病率極高, 不僅難治愈, 而且易反復發作, 嚴重影響到了患者的生活質量, 因此, 臨床上多采用抗生素抗菌譜進行治療。

左氧氟沙星是一種喹諾酮類藥物, 具有廣譜抗菌的作用,其對多數的腸桿菌科細菌, 例如克雷伯菌屬、變形桿菌屬及大腸埃希菌等均具有極強的抗菌活性, 其通過抑制細菌DNA旋轉酶的活性, 阻斷并控制該細菌DNA的復制及合成, 最終實現抗菌目的。而替硝唑與甲硝唑均同屬于硝基咪唑類抗菌藥物, 其對原蟲及厭氧菌具有較強的抗菌活性, 當替硝唑藥物中的硝基被還原成細胞毒時, 可有效抑制病原體的DNA合成, 從而阻斷病原體進入細胞并促進細菌的死亡, 此外,其還能抑制抗阿米巴原蟲的氧化還原反應, 阻斷原蟲的氮鏈,從而殺死原蟲［4］。

在本實驗中, 對照組與實驗組的治療總有效率分別為71.4%與92.9%, 實驗組療效明顯優于對照組, 此外, 兩組的不良反應發生率分別為16.7%(7/42)與7.1%(3/42), 實驗組不良反應發生率顯著低于對照組, 兩組治療總有效率與不良反應發生率比較差異具有統計學意義(P＜0.05), 此數據在一定程度上說明了聯合使用左氧氟沙星與替硝唑對盆腔炎患者進行治療, 不僅有效提高了藥物的抗菌作用, 而且還在一定程度上提高了臨床療效, 并減低了不良反應發生率；此外, 對照組的C反應蛋白含量由治療前的(32.5±10.6)mg/L下降至(7.8±1.2)mg/L,實驗組則由(33.6±10.7)mg/L下降至(2.1±0.7)mg/L, 實驗組治療后的C反應蛋白含量明顯低于使用常規治療的對照組,說明該治療方法的治療安全性較高, 值得在臨床上推廣及應用。

［1］ 李世蓉, 張三元.盆腔炎性疾病發病機制的現代研究.中國婦幼保健, 2011, 26(27):78-81.

［2］ 王蕊玲.鹽酸左氧氟沙星用于婦科盆腔炎的療效和安全性.吉林醫學, 2012, 33(25):54-56.

［3］ 楊花, 兌凌琪.氧氟沙星、替硝唑腹腔灌注治療慢性盆腔炎58例療效分析.當代醫學, 2013, 19(21):594-596.

［4］ 王家瑜, 楊炳所, 許彬健, 等.替硝唑的臨床應用.中國現代藥物應用, 2010, 4(1):98-99.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.08.109

2014-09-01］

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