張昕
急性期處理至關重要
“所謂筋是指人體四肢關節中,除了骨頭以外的軟組織,包括肌肉、肌腱、韌帶和關節囊?!边|寧省人民醫院骨外二科主任醫師吳峰講解說,正常情況下,筋按一定部位排列和行走,既各盡其職,各守其位,每條筋可獨立活動,又相互協調而完成各關節活動功能。一旦機體受到直接或間接外傷,破壞了骨正筋柔的狀態,使筋偏離了原有位置或超過了原有長度和活動范圍,就造成了傷筋。
傷筋的早期處理至關重要,有些患者在出現損傷后,會左右活動損傷部位以確認損傷程度,還有些患者發現自己損傷部位腫脹時,會選擇熱敷來活血散淤。吳峰告訴大家,這些做法都是不正確的。急性期24小時內,要對患處作冷敷處理,使血管收縮,減少滲出,消腫止痛。而熱敷只會使得更多的血液和組織液滲出,有弊無利。對于一些損傷較重者,還可用繃帶或者石膏條夾板包扎、固定2周。急性損傷后,不要活動損傷部位,否則會加劇損傷部位毛細血管的破裂程度,要及時就醫,借助醫療檢查來確認損傷的嚴重程度。
恢復期多熱敷患處
急性期過后,就進入到了恢復期階段,一般在3-7天以后。此時破裂的毛細血管基本已經長好,損傷的軟組織也不再惡化。此時應多熱敷患處,這樣既可以消腫化淤,還能促進血液循環,達到更好的恢復效果。最簡單的方法是將毛巾浸透熱水或熱水袋放在傷處。涼后立即更換,每次敷30分鐘,每天1~2次。吳峰特別提示,熱敷時要防止燙傷,尤其是小孩、老年人,及有糖尿病等血液循環不好或感覺不靈敏的病人,要隨時檢查局部皮膚的變化,如發紅、起泡時,應立即停止。
此外,患者還需要根據氣候變化,合理增減衣服,免受潮濕和寒冷的侵襲。千萬不要到風口處吹風或洗冷水澡,避免長時間使用空調、電扇。在損傷組織未恢復到正常或接近正常以前,應避免容易引起傷筋的姿勢和動作,更不要擅自停止治療。一定要重視首次治療,以防止轉成慢性或反復發作。
傷筋也要休養一百天
很多損傷較重的患者都有過這樣的經歷:明明已經一個月過去了,受傷的部位還是不能太發力,用力過大時還會很強的痛感,難道是沒有康復好?吳峰解釋說,雖然我們從外表上看不出來損傷內部的狀況,但是肌肉、肌腱、韌帶一旦拉傷,想要康復到原來的狀態,是需要一個過程的。在這段時間里,外表看起來沒有問題的傷處,它的承重能力或力量都有欠缺。一旦用力過大就會出現疼痛的感覺。所以,傷筋雖不重也要修復一百天?!皞顒庸且话偬臁边@句老話還是有一定道理的。