沒想到調味品讓痛風復發

陳輝+張秋霞

痛風的根本原因是高尿酸血癥

廣州中醫藥大學第一附屬風濕病科徐強主治醫師介紹說，痛風的發生與尿酸升高有密切關系，尿酸的超標程度與痛風發生率密切相關。5%-18.8%的高尿酸血癥會發展為痛風，且超標的程度越高，痛風的發生率越高。可見，痛風發生的根本原因是高尿酸血癥。造成尿酸高的原因主要分兩種情況：一是尿酸生成過多，二是尿酸排泄減少。尿酸是嘌呤代謝的產物，80%的嘌呤是內源性產生的，只有20%是外源性食物攝入的嘌呤。由于痛風的發作是因尿酸的波動過大而導致，因此，外源性食物攝入的嘌呤雖然只占20%，但它卻是誘發痛風的導火索。一旦患有痛風，避免進食高嘌呤食物是避免發作的重要手段。

飲食上須特別注意

55歲的林先生由于工作原因少不了應酬。考慮天氣冷，就選擇了“火鍋”，熱辣辣的火鍋怎么能少了啤酒相伴。誰知林先生當晚就感覺右腳跟有點不對勁了，火辣辣的熱，還伴有隱隱的疼痛，有一種不敢著地的感覺。起初林先生沒有太在意。不承想夜里兩三點，一陣劇痛把他從夢中驚醒。第二天早晨，梁先生的右腳跟已完全不敢落地了，右膝關節也變得又紅又腫。家人將他送到了醫院，經檢查，確診為“痛風”。醫生分析說，他應該早已有尿酸偏高問題，只是多年沒有體檢不知道。

徐強提醒說，痛風除了與尿酸相關，還與年齡、肥胖、性別等有關，多發于30-60歲成年男性，因此，30歲以上男性，特別是親屬中有痛風患者的，最好每年體檢時查查血尿酸，如果尿酸偏高，要尤其警惕，飲食上要特別注意，海鮮、啤酒、動物內臟、火鍋、老火湯這幾類高嘌呤食物要遠離，男性最理想的血尿酸值應該控制在390μmol以下。女性則由于雌激素的作用，即使尿酸高也不容易發展為痛風，但女性一旦絕經后，就要警惕了。

很多調味品嘌呤含量也很高

除了上述我們提到的食物外，部分食品調味料也可能誘發痛風，這是許多痛風老病號常常忽視的。65歲的吳先生有痛風已3年了，近1年來關節腫痛發作頻繁，住院治療后，關節腫痛得到了很好的控制，出院后完全按醫生的建議限制了高嘌呤食物的攝入，已有近半年沒有再發作了，但是在一次孫子的生日聚會后痛風還是再次發作了。再次住院的吳先生很疑惑，為什么已經完全按照醫生的建議吃東西了，痛風怎么還會再發作呢？經過詳細的詢問后，原來是一盤蠔油生菜導致了這次痛風的發作。徐強分析說，蠔油是常用的傳統的鮮味調料，它以蠔為原料，經煮熟取汁濃縮，加輔料精制而成。然而對于患有痛風的吳先生來說，蠔油無疑就是可怕的“毒藥”了。

因此，痛風患者在平時的飲食中，不但需要嚴格控制海鮮、動物內臟、酒等高嘌呤食材的攝入，還需要警惕調味料的使用，尤其是蠔油、鮑魚汁、海鮮醬、香菇醬、濃縮雞汁等高嘌呤食品調味料。這些調味品常常是一些動物、海鮮等經過提煉、濃縮加工后的成品，其嘌呤含量非常高，食用這些調味品烹調的食物后，可以短時間內迅速升高體內的尿酸水平，快速的血尿酸升高則會導致痛風的發作。