程云旺

(福建警察學(xué)院 警察戰(zhàn)術(shù)系，福建 福州 350007)

搏擊運(yùn)動(dòng)常見(jiàn)損傷的預(yù)防及現(xiàn)場(chǎng)處置

程云旺

(福建警察學(xué)院 警察戰(zhàn)術(shù)系，福建 福州 350007)

搏擊運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練區(qū)別于常規(guī)的體育訓(xùn)練，強(qiáng)度大，對(duì)抗性強(qiáng)，極易造成各類損傷。本文通過(guò)對(duì)警察院校搏擊運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)損傷的種類、形成原因的調(diào)查研究，探討警察院校搏擊運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中常見(jiàn)損傷預(yù)防及現(xiàn)場(chǎng)處置的基本方法。

搏擊運(yùn)動(dòng)；損傷；預(yù)防；現(xiàn)場(chǎng)處置

搏擊運(yùn)動(dòng)是格斗對(duì)抗性項(xiàng)目的總稱[1]，警察院校開(kāi)展的搏擊運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目包括散打、擒拿。為了適應(yīng)公安基層打擊暴力犯罪的需要，警察院校開(kāi)展的搏擊運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練愈加貼近實(shí)戰(zhàn)，在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中難免出現(xiàn)損傷。損傷發(fā)生后，在醫(yī)務(wù)人員接手之前采取一些必要、簡(jiǎn)易的自我救護(hù)和互助救護(hù)措施等現(xiàn)場(chǎng)處置，可以防止傷情惡化，減輕傷者痛苦，為醫(yī)院的搶救和治療贏得時(shí)間[2，3]。

一、研究對(duì)象與方法

(一)研究對(duì)象

本文調(diào)查對(duì)象為福建警察學(xué)院公安專業(yè)300名學(xué)生(男265人，女35人)。

(二)研究方法

1.問(wèn)卷調(diào)查法

為了解和掌握學(xué)生在搏擊運(yùn)動(dòng)中的損傷情況，本研究在散打及擒拿課程學(xué)習(xí)后發(fā)放問(wèn)卷 300份，共回收294份，有效問(wèn)卷98.0%。問(wèn)卷內(nèi)容涉及損傷時(shí)間、損傷部位、損傷原因、損傷現(xiàn)場(chǎng)處置方法、損傷治療方法、損傷恢復(fù)時(shí)間、損傷對(duì)心理的影響情況等內(nèi)容。

2.數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)法

用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)回收的294份問(wèn)卷進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和處理。

3.文獻(xiàn)資料法

通過(guò)CNKI等數(shù)據(jù)庫(kù)查詢有關(guān)文獻(xiàn)，并歸納總結(jié)。

三、結(jié)果與分析

(一)搏擊運(yùn)動(dòng)常見(jiàn)的損傷情況分析

通過(guò)對(duì)福建警察學(xué)院300名學(xué)員的問(wèn)卷調(diào)查，搏擊運(yùn)動(dòng)損傷情況如表1。

表1 搏擊運(yùn)動(dòng)損傷情況

搏擊運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中出現(xiàn)損傷有擊打損傷、肌肉損傷、關(guān)節(jié)韌帶損傷、腦震蕩等。擊打損傷出現(xiàn)的概率最高，達(dá)到41.5%，損傷部位為小腿、胸部、頭部、面部；肌肉損傷出現(xiàn)的概率次之，達(dá)到29.4%，損傷部位為大腿、腰部；關(guān)節(jié)韌帶損傷例數(shù)66，達(dá)到26.6%，損傷部位為膝、踝、指關(guān)節(jié)；腦震蕩出現(xiàn)幾率較低。

1.擊打損傷

對(duì)抗訓(xùn)練是搏擊運(yùn)動(dòng)過(guò)程中最為常見(jiàn)的形式，雙方在訓(xùn)練的同時(shí)難免發(fā)生身體沖撞和摩擦，這也是造成訓(xùn)練雙方發(fā)生組織以及損傷的主要原因。搏擊者組織內(nèi)部表現(xiàn)為出血，有疼痛、腫脹感，直接影響到訓(xùn)練的正常進(jìn)行。擊打損傷也可能造成嚴(yán)重?fù)p傷，如腦震蕩、腦溢血、肋骨骨折等。

2.肌肉損傷

搏擊運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，訓(xùn)練者大腿的內(nèi)收肌和后群肌、小腿的三頭肌以及腰背肌都參與了活動(dòng)，這些部位發(fā)生損傷的可能性較大，發(fā)生肌肉損傷時(shí)可明顯感覺(jué)到該組織肌肉發(fā)生疼痛、壓痛和腫脹感，嚴(yán)重的可導(dǎo)致肌肉發(fā)生痙攣或功能性障礙。節(jié)韌帶損傷

攻防訓(xùn)練是搏擊運(yùn)動(dòng)中最有代表性的訓(xùn)練，與其他訓(xùn)練相比，該項(xiàng)目對(duì)訓(xùn)練者關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)提出了更高的要求，因此，由于超負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)外的韌帶造成過(guò)度牽拉，訓(xùn)練者發(fā)生關(guān)節(jié)韌帶損傷也是常有的事，主要包括踝關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)以及膝關(guān)節(jié)。情況不嚴(yán)重者可感覺(jué)到局部疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，不能著力。嚴(yán)重的韌帶損傷表現(xiàn)為整個(gè)關(guān)節(jié)腫脹或血腫，關(guān)節(jié)不穩(wěn)或松動(dòng)感。

3.腦震蕩

搏擊運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中頭部受到較大外力打擊后出現(xiàn)的腦震蕩，表現(xiàn)為傷后立即出現(xiàn)一時(shí)性意識(shí)喪失(昏迷)或神志恍惚。短則幾秒鐘，長(zhǎng)則幾分鐘乃至數(shù)十分鐘不等。受傷者記得自己受傷之前的其他事情，但對(duì)自己是如何受傷沒(méi)有任何印象。搏擊運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中腦震蕩通常可自然恢復(fù)。

(二)搏擊運(yùn)動(dòng)常見(jiàn)損傷的預(yù)防與處置[4]

通過(guò)對(duì)福建警察學(xué)院300名學(xué)員的問(wèn)卷調(diào)查，搏擊運(yùn)動(dòng)損傷原因如表2。

表2 搏擊運(yùn)動(dòng)常見(jiàn)損傷原因統(tǒng)計(jì)

搏擊運(yùn)動(dòng)常見(jiàn)損傷原因有被直線拳、腿法擊中，比例為33.1%，這與直線拳、腿法攻擊速度快，防守難有關(guān)；因防守動(dòng)作錯(cuò)誤而損傷的比例為28.6%，這與初學(xué)者防守意識(shí)的較差有關(guān)；因熱身不到位而損傷的比例為17.3%；損傷的其他原因有運(yùn)動(dòng)后肌肉放松不到位、注意力不集中、疲勞累積等。

1.擊打損傷的預(yù)防與處置

(1)擊打損傷的預(yù)防

搏擊運(yùn)動(dòng)中造成擊打損傷的主要原因是被直線拳、腿法擊中。直線拳、腿法攻擊速度快，防守難，而初學(xué)者的距離感尚未形成，在攻防對(duì)抗的過(guò)程中，難以通過(guò)步法、身法、手法、腿法來(lái)實(shí)施有效的防守和反擊。因而擊打損傷的預(yù)防，除了注意護(hù)具的正確穿戴之外，主要還是通過(guò)攻防組合動(dòng)作的分解練習(xí)，限制性專項(xiàng)對(duì)抗訓(xùn)練，逐步形成攻防距離感，在熟練掌握步法、身法、手法、腿法的基礎(chǔ)防守動(dòng)作之后，再進(jìn)行其他技術(shù)的深化訓(xùn)練,逐步減少因正面迎擊而造成的擊打損傷。

(2)擊打損傷的處置

若擊打損傷造成肌肉腫脹、組織內(nèi)部出血，處置分為限制活動(dòng)、恢復(fù)活動(dòng)、功能恢復(fù)三個(gè)過(guò)程。擊打損傷后24～48小時(shí)內(nèi)為限制活動(dòng)期，此期間應(yīng)對(duì)發(fā)生損傷的部位進(jìn)行冷敷后，對(duì)受傷的部位施壓包扎，使傷者保持充足睡眠。對(duì)傷勢(shì)較輕和較重的人員分別進(jìn)行外用藥消腫處理和服用止痛藥進(jìn)行緩解疼痛。在處理?yè)舸驌p傷組織時(shí)要特別注意股四頭肌與腓腸肌，一旦發(fā)生出血或者腫脹嚴(yán)重時(shí)，要將患者及時(shí)送往醫(yī)院將血塊進(jìn)行清除，并對(duì)相關(guān)血管進(jìn)行包扎，保證傷者血液流暢。患者在恢復(fù)活動(dòng)期，發(fā)生腫脹的組織得到有效改善，將受傷組織部位進(jìn)行拆除包扎后可適當(dāng)對(duì)該部位給予按摩和理療。對(duì)于傷情恢復(fù)良好的傷者，應(yīng)適當(dāng)增加關(guān)節(jié)活動(dòng)量。對(duì)于股四頭肌受傷但情況不嚴(yán)重者，可進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的相關(guān)活動(dòng)。提高傷者受擊打關(guān)節(jié)的恢復(fù)能力，需要適當(dāng)增加一些非碰撞性的抗阻力活動(dòng)練習(xí)的項(xiàng)目，例如：打羽毛球，必要時(shí)可增加一些理療性按摩或者針灸。

2.肌肉損傷的預(yù)防與處置

(1)提前做好肌肉損傷預(yù)防措施

訓(xùn)練前的準(zhǔn)備活動(dòng)有利于減少訓(xùn)練者發(fā)生受傷，對(duì)于經(jīng)常參加激烈性活動(dòng)訓(xùn)練項(xiàng)目的人員來(lái)說(shuō)，有針對(duì)性地加強(qiáng)對(duì)自身肌肉的鍛煉是十分有必要的；在訓(xùn)練的過(guò)程中要隨時(shí)注意肌肉損傷，一旦發(fā)生異常情況，應(yīng)立即減少運(yùn)動(dòng)量，適當(dāng)對(duì)肌肉進(jìn)行按摩，訓(xùn)練者一方面要提高自身訓(xùn)練動(dòng)作的準(zhǔn)確性，另一方面要注重訓(xùn)練場(chǎng)地的濕度等環(huán)境因素的影響，事后注意活動(dòng)力度，避免傷情再次復(fù)發(fā)。

(2)對(duì)發(fā)生損傷的肌肉適當(dāng)處置

當(dāng)肌肉損傷情況輕微時(shí)，可采取對(duì)傷處進(jìn)行冷敷后，正確包扎。四個(gè)小時(shí)過(guò)后方可進(jìn)行其他輔助處理，如：敷中藥或注射藥物等。對(duì)于肌肉損傷嚴(yán)重者，在臨時(shí)做好包扎處理后立即送往醫(yī)院，盡快對(duì)發(fā)生肌肉以及肌纖維斷裂進(jìn)行手術(shù)縫合。

3.正確預(yù)防和處理關(guān)節(jié)韌帶損傷

(1)預(yù)防關(guān)節(jié)韌帶損傷的方法

訓(xùn)練者平時(shí)要做好相關(guān)肌肉韌性拉伸運(yùn)動(dòng)，提高肌肉的彈性，加強(qiáng)對(duì)關(guān)節(jié)的維護(hù)和活動(dòng)；在訓(xùn)練之前不要立即運(yùn)動(dòng)，應(yīng)提前做好預(yù)熱準(zhǔn)備工作；根據(jù)項(xiàng)目訓(xùn)練要求，糾正不良訓(xùn)練姿勢(shì)，掌握動(dòng)作要領(lǐng)；在訓(xùn)練過(guò)程中提高自我保護(hù)意識(shí)；最后注意對(duì)訓(xùn)練場(chǎng)所設(shè)施以及環(huán)境的維護(hù)，減少引起受傷的外在原因。

(2)正確處理關(guān)節(jié)韌帶損傷

訓(xùn)練者在訓(xùn)練過(guò)程中發(fā)生關(guān)節(jié)韌帶損傷嚴(yán)重時(shí)首先可對(duì)受傷出冷敷處理，為了緩解出血和腫痛需要對(duì)受傷處正確包扎并抬高固定，傷者應(yīng)注意休息，一到兩天后可拆除包扎，根據(jù)傷者情況適當(dāng)增加其他相關(guān)輔助性措施，如：熱療和按摩等，注意實(shí)施的范圍和力度，對(duì)于關(guān)節(jié)韌帶斷裂者需立即送往醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)急救，盡早對(duì)韌帶縫合。對(duì)于傷情得到恢復(fù)，疼痛得到緩情者為了避免發(fā)生肌肉萎縮等不良狀況，可提前進(jìn)行肢體活動(dòng)，提高關(guān)節(jié)相關(guān)功能的恢復(fù)。

4.防止腦震蕩的發(fā)生并正確處理

(1)腦震蕩的預(yù)防

在對(duì)抗性訓(xùn)練過(guò)程中，注意護(hù)具的正確穿戴。在針對(duì)頭部的攻防訓(xùn)練中，尤其是在條件實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練過(guò)程中，應(yīng)十分注重頭部防守動(dòng)作的訓(xùn)練。在熟練掌握防守動(dòng)作之后，再進(jìn)行防守反擊的訓(xùn)練。

(2)腦震蕩的處置

對(duì)患者采取平臥姿勢(shì)，叮囑傷者避免坐立和站立。注意保暖和充分休息，可對(duì)頭部采取冷敷措施。對(duì)發(fā)生昏迷的傷者可刺激傷員人中等相關(guān)穴位，促進(jìn)傷者恢復(fù)蘇醒；一旦傷員發(fā)生呼吸停止，在進(jìn)行人工呼吸的同時(shí)，應(yīng)撥打醫(yī)院急救電話對(duì)傷員進(jìn)行搶救治療。

5.現(xiàn)場(chǎng)處置搏擊運(yùn)動(dòng)損傷的基本要求

(1)沉著冷靜

當(dāng)出現(xiàn)傷情時(shí)，切不可驚惶失措，務(wù)必冷靜對(duì)待，以保證有條不紊地對(duì)不同的傷病者進(jìn)行及時(shí)搶救。

(2)判明傷情

傷勢(shì)一般可分成危、重、輕等三種類型。危險(xiǎn)傷是指大出血、重度腦外傷引起的深沉昏迷、嚴(yán)重休克、呼吸心跳驟然停止。嚴(yán)重傷是指骨折、內(nèi)臟損傷、嚴(yán)重?cái)D壓傷等。輕度傷是指局部組織擊打損傷、擦傷、皮下血腫等損傷。

(3)小心謹(jǐn)慎

不可以生拉硬拽傷肢，以免加重?fù)p傷；若有骨折、畸形，可以原狀固定；如果出現(xiàn)大出血，最好使用止血帶，必要時(shí)亦可用繩子、繃帶代替。為了防止肢體壞死，每間隔50分鐘要松懈一會(huì)。

(4)快速處置

搶救傷病者，必須在采取正確措施的前提下，爭(zhēng)分奪秒，迅速處置。對(duì)危及生命的傷病者，必須邊救邊送，盡快找到附近醫(yī)院，待病情穩(wěn)后，再轉(zhuǎn)送到更高一級(jí)的醫(yī)院。傷病的50分鐘內(nèi)，是搶救的“黃金”時(shí)間。

四、結(jié)論和建議

(一)結(jié)論

人民警察擔(dān)負(fù)著打擊犯罪、維護(hù)社會(huì)治安、保護(hù)人民生命財(cái)產(chǎn)的重要使命。警察院校是培養(yǎng)人民警察的高等學(xué)府，警察院校開(kāi)展搏擊運(yùn)動(dòng)有利提高學(xué)生的競(jìng)技能力，培養(yǎng)警察素質(zhì)。博擊運(yùn)動(dòng)對(duì)抗性強(qiáng),存在著運(yùn)動(dòng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)，搏擊運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中出現(xiàn)擊打損傷、肌肉損傷、關(guān)節(jié)韌帶損傷、腦震蕩等損傷的概率較高，警察院校搏擊運(yùn)動(dòng)教學(xué)訓(xùn)練中應(yīng)注意防范常見(jiàn)損傷。當(dāng)損傷出現(xiàn)后,專業(yè)教師應(yīng)正確判斷損傷類型，并積極采取正確的現(xiàn)場(chǎng)處置措施。

(二)建議

1.加強(qiáng)思想教育提高自我保護(hù)的意識(shí)和能力,注重課前的準(zhǔn)備活動(dòng)和課后的整理放松活動(dòng),在訓(xùn)練、比賽中注意調(diào)整自身的生理、心里狀態(tài)。

2.強(qiáng)調(diào)科學(xué)訓(xùn)練，全面掌握正確的技、戰(zhàn)術(shù)動(dòng)作，重視身體素質(zhì)的全面發(fā)展以及抗擊打能力的提高。

3.在散打、擒拿等博擊運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練課程中，安排適當(dāng)課時(shí)進(jìn)行專門的運(yùn)動(dòng)損傷現(xiàn)場(chǎng)處置措施訓(xùn)練，建立預(yù)防損傷提及現(xiàn)場(chǎng)處置的應(yīng)急方案，提高警察院校學(xué)生應(yīng)對(duì)損傷的自救與互救能力。

[1]王智慧.搏擊運(yùn)動(dòng):人類本性的延承與不同文化符號(hào)的傳達(dá)[J].北京體育大學(xué)學(xué)報(bào)，2012,(1):37～42.

[2]張兵.擒敵技術(shù)教程[M].北京:中國(guó)人民公安大學(xué)出版社，2002.

[3]李興春.格斗專項(xiàng)訓(xùn)練中的運(yùn)動(dòng)損傷及預(yù)防[J].教育教學(xué)論壇,2014,(10):116～117.

[4]程云旺.警察體育與技能基礎(chǔ)訓(xùn)練教程[M].福州:福建教育出版社，2002.

2095-4654(2015)12-0138-03

2015-09-11

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